궤양 성 대장염으로 진단받은 경우, 귀하의 치료 계획은 귀하의 특정 증상과 귀하가 질병에 걸린 기간을 고려할 것입니다. 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC) 및 처방 의약품을 사용할 수 있습니다. 라이프 스타일 수정과 보완 대체 치료가 권장 될 수 있습니다. 더 심한 경우에는 결장의 병이있는 부분을 제거하는 외과 수술로 구제를 제공하고 결장암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
처방전
궤양 성 대장염의 증상을 단독으로 또는 복합적으로 치료하기 위해 다양한 종류의 약물이 사용됩니다. 일부는 정기적으로 복용하는 반면, 다른 빠른 약은 단기간에 투여하여 적극적 발병을 치료할 수 있습니다. 그들 중 일부는 심각한 부작용이있을 수 있으므로 의사와상의하여 위험과 이점을 평가하는 것이 중요합니다.
항 염증 제
항염증제는 종종 궤양 성 대장염의 치료 첫 단계입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 5- 아미노 살리 실 레이트. 결장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 구두로, 또는 관장기 또는 좌약으로 복용 할 수 있습니다. 일부 예로 설파살라진 (azulfidine), 메살라 민 (Asacol HD, Delzicol, 기타), 발 살라 진 (Colazal) 및 올 살라 진 (Dipentum)이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드. 프레드니손 (Prednisone)과 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)이이 범주에 속합니다. 그들은 일반적으로 심각한 부작용 가능성으로 인해 다른 치료법에 반응하지 않는 중등도 이상의 궤양 성 대장염을 위해 보존됩니다.
면역계 억 제기
이러한 약물은 면역계 반응을 억제하여 염증을 조절합니다. 그들은 종종 조합으로 주어집니다. 이 클래스에는 다음이 포함됩니다.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) 및 mercaptopurine (Purinethol, Purixan). 이들은 염증성 장 질환 치료에 가장 널리 사용되는 면역 억제제입니다. 그 (것)들을 가지고가는 것은 당신이 당신의 닥터와 가깝게 철저히 구명하고 당신의 혈액이 간과 췌장에 대한 효력을 포함하여 부작용을 찾기 위하여 정기적으로 검사 될 것을 요구한다.
- 사이클로스포린 (Gengraf, Neoral, Sandimmune). 이 약물은 일반적으로 다른 약물에 잘 반응하지 않은 사람들을 위해 예약되어 있습니다. Cyclosporine은 심각한 부작용 가능성이 있으며 장기간 사용하지 않습니다.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) 및 golimumab (Simponi). 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제 또는 생물 제제라고 불리는이 약물은 면역계에 의해 생성 된 단백질을 중화시켜 작용합니다. 중증의 궤양 성 대장염에 반응하지 않거나 다른 치료법을 견딜 수없는 사람들을위한 것입니다.
- Vedolizumab (Entyvio). 이 약물은 최근 다른 치료법에 반응하지 않거나 견딜 수없는 사람들을위한 궤양 성 대장염 치료제로 승인되었습니다. 염증 세포가 염증 부위에 들어가는 것을 막음으로써 작동합니다.
항생제
결장 감염이 의심 될 경우 항생제를 처방 할 수 있지만 설사를 일으킬 수 있으므로 궤양 성 대장염 환자는 항생제 사용에 반대되는 경우가 있습니다.
일부 연구자들은 항생제 사용과 궤양 성 대장염 (inflammatory bowel disease) (IBD)의 발병 사이에 연관성이 있다고 생각합니다. 이 이론은 아직 입증되지 않았으며 단지 몇 가지 연구와 그것을 뒷받침하는 일화 적 증거 만 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
OTC 의약품을 구입하기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 다음은 궤양 성 대장염 치료에 사용되는 몇 가지 예입니다.
- 항 당뇨 약품. Loperamide (하나의 브랜드 이름은 Imodium 임)는 설사를 도울 수 있지만주의 깊게 사용하십시오. 이러한 경우 대장 확장 위험을 높일 수 있습니다 (유독 메가 코론이라고 함).
- 진통제. 가벼운 통증에 대해서는 의사가 아세트 아미노펜 (acetaminophen, Tylenol)을 권장 할 수 있습니다. 증상을 악화시키고 질병의 중증도를 증가시킬 수있는 이부프로펜 (Advil, Motrin IB, 기타), 나프록센 나트륨 (Aleve) 및 디클로페낙 나트륨 (Voltaren)을 피하십시오.
- Enemas. 부티레이트가 포함 된 부종은 결장의 마지막 부분 (종종 말초 궤양 성 대장염이라고도 함)의 궤양 성 대장염 치료에 효과적 일 수 있습니다. 관장 또는 좌약으로 이용할 수 있습니다.
- 철분 보충제. 만성 장 출혈이 있으면 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 철분 보충제가 도움이 될 수 있습니다.
수술
궤양 성 대장염 환자의 약 30 %는 증상, 위험한 약물 부작용을 없애고 대장 암의 위험을 줄이기 위해 수술을 받아야합니다. 갑자기 천공이나 결장이 생기는 경우에는 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
결장 절제술이라고하는 수술은 대장 (결장)의 제거를 포함합니다. 결장 절제술에는 여러 가지 유형이 있으며 궤양 성 대장염의 치료에 가장 많이 사용됩니다.
ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)를 이용한 대장 절박 절제술
이 과정에서 대장과 직장의 대부분이 제거되고 작은 저장소 (J-pouch라고 함)가 소장에서 만들어져 항문 바로 위에있는 나머지 직장에 연결됩니다. 항문 (항문 괄약근)의 근육이 제거되지 않기 때문에,이 절차를 통해 사람들은 자신의 장의 통제를 유지할 수 있습니다.
총 proctocolectomy
이 수술은 대장, 직장 및 항문을 완전히 제거하고 궤양 성 대장염을 영구적으로 치료하고 대장 암의 위험을 없앱니다. 그러나 항문과 항문이 제거되므로 영구 ileostomy가 있어야합니다. ileostomy에서, 외과 의사는 복부 벽 (stoma)의 구멍을 통해 소장 (회장)의 가장 낮은 부분의 끝을 밖으로 가져온다. ileostomy가있는 사람들은 나와있는 의자를 수집하기 위해 개구부 위로 항상 비닐 봉지 (ileostomy bag)를 착용해야합니다.
귀하와 귀하의 외과 의사는 귀하의 특정 증상 및 전반적인 건강 상태뿐만 아니라 생활 방식 및 개인 취향에 따라 귀하에게 가장 적합한 옵션을 논의 할 것입니다.
보완 대체 의학
이러한 치료법 중 일부는 증상 경감에 효과가 있다고 강하게 믿어 지지만 광범위한 임상 연구는 실시되지 않았습니다. 의료 연구자들의 관심을 끌기 시작한 세 가지가 있습니다.
프로 바이오 틱스
Probiotics는 궤양 성 대장염 및 기타 만성 소화 장애 관리에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 이 "친화적 인"세균 제제는 종종 염증을 줄이고 장의 보호 점액층을 개선하면서 더 많은 해로운 박테리아를 통제 할 수 있습니다. 중요한 부작용이없는 안전한 것으로 간주됩니다.
알로에 베라 젤
알로에 베라 젤은 궤양 성 대장염 환자에게 항 염증 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 하나의 이중 맹검 무작위 임상 시험에서 1 일 2 회 100 mL 용량으로 30 명에게 구강 젤의 효과를 조사했습니다. 4 주 후 9 명 (30 %)에서 임상 증상이 호전되었고 11 명 (37 %)에서 임상 증상이 호전되었고 14 명 (47 %)에서 임상 반응이 나타났다.
보스 웰리아
Boswellia는 인도 원산의 나무에서 추출한 약초입니다. 수피의 수지에서 발견되는 활성 성분으로 강력한 항 염증 효과가 있다고 알려져 있습니다. 그것으로부터 추출한 Boswellia는 류마티스 성 관절염과 같은 염증성 질환을 치료하는데 널리 사용되지만 기존의 통증 완화제로 종종 볼 수있는 위장염은 없습니다.
보충제 및 다른 형태의 대체 요법은 건강 상태가 양호한 임산부, 수유부, 어린이 또는 개인의 안전을 엄격하게 검사하지 않았 음을 명심하십시오. 보충제를 안전하게 복용 할 수있는 방법이 있지만, 표준 의료의 대체품으로 사용해서는 안됩니다. 언제든지 보충제, 약초 또는 동종 요법의 치료법에 대해 귀하의 건강 관리 공급자에게 알릴 수 있습니다.
홈 구제 및 라이프 스타일 측정
식이 요법과 생활 습관의 변화는 증상을 조절하고 재발 사이의 시간을 길게 할 수 있습니다. 다음과 같은 생활 습관 측정법 중 일부를 복용하여 궤양 성 대장염에서 약간의 경감을 찾을 수 있습니다.
- 유제품을 제한하십시오. 설사, 복통, 가스 등의 문제는 유제품을 제한하거나 제거함으로써 향상 될 수 있습니다. 유당 내약성이있을 수 있습니다. 즉, 유제품에서 우유 설탕 (유당)을 소화 할 수 없습니다. Lactaid와 같은 효소 제품을 사용하면 도움이 될 수도 있습니다.
- 섬유질을 제한하십시오. 신선한 과일과 채소, 통 곡물과 같은 고 섬유질 음식은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 생과일과 야채가 너를 괴롭히는 경우에, 그 (것)들을 요리하는 시험. (브로콜리와 콜리 플라워 같은 양배추의 음식은 특히 자극적 일 수 있습니다.)
- 기름진 물고기를 시험해보십시오. 연어와 고등어에서 발견되는 건강한 지방인 오메가 -3 지방산은 염증을 방지하고 궤양 성 대장염 증상을 완화시킬 수 있습니다.
- 매운 음식, 알코올 및 카페인을 피하십시오. 이들은 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 작은 식사를하십시오. 2 ~ 3 개의 큰 식사보다는 하루에 5 ~ 6 개의 작은 식사가 더 쉽고 효율적으로 소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
> 출처 :
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