주로 초기 암에 사용되는 내부 방사선
근접 방사선 치료 ( Brachytherapy) 는 특정 유형의 암 치료에 사용되는 방사선 요법의 한 형태입니다. 그것은 종양이 제거 된 후에 남은 종양 또는 수술 구멍에 종이나 펠렛이라고 불리는 방사성 물질의 작은 조각을 놓습니다. 펠릿은 일반적으로 쌀알 크기입니다.
전립선 암 의 경우, 근접 치료법 은 종자를 전립선에 직접 삽입하거나 덜 일반적으로 고농도의 방사성 바늘을 나중에 종양에 삽입하여 전달할 수 있습니다.
Brachytherapy의 원리
근접 치료는 암 세포가 활발하게 복제하는 것을 방지함으로써 작동합니다. 복제주기가 정해지고 수명이 제한되는 정상 세포와는 달리 암세포는 불규칙적으로 분열되며 본질적으로 "불멸의"세포입니다 (적극적으로 정지 할 때까지 계속 통제를 벗어날 수 있음).
정상 세포는 방사선에 의해 손상을 입을 수 있지만, 치료를 중단 한 후에는 정상 세포가 스스로 회복하고 정상적으로 증식하는 능력이 있습니다. 암 세포는 그렇게하기가 훨씬 적습니다.
전립선 암의 근접 치료 옵션
전립선 암의 경우, 방사성 종자의 주입은 일반적으로 종양을 죽이거나 크게 축소시킬 수 있습니다. 이 절차는 암이 저 등급이고 천천히 성장하는 남성에게 가장 많이 사용됩니다.
전립선에 이식 된 종자는 종괴의 크기에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 방사선을 방출하도록 설계되었습니다. 암이 전이 ( 전이 ) 할 위험이있는 경우 외부 방사선을 사용할 수도 있습니다.
Brachytherapy는 전립선 비대가 있는 남성에서도 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이런 경우 의사는 근접 치료를 시도하기 전에 호르몬 요법으로 전립선을 축소시킬 수 있습니다.
종양이 진전 된 남성의 경우 고 선량률 근접 치료는 종양에보다 집중된 공격을 제공 할 수 있습니다.
이 절차에서는 부드러운 카테터를 음낭과 항문 사이의 전립선에 삽입합니다. 고농도의 방사성 종자가 든 바늘을 카테터 안에 넣고 5 ~ 15 분간 보관합니다. 이것은 일반적으로 2 일에 걸쳐 3 번 반복됩니다.
덜 일반적으로 사용되는 동안, HDR 근접 치료는 인근의 정상 조직에 대한 손상을 제한하면서 더 강한 방사선을 종양에 전달할 수 있습니다.
근접 치료의 부작용
장기간 근접 치료를받는 남성은 쥐똥 거리기가 지속적으로 방사선을 방출하기 때문에 임산부와 어린이들에게 몇 주 또는 몇 달 동안 머무를 것을 권고받을 수 있습니다. 방사선은 사실 초기에 공항 탐지 장비에 의해 감지 될만큼 강합니다.
전립선 암 치료를 위해 근접 치료를받는 남성에게는 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 그중 :
- 요실금 은 흔한 문제이며 때때로 심각 할 수 있습니다. 한편 다른 남성들도 요도에 지속적으로 자극을 받으면서 더 자주 소변을 보는 것과 반대되는 효과를 경험하게됩니다. 이러한 문제의 대부분은 치료가 끝나면 해결되는 경향이 있지만 때로는 수개월이 걸릴 수도 있습니다.
- 직장 통증, 구토, 설사 및 출혈이 발생할 수도 있습니다. 방사선 직장염으로 알려진이 상태는 거의 심각하지 않으며 시간이 지남에 따라 개선되는 경향이 있습니다.
- 발기 부전 이 발생할 수도 있지만 발기를 유지하거나 유지하는 데 이전에 문제가 있었던 노인들에게서 더 자주 발생합니다. 젊은 남성이나 건강한 성적 기능을 가진 사람들에게 발생하는 발기 문제는 치료가 완료되면 신속하고 완전하게 해결되는 경향이 있습니다.
> 출처 :
> 진, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "전립선 암 환자를위한 근접 치료 : 미국 Oncology / Cancer Care 온타리오 합동 가이드 라인 업데이트." Journal of Clinical Oncology. 2017; 35 (15) : 1737-1743.