명백한 증상이없는 심근 경색
침묵하는 심장 마비는 눈에 띄는 증상을 일으키지 않고 일어나는 심장 발작 입니다. 최소한 증상을 너무 심하게 만들지 않아도 피해자가 무시할 수 없습니다. 심근 경색증의 임상 적 병력이없는 사람의 심전도 에서 심근 경색 (심장 마비)의 증거가 발견되면 진단은 소급됩니다.
일반적으로이 사람들은 전혀 관련이없는 이유로 의사를 만날 때 진단을받습니다.
이전의 심장 발작의 진단이 마침내 이루어지면, 전형적으로 환자와 의사 모두 놀란다.
개요
우리 중 대부분은 심근 경색 ( 심근 경색) 에 관해 매우 드라마틱 한 사건으로 생각하는 경향이 있습니다. 대부분의 경우 그렇습니다 . 심장 마비는 대개 관상 동맥 중 하나의 죽상 동맥 경화 플라크가 파열 될 때 발생합니다. 파열로 동맥에 혈병이 형성되어 급한 막힘을 일으 킵니다. 막힌 동맥에 의해 공급되는 심장 근육은 즉시 허혈 (산소가 부족한 상태)로되며, 일반적으로 가슴 통증 또는 다른 놀라운 증상을 유발합니다. 막힘이 몇 시간 내에 완화되지 않으면 허혈성 심장 근육이 사망합니다. 그것은 심장 마비를 구성하는 심장 근육의 일부의 죽음입니다.
대부분의 경우, 관상 동맥 차단으로 인한 증상이 심각하여이 문제를 가진 대부분의 사람들이 신속하게 의학적 도움을 요청합니다.
그러나 사람들이 심근 경색에 시달리지 않고 증상을 보지 못하면 의사를 볼 수밖에 없습니다.
현재 추정치는 심장 마비의 약 20 %가 사건이 끝난 후 어느 정도 시간이 지날 때까지 탐지되지 않는다는 것입니다. 물론, 심장 마비로 인한 심장 근육 손상의 양을 최소화해야하는 경우 모든 사람이 심장 마비가 발생하고 있다는 것을 모르는 경우 급성 치료를 할 수 없으며 급속 치료가 중요합니다.
징후와 "전형적인"심장 발작의 증상
심장 발작을 앓고있는 대부분의 사람들은 뭔가 잘못되었다고 즉시 알게됩니다. 일반적으로 심한 가슴 통증 이나 극도로 억압적인 가슴 불편 함을 겪습니다. 통증이나 불편 함이 "비정형"(예 : 가슴, 어깨 또는 가슴 자체가 아닌 목이나 어깨에 영향을 줄 수 있음) 일 수는 있지만 일반적으로 무시하기가 어렵습니다. 추운 땀 , 숨가쁨, 절박한 운명에 빠지기 등의 추가적인 증상이 종종 나타납니다. 즉, 심장 발작은 대개 단순히 "눈에 띄는 것"이상입니다. 얼굴에 2 ~ 4 명이 치는 것처럼 미묘합니다.
심장 마비가 침묵하는 이유는 무엇입니까?
이러한 일반적인 증상을 감안할 때, 심장 발작이있는 사람들의 상당수가 심장 마비가 "침묵하다"는 말을 듣고 놀랄 수도 있습니다. 즉, 심장 마비가 발생합니다. 관상 동맥이 혈전에 의해 막히고 심장 근육의 일부가 죽습니다. 특히 희생자가 어떤 일이 일어나고 있는지를 알지 못합니다.
어떤 사람들은 명백한 증상없이 심장 발작을 일으키는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 특정 당뇨병 및 만성 신장 질환과 같은 건강 상태 는 통증을 유발하는 신경에 영향을 줄 수 있으므로 협심증 이나 심장 발작의 증상이 둔화됩니다.
- 어떤 사람들에게는 심장 허혈이 단순히 비정형 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 협심증을 경험하는 대신, 호흡 곤란 ( 일시적 호흡) , 일시적인 약화 또는 대부분의 사람들이 심장에 직접적으로 관련되지 않는 기타 비 특이 증상을 경험할 수 있습니다. 심장 허혈로 인한 "비정형"증상은 특히 여성에서 발생할 수 있습니다.
- 어떤 사람들은 - 특히 증상이 비교적 드라마틱하지 않은 경우 - 심장 발작 의 징후와 증상을 무시하는 것만으로도 매우 좋으며 감기, 가슴 앓이 또는 "내가 먹은 것"으로 인해 이들을 털어 낼 수 있습니다.
- 나이와 성별은 침묵하는 심장 마비와 관련이 있습니다. 심장 발작은 노인, 특히 75 세 이상에서 침묵 할 가능성이 높습니다. 여성보다 남성에서 심장 마비가 더 흔하게 보입니다.
이러한 모든 이유를 추가하면 5 건의 심장 발작 중 약 1 건이 침묵으로 밝혀졌습니다.
