우리가 림프종에 관해들을 때, 우리는 일반적으로 눈에 대해 생각하지 않습니다. 그러나 결막의 림프종, 공막으로 알려진 눈의 흰 부분을 덮는 깨끗한 바깥 쪽 조직은 생각보다 더 흔합니다.
림프종이란 무엇입니까?
림프종 은 우리의 림프계 또는 림프절에서 발생하는 혈액의 암 유형입니다. 림프 조직은 몸 전체에 존재합니다.
림프계는 면역 세포를 생산하고 채널과 도관에 의해 몸 전체에 연결됩니다. 이 채널은 주로 목, 겨드랑이, 사타구니 및 복부에서 발견되는 국소 림프절로 유출됩니다. 그들은 몸에서 체액을 배출하여 혈관계로 되돌아 오는 기능을합니다. 림프종은 림프계 조직의 비정상적인 성장입니다.
림프종에는 호 지킨 림프종과 비호 지킨 림프종 (NHL)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 림프종은 림프구라고 부르는 백혈구를 포함합니다. 의사는 림프종의 원인을 이해하지 못합니다. 림프종은 백인 사람들에게 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다. 림프종에서는 림프절이 팽창하여 신체의 기관을 압박 할 수 있습니다. 림프종은 또한 림프 성 종양을 일으킬 수 있습니다.
결막 림프종
결막 림프종은 대개 눈의 표면에서 매우 빨리 자라며 다육 질의 분홍색 덩어리로 "연어 패치 (salmon-patch)"병변이라고합니다.
때로는 눈의 흰 부분에서 쉽게 볼 수 있지만 대부분 눈꺼풀 아래에서 눈 앞쪽의 돔과 같은 구조로 성장합니다. 결막 림프종은 남성보다 여성에서 더 많이 발견되며 50 세에서 70 세 사이에 발생하는 것으로 보입니다.
기저 세포 암종, 피지선 암종 및 악성 흑색 종은 눈 주변의 눈꺼풀과 피부에 영향을 미치는 일반적인 암입니다.
그러나 림프종은 눈 자체에서 발견되는 가장 흔한 암입니다. 림프종은 결막에서 약 40 %가 발견됩니다. 결막 림프종은 원발성 림프종으로 간주 될 수 있습니다. 이는 림프종이 눈에 국한되어 몸에 다른 곳이 없다는 것을 의미합니다. 다른 한편으로는, 이차 림프종, 또는 신체의 다른 곳에서 전신 림프종으로 오는 상태로 간주 될 수 있습니다.
조짐
환자는 종종 눈의 홍조, 건조 또는 자극을 호소하는 의사를 방문합니다. 그들은 정상적인 하얀 눈의 변색을 느낍니다. 결막 림프종은 안구 자체를 대체 할만큼 충분히 커질 수 있으며 안구 운동 및 이중 시력 제한을 유발할 수 있습니다. 종양이 눈 뒤에서 자라면 눈이 크게 보이거나 앞으로 밀려 오는 것처럼 보일 수 있습니다. 드물지만 림프종은 시신경을 압박하여 시력을 잃을만큼 커질 수 있습니다. 또한 드물게 눈 안쪽에서 발생하는 림프종은 엄청난 양의 염증과 시신경 병증을 일으킬 수 있습니다.
치료
결막 림프종은 종종 성공적으로 치료할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사가 림프종을 분류하고 준비하는 것입니다. 분류가 복잡하고이 기사의 범위를 벗어나지 만 대부분의 결막 림프종은 비호 지킨 품종으로 분류됩니다.
비호 지킨의 다양성은 말토 림프종 (mucosa-associated-lymphoid-tissue)과 비 MALT 림프종으로 분류 될 수 있습니다. MALT 림프종은 더 흔하고 덜 침습적 인 과정을 따르는 반면, 비 MALT 림프종은 악성이되어 조직으로 침투 할 수 있습니다. 이러한 분류는 조직 생검 및 cytometry 연구에 의해 수행됩니다.
의사는 림프종이 몸의 다른 곳에 있는지 알아보기 위해 의학적 평가를 완료합니다. 이 검사의 대부분은 종양 전문의가 실시합니다. 림프종이 눈에 있고 다른 곳에서는 존재하지 않으면 EBRT- 외부 광선 방사선 요법으로 치료합니다.
안과 의사는 심각한 안구 건조 , 백내장 발생, 허혈성 시신경 병증, 시신경 위축 및 신생 혈관 녹내장과 같은 알려진 부작용으로 인해 안구 방사선을 가까이서받는 환자를 추적 할 것입니다. 간혹 단순 절제술 (외과 적으로 병변 제거)이주의 깊은 관찰하에 수행 될 수 있습니다.
출처:
결막 림프종, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. 2015 년 6 월 15 일 검안의 검토를 보완하는 안구 질환 관리 핸드북.