경막 하 출혈은 뇌에 자극과 압력을 유발하는 출혈의 유형을 나타냅니다. 경막 하 출혈 (subdural hemorrhage)은 경막 하강 (subdural space)이라고 불리는 영역에 있기 때문에 그 이름이 붙여집니다. 경막 하 공간은 뇌와 두개골 사이의 보호 조직의 층인 뇌의 표면과 경질 사이에 위치한 공간입니다.
Dura는 무엇입니까?
meninges 조직, 피아, arachnoid 및 dura의 3 레이어입니다. 뇌막은 뇌와 척수를 둘러싸 며 보호 쿠션을 제공합니다. 또한 meninges를 통해 실행 영양분과 혈관이 있습니다. 뇌척수 (cerebrospinal fluid) 라 불리는 유체의 한 유형은 뇌와 척수를 윤활시키고 보호하며 영양을줍니다. 뇌막은 뇌와 척수 둘레를 흐르는 뇌척수액을 둘러 쌉니다.
뇌막의 3 층 중 두라는 뇌 자체에서 가장 멀리 떨어져 있으며 두개골과 가장 가깝습니다. 경질은 또한 가장 두껍고 강하며 가장 보호 성이 좋습니다.
경막 하 출혈은 무엇입니까?
경막 하 출혈은 알려진 원인없이 발생할 수 있지만 두부 외상, 종양 또는 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 혈액 희석제 는 경막 하 출혈의 기회를 증가시킬 수 있으며, 특히 노인들의 경우 더욱 그렇습니다.
경막 하 출혈이 명백한 원인없이 발생하면 이는 자발적인 출혈로 설명됩니다.
경막 하 출혈의 증상은 무엇입니까?
경막 하 출혈은 크기와 두개골 내의 특정 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 두통 - 이것은 뇌의 혈액이 압박을 받아 통증을 유발하기 때문에 경막 하 출혈의 가장 흔한 증상입니다.
- 현기증
- 혼수
- 의식 상실 - 경막 하 출혈이 클 경우 뇌의 정상 기능을 방해 할 수 있습니다.
- 발작 - 뇌에 심한 압박은 뇌의 정상적인 전기 활동을 방해하여 발작을 일으킬 수 있습니다.
- 얼굴, 팔 및 / 또는 다리 한쪽의 약점 - 뇌의 한쪽면의 압력은 신체 반대쪽의 힘을 손상시킬 수 있습니다.
- 시력 변화
- 혼동
- 붕괴 또는 사망 - 이것은 경막 하 출혈의 드문 결과입니다. 혈액이 뇌간 근처에 있으면 호흡과 같은 중요한 기능이 손상 될 수 있습니다.
경막 하 출혈로 인해 나는 무엇을 기대해야 하는가?
경막 하 출혈은 일반적으로 정맥의 출혈에 의해 발생합니다.
출혈은 천천히 발생할 수 있으며 심각한 증상을 즉시 유발하지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈액이 외부에서 뇌에 점차적으로 압력을가하면서 증상이 점차적으로 나타날 수 있습니다.
대부분 경막 하 출혈은 크기가 작거나 중간이며 심각한 증상을 유발하지 않습니다. 혈액 자체가 스스로 정리 될 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 경막 하 출혈을 회복하고 의학적 개입없이 증상을 경험합니다.
그러나 경막 하 출혈은 뇌에 밀착 될만큼 커져서 심각한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
경막 하 출혈에 상당한 양의 혈액이 수반되면 압력 때문에 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 심한 상황에서는 혈액이 호흡 및 기타 생존 메커니즘을 제어하는 뇌간의 중요한 부분에 압력을 가하면 심각한 압력을 유발하여 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
경막 하 혈종이란 무엇입니까?
경막 하 혈종 은 뇌의 한 영역에서 많은 혈액을 모으는 것입니다. 일반적으로 경막 하 혈종 은 경막 하 출혈에 의해 유발됩니다.
경막 하 출혈 치료법은 무엇입니까?
출혈이 경미하거나 중등도 인 경우 대개 치료가 필요하지 않습니다.
일반적으로 혈액이 제거되는 동안 두부 외상의 위험을 증가시킬 수있는 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
때로는 수술 과정을 통해 혈액을 제거해야합니다.
한 단어
경막 하 출혈은 중요한 의학적 문제이지만, 대부분의 사람들은 좋은 회복을 경험합니다. 경막 하 출혈이 수술을 필요로하지 않는 경우, 완전한 회복을 경험하는 데 수개월이 걸릴 수 있습니다. 경막 외 출혈이있어 외과 적 개입이 필요한 경우, 수술 후 몇 달이 지나야 만 완전한 회복을 경험할 수 있습니다.
회복하는 동안 피로감, 두통 또는 점차적으로 개선 될 것으로 예상되는 신경 학적 증상이 나타날 수 있습니다.
> 출처 :
> Subdural 혈종의 영상, Carroll JJ, Lavine SD, Meyers PM, Neurosurg Clin N Am. 2017 년 4 월, 28 (2) : 179-203