tPA 란 무엇입니까?
조직 플라스 미노 겐 액티베이터 (tissue plasminogen activator, tPA)는 허혈성 또는 혈전증 성 뇌졸중을 치료할 수있는 유일한 FDA 승인 치료제이며 뇌 혈류를 방해하는 뇌 혈관에 의해 뇌졸중이 유발됩니다. 폐색 전 및 심근 경색 치료에 사용되었습니다. TPA는 혈액 희석제이기 때문에 출혈성 뇌졸중이나 두부 외상에 사용되지 않습니다.
tPA는 어떻게 작동합니까?
TPA는 내피 세포에서 발견되는 자연 발생 단백질로, 혈관을 줄 지어 서있는 세포입니다. 이것은 혈장 분해를 일으키는 효소 인 플라스 미노 겐 (plasminogen)을 플라스 민 (plasmin)으로 전환시킵니다. TPA는 뇌에서 혈액의 흐름을 방해하는 혈병의 확대를 막음으로써 작동합니다. 경험이 풍부한 의료 팀이 관리해야하는 강력한 약물입니다.
tPA 치료를 받기 전에
tPA로 치료 받기 전에 뇌 CT 스캔을해야합니다. 이것은 tPA를 받기에 너무 위험한 몇 가지 건강 상태가 있기 때문입니다. 이러한 조건이있는 경우 tPA가 도움이되지 않을뿐만 아니라 건강에 심각한 해를 줄 수 있습니다.
귀하가 tPA로 치료를받을 자격이 없게되는 조건은 다음과 같습니다 :
- 출혈성 뇌졸중 (뇌 출혈)
- 뇌 동맥류 또는 AVM
- 최근 외과 적 시술
- 머리 부상
- 출혈이나 혈액 응고 장애
- 출혈성 궤양
- 임신
- 혈액 희석제
- 외상
- 통제되지 않는 고혈압
tPA 관리
조직 플라스 미노 겐 활성제 (tPA)를 사용한 치료는 허혈성 발작이있는 사람들에게 증상 발증 3 시간 이내에 정맥 내 투여되는 한 효과적입니다.
응고 부위에서 tPA를 제공 하거나 응고제를 회수 하기위한 혈관 내 치료 는 뇌졸중 후 최대 9 시간 동안 고려됩니다.
뇌졸중에 걸릴 수 있는지 여부를 신속하게 파악할 수있는 프로토콜이 마련되어있어 신속하고 효율적으로 검사와 치료를받을 수있어 적시에 구명 대우를받을 수 있습니다. 실제로 일부 센터에서는 이동 스트로크 장치를 사용 하여 이전보다 훨씬 빨리 뇌졸중을 진단하는데 앞장서고 있습니다.
tPA의 부작용
tPA가 뇌졸중의 치료에 도움이되는 것으로 밝혀진 반면, tPA를 의학적으로 치료 한 사람들의 경우에도 tPA 치료와 관련된 위험이 있습니다. 그것은 강력한 혈액 희석제이며 다음과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다 :
- 뇌에 영향을주는 출혈 (출혈)은 두통, 약화, 혼란, 의식 상실, 발작
- 소화계의 출혈 - 대변이나 복통에 혈액을 채 웁니다.
- 심한 혈액 손실 - 현기증, 저혈압, 의식 상실
- 잇몸이나 코에서의 사소한 출혈
- 소변의 혈액
부작용이 생기면 의료 팀에 알려야합니다.
뇌졸중의 증상을 알아 봅니다.
뇌졸중에 대한 가장 효과적인 치료를받을 수있는 가능성을 극대화하는 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 응급실에가는 것입니다.
뇌졸중을 앓고있는 사람은 증상이 나타나면 알 수 없습니다. 뇌졸중의 징후 또는 증상을 발견 하면 즉각적인 도움을 얻을 수 있도록 뇌졸중 을 인식하는 방법을 배울 수 있습니다.
증상이 사라질 때까지 기다리지 마십시오. 뇌졸중이 빨리 치료 될수록 장기적인 영향이 줄어 듭니다.
뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.
- 이해 또는 말하기 문제
- 팔, 얼굴 또는 다리의 마비
- 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 흐린 또는 검은 색 시력
- 이중 시력
- 갑작스럽고 심한 두통
- 구토
- 현기증
- 걷기의 어려움
- 잔액 또는 조정의 상실
- 얼굴, 팔 또는 다리의 약점
- 얼굴 또는 눈꺼풀 드라피
- 혼동
- 의식 소실
한 단어
뇌졸중 예방은 건강한 생활 습관의 중요한 부분입니다. 뇌졸중의 심각한 결과를 줄이기 위해 치료법이 더 효과적이게되는 반면, 예방은 뇌졸중의 결과를 피하는 가장 효과적인 방법입니다.
뇌졸중의 위험 요인을 통제하는 방법은 다음과 같습니다.
- 금연
- 체중 감량
- 신체 활동 증가
- 알코올 섭취 감소
- 불법 약물 사용 제거
- 콜레스테롤과 지방 수준 낮추기
- 보유하고있는 당뇨병 관리
- 건강한 혈압 유지
귀하 또는 사랑하는 사람이 뇌졸중을 앓거나 뇌졸중 치료를 위해 tPA를 받았다면 시간이 걸릴 수도 있습니다. 사후 스트로크 점검표 는 회복 과정에서 귀하와 귀하의 가족을 돕기 위해 사용될 수 있습니다.
> 출처 :
> 뇌 허혈, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother의 치료에 대한 현재 및 미래의 전망. 2017 년 4 월, 18 (6) : 573-580