MRSA 감염에 관한 모든 것
MRSA는 MRSA 감염이 많은 표준 항생제에 내성 인 Staphylococcus aureus (세균성 "포도상 구균"감염)이라고 말하는 한군데의 methicillin resistant Staphylococcus aureus 의 약자입니다. 여기에있는 일이 있습니다. 약 30 %의 사람들이 포도상 구균으로 ( 피부 또는 코에) 식민지화되어 있습니다.
식민지화는 단순히 황색 포도상 구균 이 우리 피부에 무해하게 매달려 있음을 의미합니다. 별로 중요하지 않은, 많은 미생물이 우리 몸의 바깥에 매달려 있습니다. 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 은 그 중 하나 일뿐입니다.
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Staphylococcus Aureus 감염, 년 전
그러나 Staphylococcus aureus 가 상처를 통해 피부 밑에 있다고 말하면서 면역 체계가 어려울 때 "Staph"감염으로 끝날 수 있습니다. "Staph"감염은 병원 의 고유 감염 (항상 존재)입니다. 사람들의 30 %가 식민지이기 때문에 "Staph"가 도처에 있다는 것을 의미합니다. 몸의 바깥쪽에있는 "Staph"는 내부에 있거나 간호사가 환자 한 명을 만진 후 손을 씻는 것을 잊어 버리고 그 환자의 Staphylococcus aureus 벌레를 상처에 가져옵니다. 전세계에서 Staphylococcus aureus 는 큰 문제가 아닙니다. 우리는 일반적으로 상처가없고 우리의 면역 체계가 훌륭하게 작동합니다. 그러나 병원에서 많은 사람들이 피부가 열려 (수술, 정맥 카테터, 상해 등으로 인해) 면역 체계가 100 % (병 때문에)가 아니기 때문에 "Staph"감염이 흔합니다.Staphylococcus aureus 가 감염에 적응하기 시작할 때까지 항생제는 "Staph"감염을 퇴치하는 데 꽤 좋은 역할을했습니다.
Staphylococcus aureus의 일부는 무작위로 우연히 항생제에 의해 해를 끼치 지 않았습니다. 그 유기체는 항생제에 내성 인 것처럼 생존하고 증식하여 더 많은 포도상 구균을 생성합니다. 시간이 지남에 따라,이 똑똑한 버그들은 너무나 저항적이었고, 우리의 무기 항생제는 이제 더 이상 작동하지 않습니다. 이 새로운 버그는 "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus "또는 MRSA라고합니다. 1961 년에 첫 번째 MRSA 박테리아가 확인되었습니다. 그 이후이 균주는 메티 실린뿐만 아니라 아목시실린, 페니실린, 옥사 실린 및 기타 여러 항생제에 내성을 나타냅니다.
오늘 MRSA 감염
미국인의 약 5 %가 MRSA에 감염되어있는 것으로 추정됩니다 (즉, MRSA는 피부 또는 코에 있지만 "박테리아를 옮기고 있습니다"). 식민지화 된 사람들은 MRSA 감염 위험 이 높습니다. 예를 들어 MRSA가 식민지 사람이 수술을 받았고 피부에 MRSA 박테리아가 상처를 입었다면 큰 문제가있을 수 있습니다.뿐만 아니라 MRSA가 식민지화되고 MRSA가 병원의 표면에 퍼진 MRSA 박테리아 를 퍼뜨 렸습니다 . 환자 객실의 75 %가 MRSA 및 VRE로 오염 된 것으로 추정됩니다.
연구 결과에 따르면 헬스 케어 직원 이 환자의 방으로 들어와 환자와 신체적 접촉이없는 경우 방의 표면을 만지는 것만 큼 장갑이 여전히 42 % 오염됩니다.
2005 년에는 MRSA 감염에 368,600 건의 입원이있었습니다. 이것은 2000 년의 MRSA 감염 건수의 3 배이며 1995 년의 10 배입니다. 병원의 "Staph"감염의 약 60 %는 현재 MRSA 감염입니다. 전체적으로 MRSA는 모든 병원 감염의 약 8 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.
MRSA 감염 문제는 얼마나 큰가?
