지속적인 품질 개선 문화 조성
건강 관리의 질을 향상시키는 방법론에는 많은 혼동적인 두문자어가 있습니다. FOCUS PDCA는 의료 품질 향상에 사용되는 최초이자 가장 오래 지속되는 방법 중 하나입니다. 공통적이고 사용하기 쉬운 언어로 일상 용어로 설명 할 수 있습니다.
의료 분야의 프로세스 문제
프로세스 개선은 낭비를 제거하고 프로세스를 간소화하는 것을 목표로합니다.
낮은 비용으로 고품질의 치료를 제공하라는 압력이 있습니다. 이 목표를 달성하려면 의료 서비스 연속체의 모든 사람들이 참여해야합니다. 가능한 한 최저 비용으로 장치, 약품, 소모품 및 장비를 모두 생산해야합니다. 병원이나 클리닉의 관리 및 임상 분야에는 다음과 같은 폐기물을 줄일 수있는 많은 기회가 있습니다.
- 직원 배치 수준 최적화.
- 의료 오류를 피하십시오.
- 건강 관리에 의해 획득 된 감염을 피하십시오.
- 마약과 용품이 사용되기 전에 만료되지 않도록 인벤토리 최적화.
- 대기 시간 단축.
- 운송 시간 단축.
간단한 계획
W. Edwards Deming은 FOCUS PDCA라는 약어를 만들어 조직이 생산 및 서비스 프로세스에서 낭비를 제거 할 수있는 간단한 계획을 가질 수 있도록했습니다. 이것은 오래된 사고 방식에서 큰 변화였습니다. Deming이 사람들에게 프로세스를 검토하도록 설득하기 전에 회사는 일반적으로 소급 된 품질 관리 노력만을 수행했습니다.
즉, 프로세스 또는 서비스가 발생하고, 누군가가 그 노력의 결과를 확인했기를 바랍니다. 벤치 마크 표준을 충족시키지 못하면 다시 작업하게됩니다. 데밍은 프로세스에 중점을 두어 최종 결과를 찾는 것뿐만 아니라 전체 프로세스를 이해함으로써 업스트림을 시작할 때 낭비에 더 큰 영향을주는 것으로 나타났습니다.
PDCA의 초점
이 머리 글자 어는 펀치를 실제로 포장합니다.
F : 개선 할 프로세스 찾기
O : 프로세스를 아는 팀 구성
C : 프로세스의 현재 지식을 명확히합니다.
U : 프로세스의 가변성 및 기능 이해
S : 지속적 개선 계획 선택
Plan, Do, Check, Act의 약자 인 PDCA는 개선 된 전략을 통제 된 방식으로 하나씩 테스트하여 결과를 측정하고 개선 사항을 개선하기위한 지속적인 품질 개선주기를 팀에 제공합니다. 일부 조직에서는 Plan, Do, Study, Act 대신 PDSA라는 약자를 사용합니다.
견본 개선
예제를 사용하여 FOCUS PDCA를 사용하여 프로세스 개선 작업을 수행하는 방법은 다음과 같습니다.
- 개선 할 수있는 방법 찾기 : 65 세 이상의 입원 환자를위한 퇴원 과정.
- 그 과정을 아는 팀을 구성하십시오 : 심장 과장, 심장병 간호사, 관리를 포함 할 수 있습니다.
- 프로세스의 현재 지식 명확화 : 팀이 만난 순서도 또는 프로세스 맵.
- 프로세스 이해 : 팀은이 예에서 다음과 같은 데이터 범위를 결정하는 프로세스를 측정합니다. (1) 65 세 이상의 심장 마비 환자의 몇 퍼센트가 30 일 이내에 재 입원됩니까? (2)이 유형의 환자를 퇴원시키는 데 직원이 얼마나 걸립니까?
- 개선 할 부분 선택 : 팀은 30 일간의 재입학 률을 줄이기로 결정합니다.
- 계획 : 그들이 선택한 첫 번째 계획은 퇴원시 연결된 건강 프로그램으로 65 세 이상의 심부전 환자를 설정하는 것입니다.
- Do : 팀은 일정 기간 동안이 변경 사항을 구현합니다.
- 확인 : 팀은 연결된 건강 퇴원 중재의 결과를 측정하고 점검합니다.
- 행위 : 팀은 결과에 따라 행동합니다. 개입이 효과가 있었다면, 팀은 퇴원 과정에서이 새로운 프로그램을 유지합니다. 30 일간의 재입 원율 삭감을 더욱 개선하기 위해 조치를 취할 수도 있습니다. 검사 결과 30 일간의 재입학 률이 향상되지 않으면 다른 아이디어를 시도하고 PDCA주기를 통해 재검사를 실시합니다.
품질 개선 도구
식스 시그마 (Six Sigma)와 5S 린 (Lean )과 같은 더 복잡한 통계 도구와 방법론이 있으며 집중적 인 교육이 필요합니다. 그러나 Deming의 FOCUS-PDCA는 특히 개선을 위해 변경 작업을 수행하는 사람들을 확보하기 위해 초기 승리를 창출해야하는 경우 시작할 수있는 좋은 곳입니다.