거의 모든 여성들은 생리 전의 1 ~ 2 주 이내에 월경 증상을 경험합니다. 그러나 여성의 약 40 %에서 증상은 월경 전 증후군이나 월 경전 증후군 무질서 의 진단을 내리기에 충분합니다.
PMS / PMDD에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 귀하에게 맞는 치료 유형은 증상의 심각도에 따라 다릅니다.
경도의 PMS 만 가지고 있다면 라이프 스타일을 바꿀 때 기분이 나아질 수 있지만 심한 PMS 나 PMDD가 있으면 다른 약이나 치료가 필요할 수 있습니다.
1 차 치료 옵션
모든 여성은 다음과 같은 권고 사항의 혜택을받을 수 있지만 PMS / PMDD 진단을받은 여성은 다음과 같은 기본적인 라이프 스타일 변화를 따라야합니다.
- 알코올 소비 감소
- 카페인 섭취량 감소
- 고혈당 탄수화물 식품 (흰 빵, 흰 쌀, 파스타, 과자) 제거
- 낮은 혈당 복합 탄수화물 (전체 곡물, 현미, 밀 파스타, 과일)을 먹는다.
- 매일 운동
생활 습관의 변화가 증상을 완화 시키는데 적절하지 않은 경우, 약물 치료를 논의하기 위해 건강 관리 제공자와상의하기 전에 다른 치료 옵션을 시도 할 수 있습니다. 유익하다고 주장하는 대체 요법이 많이 있습니다.
다음은 임상 연구에서 보여준 보완 대체 의학 요법의 목록입니다.
첫줄 치료가 도움이되지 않는다면?
중증의 PMS를 가지고 있거나 경미한 PMS 증상이 이러한 첫 번째 치료 옵션 중 일부를 시도한 후에 개선되지 않으면 다른 약을 시작하거나 추가해야 할 수도 있습니다.
이 약물은 PMS의 증상을 담당하는 호르몬 수치 및 / 또는 뇌 화학 물질에 영향을줌으로써 작동합니다.
복합 경구 피임약
- 알약은 배란을 억제합니다. 이것은 황체 또는 월경 전 단계의 호르몬 변화를 "균형 잡는"데 도움이되는 것으로 생각됩니다.
- 증상이 대부분 육체적 일 때 가장 효과적 일 수 있습니다.
- 경증부터 중등도의 증상이있는 여성에게 가장 좋습니다.
연속 또는 황체기 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs)
- 황체 또는 월경 전 단계에서 발생하는 호르몬 변화는 신경 전달 물질 세로토닌의 기능을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 우울증, 불안 및 과민 반응과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 주기 14 일부터 황체기가 시작될 때까지 단지 황체기에 복용 할 수 있습니다.
- 1 ~ 2 일 안에 증상이 완화됩니다.
- 더 낮은 복용량에서 시작하고 필요할 경우 증가시킬 수 있습니다.
- 주로 기분과 관련된 증상이나 심한 PMS / PMDD를 가진 여성에게 가장 좋습니다.
에스트라 디올 패치 및 구강 프로게스틴 또는 미 레나
- 피임약이 효과가 없다면 호르몬 치료의 두 번째 라인
GnRH 유사체 및 애드 - 백 호르몬 대체 요법
- 호르몬 치료의 세 번째 라인.
- GnRH는 배란을 억제하는 주사 가능한 호르몬입니다.
- 일시적인 "폐경 유사"상태가됩니다.
- 호르몬 대체 요법은 골다공증 및 일부 폐경 증을 방지하기 위해 제공됩니다.
테스토스테론을 포함한 호르몬 대체 요법을 이용한 복식 자궁 적출술
- 최후의 수단 옵션입니다.
- 심한 PMS / PMDD를 가진 여성에서 다른 모든 치료 옵션이 실패한 경우 고려할 수 있습니다.
- 자궁과 난소가 제거되면 더 이상 임신 할 수 없게됩니다.
치료의 전반적인 목표는 가능한 한 적은 개입으로 기분이 나아지게하는 것입니다. 일선 치료가 도움이되지 않으면 좌절하지 마십시오. PMS 증상 완화에 도움이되는 생활 습관 개선과 약물 치료가 복합적으로 필요합니다.
통합적인 접근은 PMS / PMDD 괴물을 조용히하는 데 가장 성공적이라는 것을 기억하십시오.
Johnson S. Premenstrual Syndrome, Premenstrual Dysphoric Disorder, Beyond.Obstetrics and Gynaology 2004; 104 : 845-859
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