언뜻보기에 림프종과 림프 부종은 관련성이있는 것으로 보이는 단어이지만 매우 다른 조건을 나타냅니다. 림프종은 림프구 백혈구의 암이며, 림프 수종은 붓기가 동반 된 연조직의 액체 또는 림프액입니다. 종종 사람이 부은 팔이나 다리처럼 림프 부종을 경험합니다.
림프 수종은 암 치료의 일환으로 림프절 을 제거하거나 손상시켜 가장 흔하게 발생합니다. 유방암은 다른 암에 비해 매우 흔하기 때문에 과학자들은 유방암에서 림프 부종에 대한 더 많은 데이터를 가지고 있습니다. 그러나 림프 수종은 여러 종류의 림프종을 포함한 모든 종류의 암 생존자에게 발생할 수 있습니다. 임파 부종이있는 사람의 수는 암 치료 후 생존율이 향상되어 향후 10 년 동안 크게 증가 할 것으로 예상됩니다.
원인
임파선 시스템은 역순으로 순환계와 같습니다. 체액을 체내 조직에 모아 혈관으로 순환시킵니다. 림프절에 의해 결합 된 운하 시스템은 다른 영역 또는 "관할 구역"을 가지고 있습니다. 예를 들어, 사타구니 부위의 림프절은 다리에서 나오는 조직 액과 림프를 배수 및 필터링하는 역할을 담당하지만 겨드랑이의 림프절이 도움을줍니다 배수관과 필터 림프가 팔에서 나옵니다.
어떤 것이 림프의 흐름을 방해하거나 적절히 순환하지 못하게되면 신체의 특정 영역에서 림프 부종을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 사타구니의 림프 구조의 경우, 막힘은 한쪽 또는 양쪽 다리의 부종을 초래할 수 있습니다. 겨드랑이에서 수술 후 유방암에 대한 방사선 조사 후 림프액의 흐름을 차단하는 흉터 또는 섬유 조직의 밴드가 있거나 치료 후 림프관 자체가 제대로 기능하지 않을 수 있습니다.
림프 부종으로 인한 것이 아닌 팔과 다리가 붓는 다른 원인은 확실합니다. 근본적인 문제를 정확히 찾아내는 것이 의사의 일입니다.
증상 및 합병증
조직에 여분의 수분과 단백질이 계속 축적되면 염증 반응을 일으킬 수 있으며, 지방 침착과 흉터가 생길 수 있으며, 영향을받는 신체 부위가 영구적으로 경증부터 중증까지 팽창합니다. 림프 부종은 다음과 같은 불편한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피부 압박감
- 관절 이동 능력 감소
- 영향받은 팔다리의 무거움
- 불편 함과 고통
- 재발 성 감염.
림프 부종 및 림프종
암 치료 후, 수술과 방사선에 의한 림프계의 막힘이나 파괴는 림프 부종을 유발할 수 있습니다. 림프절과 관련된 암 치료 는 림프 배액 경로를 손상시켜 림프액이 관련된 사지 및 신체 부위에 축적 될 수 있습니다.
일반적으로 림프종의 증상으로보고되지는 않지만 임파종 자체 또는 재발로 인한 림프 수종이 발생할 수 있습니다 . 한쪽 다리에만 영향을 미치는 림프 부종은 주로 여성에서 드문 초기 림프종으로보고되며, 종종 사타구니 부위의 림프절 부종이나 복부의 악성 종양으로보고됩니다. 림프종으로 인한 림프 부종은 림프의 흐름이 큰 덩어리에 의해 막히면 다른 영역에서도 발생할 수 있습니다.
조치
림프 부종은 만성 진행성 상태로 간주됩니다. 그것은 관리 될 수 있지만, 아직 완치 될 수있는 상태로 인식되지 않습니다. 그러나 연구원은 상황을 개선하기 위해 노력하고 있습니다.