예후 및 사망
심장 마비로 죽을 수 있습니다. 일단 사망이 발생하면 심장 발작은 더 이상 "침묵"으로 간주 될 수 없지만 많은 사람들이 자신의 상태에서 경험하는 첫 징후 또는 징후 가 갑작스런 사망이라는 사실을 알 수 있습니다. 사실, 심장 질환의 과거 병력없이 갑자기 사망 한 많은 사람들은 실제로 상당한 CAD를 가지고 있으며 치명적인 심장 마비 이전에 "조용한"허혈과 많은 경우 침묵 성 심장 발작을 경험했을 가능성이 큽니다.
잘 나타나지만 조용한 심장 발작으로 진단받은 사람들은 심장 발작이 진단 받고 신속하게 치료받은 사람들보다 다소 장기간 예후가 나쁜 것으로 나타납니다. 증가 된 위험은이 사람들에서의 당뇨병이나 신장병의 유병률이 높고, 나이가 많으며, 심장 허혈 발작이 또한 침묵 할 가능성이 높으므로 즉각적인 대우가 이루어지지 않을 가능성이 높습니다 .
진단
침묵하는 심장 마비가 희생자가 의료 도움을 요청하게하는 증상을 유발하지 않기 때문에, 진단은 손상이 발생한 후에 만 이루어집니다. 앞으로 어떤 시점에서 의사는 일반적으로 심전도 검사를 통해 심장 마비가 발생했음을 알 수 있습니다. 진단은 심근 경색이 가시화 될 수있는 심 초음파를 시행 함으로써 확인할 수 있습니다.
조용한 심장 마비 후 치료
침묵하는 심장 발작이있는 것으로 밝혀지면 이제 두 가지 중요한 사실이 알려졌습니다. 첫째 , 중요한 관상 동맥 질환 (CAD)이 있습니다.
두 번째로 , 귀하의 증상은 귀하의 CAD가 얼마나 심각한 지 또는 얼마나 적절하게 치료되는지에 대한 척도가 될 수 없습니다. 즉, 증상이 없으면 (협심증과 같은) 치료가 효과적인지 또는 CAD가 안정적인지에 대한 신뢰할 수있는 지표는 아닙니다.
침묵하는 심장 발작이 있다면, 심장 마비에서 살아남은 다른 모든 사람들과 똑같은 치료를 받아야합니다. 치료는 다음을 목표로해야합니다.
이 세 가지 조치가 어떻게 후속 심장 마비 위험을 상당히 줄일 수 있는지 자세히 읽어보십시오.
이 표준 사후 심장 발작 요법 이외에, 침묵하는 심장 발작이있는 사람들은 스트레스 테스트 의 결과에 따라 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
스트레스 검사는 침묵하는 심장 발작이있는 사람들에게 두 가지 중요한 목적을 제공 할 수 있습니다. 첫째, 의사가 허혈을 일으키는 운동의 "역치"를 측정 할 수 있습니다. 즉, 담당 의사는 귀하가 수행 할 수있는 활동에 대해 구체적인 지침을 제공 할 수 있습니다. 당신이 협심증의 발병을 너무 많이하고 있다는 경고로 사용할 수 없기 때문에 이러한 조언은 매우 중요 할 수 있습니다.
둘째, 스트레스 테스트 중에 허혈이 일어날 때, 비록 전형적인 협심증이 아니더라도 침묵하는 심장 마비 및 / 또는 침묵 한 허혈을 가진 사람들조차 종종 "무언가"를 느낄 것입니다. 그래서 스트레스 테스트는 침묵 한 허혈로 사람들에게 중요한 피드백을 줄 수 있습니다. "이것은 허혈이 당신의 경우에서와 같은 느낌입니다."라고 가르 칠 수 있습니다. 장래에, 어깨에 가벼운 불편 함, 호흡 곤란, 갑작스런 피로 또는 그것이 될 수도있는 모든 것이 "이"감각을 경험할 때마다, 그것은 아마도 "협심증 동등 물"을 가지고 있음을 의미하며 즉시 당신이하고있는 것을 멈추고 협심증 치료를 위한 의사의 지시를 따르십시오 (예 : 니트로 글리세린 정제 복용).
한 단어
CAD - 매우 중요한 CAD조차 - 의학 교과서에 설명 된 전형적인 증상을 항상 생성하지는 않습니다. 심장 허혈과 심지어 심장 발작조차도 CAD를 제안하는 증상을 한번도 경험하지 못한 사람들에게 흔합니다. 침묵하는 심장 발작이있는 사람들은 특히 심적 손상을 방지하기 위해 심장에 특별한 관심을 기울일 필요가 있습니다.
흡연, 좌식 생활, 과체중 또는 높은 콜레스테롤 또는 고혈압 과 같은 여러 가지 위험 요소 가있는 경우 증상이없는 것이 관상 동맥 질환이 없다는 증거로 받아 들여서는 안됩니다. 당신은 고난을 줄이기 위해 할 수있는 일에 대해 의사와상의해야합니다. 앞으로 더 고통 스럽거나 돌이킬 수없는 상처를 입거나, 심장이 손상 될 수도 있습니다.
> 출처 :
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