MRSA 문제와 그 심각성에 대한 뉴스를 보셨을 것입니다. 나는 감각을 퍼 뜨리고 싶지 않지만, 생각보다 크다. 다음은 MRSA 감염 문제 의 크기에 대해 더 잘 알고있는 MRSA에 대한 몇 가지 사실입니다.MRSA 감염, 미국 통계
- 매년 MRSA 감염자 수 : 880,000 (2007 년 수치)
- 병원 입원 환자 중 매년 MRSA에 감염된 비율 : 2.4 %
- MRSA 감염 당 추가 비용 : 최소 $ 10,000
- 연간 MRSA 감염 비용 : 약 80 억 달러
- 평균 체류 기간 연장 : 추가 6 병원 일
- MRSA 감염자 중 사망률이 5 %
- 연간 MRSA 감염 사망자 수 : 20,000 ~ 40,000 명
전 세계적으로 MRSA 감염
MRSA의 세계적 상황은 좀더 다루기가 더 어렵습니다. 유럽에서 문제는 항생제 처방의 차이와 부분적으로 시행 된 통제 조치 때문에 부분적으로 미국에서만큼 나쁘지 않은 것 같습니다 (일부 설정의 모든 환자에 대해 MRSA 의무 검사 ). 그렇다고 전염병이 여전히 양조되고 있으며 MRSA가 미국에서 유럽으로 여행 할 때 요금도 거기서 올 것으로 예상됩니다.어떻게 이런일이 일어 났습니까?
오늘날 MRSA 문제가있는 몇 가지 이유가 있습니다. 가장 기본적인 이유는 Staph 박테리아 가 메티 실린과 다른 항생제에 내성을 가지기 때문입니다. 왜? 항생제 내성은 선택적 압력과 무작위 돌연변이를 통해 진화합니다. 박테리아가 복제하는 동안, 복제 된 (우연히) 부분은 돌연변이 일 수 있으며 항생제가있는 환경에서도 생존 할 수 있습니다. 생존하는 사람들은 계속해서 번식하고 질병을 일으킬 수 있습니다. 수십 년 동안 항생제의 남용이이 문제에 기여했다는 많은 데이터가 있습니다. 왜냐하면 우리는 수십 년 동안 항생제를 과도하게 사용했기 때문입니다. 예를 들어, 항생제는 종종 바이러스에 대해 처방되며 (예 : 감기 나 독감 같은 경우) 박테리아에 부담을줍니다. 항생제에 노출되면 일부 박테리아는 자연적으로 다른 것보다 더 강해집니다. 이 박테리아는 생존합니다 (특히 환자가 항생제를 완전히 복용하지 않은 경우). 그들은 살아남고 번식하며 저항하는 자손을 만듭니다. 2 ~ 10 년간 사이클을 계속하면 항생제에 내성이있는 새로운 박테리아가 나타납니다.그러나 문제가되는 약물의 오용뿐만 아니라 동물 산업에서 항생제의 오용이 많이 있습니다. 항생제는 음식과 물 공급에서 결국 저항성 박테리아를 만드는 데 도움이되는 항생제를 적게 투여합니다.
미래는 무엇을 가지고 있습니까?
같은 것보다 더 많이. MRSA와 다른 감염이 쇠퇴하고 있다는 신호는 없습니다. 한 가지 감염이 통제를 받자 마자 대체 할 두 가지가있는 것 같습니다. MRSA는 여전히 큰 관심사이지만 (둔화 조짐이 없음) 이미 두 개의 superbug가 삭제 될 수 있습니다 : C. Diff . 및 A. Baumannii.읽어야 할 사항 : MRSA 감염으로부터 몸을 보호하십시오
출처 :
MRSA의 CDC 페이지
John L. Zeller, MD, PhD, 작가; Alison E. Burke, MA, 일러스트 레이터; Richard M. Glass, MD, 편집자. 미국 의학 협회지. Vol. 298 No. 15, October 17, 2007.
미국의 침윤성 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 감염. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, 엘리자베스 R. 젤, 그레고리 E .Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin 및 ABC (Active Bacterial Core surveillance) MRSA 수사관에게 감사드립니다. JAMA. 2007; 298 (15) : 1763-1771.
국립 보건원. Medline Plus. MRSA.
통계 요약 # 35. 의료 비용 및 이용 프로젝트 (HCUP). 2007 년 7 월. 메릴랜드 주 로크 빌의 의료 연구 및 품질 기관. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.