화학 요법 요원이 더 성공적으로되고 환자가 더 길고 건강한 삶을 살아 가기 때문에 생존자들은 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수있는 부작용을 경험하고 있습니다. 하나의 그러한 영향은 독성에 의한 내이의 손상 인이 독성입니다.
청력에 영향을 줄 수있는 암 치료
- 시스플라틴 또는 고용량의 카보 플 라틴과 같은 "백금"그룹의 화학 요법. 백금 화학 요법과 aminoglycoside 항생제는 감각 신경 세포를 손상시켜 감각 신경성 난청을 일으 킵니다. 대부분의 경우이 효과는 양쪽 귀 모두 유사하며 영구적입니다.
- 머리 또는 뇌에 방사선 량이 높습니다. 특히 빔이 뇌간이나 귀로 향한 경우 특히 그렇습니다. 귀나 뇌에 방사선이 가해지면 외이도에 염증이나 귀지 쌓임, 중이에 유체가 쌓이는 문제 또는 고막이나 중이 뼈의 뻣뻣함이 생길 수 있습니다. 이러한 문제로 인해 전도성 난청이 발생할 수 있습니다. 방사선은 내이의 감각 유모 세포를 손상시켜 감각 신경성 청력 손실을 일으킬 수 있습니다. 방사선으로 인한 손상은 방사선 치료 영역에 따라 하나 또는 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있습니다.
- 뇌, 귀 또는 청각 신경이 포함 된 수술.
- 특정 항생제와 이뇨제. 루프 이뇨제로 인한 손상은 내이의 체액과 염분의 균형 변화로 인해 조직이 부어 오르고 신경 신호 전달에 문제가 있습니다. 다행히도이 유형의 청력 상실은 대개 일시적이지만 때로는 이뇨제가 백금 화학 요법 또는 아미노 글리코 시드 항생제와 함께 제공 될 때 영구적 일 수 있습니다.
청력 상실의 위험이 가장 큰 사람들
- 암 진단 전 청력 상실의 다른 위험 인자 (아미노 글리코 시드 항생제, 저체중, 수막염 등의 사전 치료).
- 귀가 손상 될 수있는 치료를받은 시점에서 4 세 미만이었습니다.
- cisplatin 또는 carboplatin을 받았다.
- 귀, 뇌, 코, 부비동염, 인후 또는 광대뼈 뒤의 얼굴 중앙 부분에 방사선을 공급 받았습니다.
- 뇌, 귀 또는 청각 신경이 관련된 종양, 수술 또는 심한 감염이 있거나 분지를 배치해야합니다.
- 청력 상실을 일으킬 수있는 두 가지 이상의 치료법을 받았습니다 (예 : 뇌 방사선과 시스플라틴 화학 요법 또는 시스플라틴과 카보 플 라틴 화학 요법으로 치료)
- 청력을 손상시킬 수있는 화학 요법이나 다른 약물 치료를받은 당시에는 신장 기능이 좋지 않았습니다.
청력 손실의 증상
- 배경 잡음이있을 때 청각이 어려움.
- 소리 (예 : 목소리, 환경 소음)에주의를 기울이지 마십시오.
- 외부 소리가 들리지 않으면 귀에 소리가 들림 ( 울림, 윙윙 거리기, 허밍 또는 윙윙 거리기 ). 소음은 피치가 다양하거나 귀에서 귀로 바뀔 수 있습니다.
- 어떤 사람들에게는 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.
갑자기 화학 요법으로 인한 귀의 손상이 감지되면 환자는 난청을 예방하거나 심지어 기능을 회복 할 수있는 고주파 스테로이드 주사의 후보자가 될 수 있습니다.
귀에 영향을 줄 수있는 암 치료를받은 모든 사람들 (예 : 시스플라틴, 고용량의 카보 플 라틴, 뇌에 많은 양의 방사선)은 치료 완료 후 적어도 한 번 청력 검사를 받아야합니다.
추가 검사의 필요성은 사용한 암 치료의 유형과 복용량에 달려 있습니다. 청력 상실이 발견되면 매년 또는 청력 학자의 조언에 따라 검사를 반복해야합니다. 또한 청각 문제가 의심 될 때마다 청력 검사를 받아야합니다.
청력 손실이 감지되면 청력 학자 의 평가가 중요합니다. 청력 상실은 일상의 활동을 의사 소통하고 수행하는 능력에 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러므로 청력을 상실한 사람이 의사 소통 능력을 최대한 활용하는 데 도움이되는 서비스를 찾는 것이 매우 중요합니다.
많은 옵션을 사용할 수 있으며 청력 문제에 따라 다양한 조합으로 사용할 수 있습니다.
출처 :
Prevenas, Nick. UA 암 센터 의사는 화학 요법 관련 청력 상실로 고통받는 환자를 지원합니다. 애리조나 대학 암 센터 (University of Arizona Cancer Center). 2013 년 2 월 26 일
아동 종양학 그룹 장기 추적 관찰 지침
유년기, 청년기 및 젊은 성인 암 생존자를위한
www.survivorshipguidelines.org