림프 부종에 대한 표준 치료법은 압축성 의류 착용, 피부 관리 및 수동 마사지 및 림프 배농을 포함하는 운동 치료를 포함하는 충혈 완화 치료로 알려져 있습니다.
심한 경우 또는 표준 충혈 치료에 저항력이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
트리 트먼트
임파 부종의 수술에는 ablative / debulking 수술과 functional / physiologic surgery의 두 가지 기본 범주가 있습니다.
20 세기 초반에서 중반 이래로 절제술이나 감제 수술이 사용되어왔다. 이 기술은 부은 팔다리의 양을 줄이지 만, 광범위한 흉터와 다른 합병증으로 손상 될 수 있습니다. 지방 제거는 지방 조직을 제거하여 사지의 양을 줄이지 만, 일반적으로 유지하기 위해서는 평생 압축 요법을 사용해야합니다.
기능적 또는 생리 학적 수술로 는 림프절 전이 뿐만 아니라 림프절 전이 (VLNT)가 포함됩니다. 이러한 기술은 최근에 사용되기 시작 했으므로 결과를 극대화하기위한 최적의 기술에 대한 비교 결과 및 세부 사항에 대해서는 알려진 바가 적습니다. 그럼에도 불구하고 결과는 지금까지 기대되어 왔으며 열의를 불러 일으켰습니다. 두 기술 모두 유지 된 유체의 일부를 정맥 시스템으로 재전송하려고합니다. 두 가지 방법 모두 미세 수술로 간주되어 비교적 작은 수술이 필요하다는 점에서 비교적 복잡한 수술이며, 림프관 우회술을 더 많이 시행해야하기 때문에 때때로 "수퍼"미세 수술로 묘사됩니다.
- 림프관 우회술에서, 작동하는 림프관은 미세한 정맥에 연결되어 있습니다. 근본적으로 배관을 다시 연결하려고하는 복잡한 현미경 수술입니다.
- VLNT에서 외과의 사는 몸의 한 영역에서 림프절을 빌려서 혈액 공급과 일부 지방을 림프 부종이있는 부위로 이식합니다. 이 수술에서는 실제로 이식하고 있습니다.
VLNT의 특징 중 하나는 수술이나 다른 방사선에 의해 손상된 부위에 작업장 "면역 센터"를 옮기는 것입니다. 흥미롭게도 VLNT를 사용한 지금까지의 모든 임상 연구에서 혈관 내 림프절 전이 후 피부 감염, 예를 들어 난 모세포, 임파선염 및 셀룰 라이트 염과 같은 임상 적 증상이 개선되었다.
암 위험 링크
이 효과에 대한 증거는 없지만 면역계와 암 사이의 상호 작용을 이해하는 연구자에게는 현재 흥미로운 질문입니다.
한편으로, 림프절은 종종 다양한 종류의 암에서 제거됩니다. 대부분의 유형의 암은 처음에는 림프관을 통해 림프절로 전이되거나 림프관으로 전이되어 신체의 다른 부위로 전이되기 때문에 암 환자의 국소 림프절은 종종 외과 적으로 제거됩니다.
한편 일부 연구자들은 사지의 흑색 종에서 선택적 림프절 절제는 생존율을 향상시키지 않기 때문에 권장하지 않는다고 지적했다. 일부 경우 및 일부 암의 경우 배액 림프절이 종양 면역의 문지기 역할을 할 수 있으므로 불필요한 제거로 잠재적으로 예후가 나빠질 수 있습니다.
동물 연구에서의 일부 발견은 림프의 흐름이 종양 특이 적 면역 반응을 일으키는 데 필수적인 역할을하며 림프계의 심각한 기능 장애가 실제로 원발 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다고 제안합니다. 여전히 과학자들은 "종양 미세 환경"과 종양 면역학에 관한 것들을 연구하고 이해하기 시작하고 있으며, 이는 많은 질문이 남아있는 매우 활발한 연구 분야입니다.
출처
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