비강 항히스타민 제와 비강 스테로이드 스프레이 비교
비강 알레르기 ( 알레르기 성 비염 )는 만성 장애가있는 사람들에게 불편 함을 줄 수 있습니다. 그들은 사람의 기능 능력에 영향을 미치고 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 구강 약물은 이러한 증상을 완화시킬 수 있지만 졸음에서 체중 증가에 이르는 원치 않는 부작용을 유발할 수 있습니다.
결과적으로 많은 사람들이 비강 분무기 를 통해 알레르기 증상을 완화합니다.
약물은 다음을 포함하여 다양한 작용 메커니즘을 가진 다양한 제형을 제공합니다.
- 알레르기를 유발하는 물질 (알레르겐)에 반응하여 신체가 방출하는 화학 물질 인 히스타민 (histamine) 의 영향을 차단하는 국소 항히스타민
- 알레르기 및 비 알레르기 성 비염 (혈관 운동 비염)으로 인한 염증을 감소시키는 국소 비강 스테로이드
- 비강 건조에 의해 작용하는 항콜린 제
- 면역 세포 ( 비만 세포 라고 함)가 히스타민을 혈류로 방출하는 것을 방지 할 수있는 국소 마스트 세포 안정제
이들 중, 새로운 종류의 항히스타민 제는 비강 분무제 인 아 스텔 린 (azelastine), 파타 나제 (olopatadine)를 포함하는 독특한 작용 기작을 제공합니다.
표시 및 사용
Patanase는 2008 년 알레르기 비염 치료제로 승인 받았으며 Astelin은 2001 년 알레르기 및 비 알레르기 비염에 대한 FDA 승인을 받았습니다. 둘 다 처방전을 통해 구입할 수 있으며 성인과 5 세 이상 어린이에게 사용이 승인되었습니다.
스프레이는 항히스타민 제를 함유하고있는 다른 약물들과 함께 사용되어서는 안됩니다. 여기에는 다중 증상 감기약과 알레르기 완화제가 포함됩니다.
그들이 일하는 방식
면역 세포 (비만 세포 또는 호염기구 )가 알레르겐과 접촉하면 히스타민이 혈류로 방출됩니다.
이 히스타민은 몸 전체의 H1 수용체라고 불리는 단백질에 결합하여 알레르기로 인식되는 다양한 증상을 유발합니다. Patanase와 Astelin은 H1 길항제로 분류되어 효과적으로이 부착을 차단합니다. Benadryl (diphenhydramine) 과 같은 구형 항히스타민 제와 달리,
Patanase와 Astelin은 혈액 뇌 장벽을 넘지 않습니다. 이 때문에 이전의 알레르기 약품과 같은 진정 효과가 없습니다. 또한, 비강 스프레이로 Patanase와 Astelin은 신체 전체에 분포하지 않고 즉각적인 비강에만 영향을 미칩니다.
장점
비강 항히스타민 제 스프레이는 다른 제형보다 몇 가지 장점을 제공합니다.
- 비강 내 항히스타민 제제는 15 분 이내에 작용하기 시작합니다. 비 스테로이드 제제는 일을 시작하는데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있습니다.
- 비강 내 항히스타민 제는 비강 스테로이드 보다 부작용이 적으며 녹내장이나 백내장 위험이 없습니다.
- Astelin은 비만 세포가 히스타민을 방출하는 것을 방지하면서 H1 부착을 차단하는 이중 작용을 제공합니다.
- Astelin은 호흡 문제를 완화시킬 수있는 항 염증 효과를 제공합니다.
비강 스테로이드와 마찬가지로 비강 항히스타민도 눈알 알레르기 완화에 효과적입니다.
따라서 비강 항히스타민 제는 만성 징후를 치료할 때 스테로이드만큼 효과적이지 않을 수 있지만 연구 결과에 따르면 두 약제를 병용 하는 것이 개별 약물을 사용하는 것보다 효과적 일 수 있다고합니다.
단점
단기간의 이익을 위해 Patanase와 Astelin 사용과 관련된 몇 가지 부작용이 있습니다.
- Astelin과 Patanase는 경미한 코 자극, 통증, 코피를 유발할 수 있습니다. 이들은 스프레이의 남용과 더 관련이 있지만 때로는 권장 복용량 내에서 발생할 수 있습니다.
- Astelin과 Patanase는 입안에 쓴맛을 남길 수 있습니다. 이것은 때때로 깊은 곳에서 호흡하기보다는 각 스프레이 후에 코를 부드럽게 킁킁으로써 피할 수 있습니다.
- Astelin은 일부에서 현기증이나 졸음을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
비강 내 항히스타민 제 스프레이는 계절성 알레르기 증상을 즉각적으로 완화시키는 데는 탁월하지만 지속성 또는 만성 증상의 경우 비 스테로이드만큼 효과적이지 않습니다. 비 알레르기 성 비염 치료에는 효과가 적습니다.
> 출처 :
> Berger, W. 및 E. Meltzer. "알레르기 성 비염의 유지 치료를위한 비내 스프레이 약물." Rhinology and Allergy의 American Journal . 2015. 29 (4) : 273-82.