비강 부비동 수술 합병증
일컬어 뇌척수액 누출 (CSF) 누출
뇌척수액 (CSF) 콧물은 뇌와 척수를 척수액 인 뇌척수액이 코에서 흘러 나오는 드문 질환의 의학 용어입니다. 이것이 발생하기 위해서는 뇌의 지주막 공간과 코 / 공동 구멍 사이의 비정상적인 경로가 부주의하게 만들어집니다.
이 비정상적인 공간은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 비강 수술 합병증
- 일부 선천적 결함
- intracranial 압력 (ICP) 의 증가를 일으키는 심한 폐쇄성 수면 무호흡증
- naso-orbito-ethmoid 골절을 일으키고 뇌척수 판 (sinus의 "지붕"을 형성하는 전두엽의 일부분)을 손상시키는 머리와 얼굴의 외상
CSF 콧의 정확한 발병률은 알려져 있지 않지만 일부 연구는 부비동 수술 로 인한 뇌척수액 콧물 합병증 의 비율이 0.5 %라고 제안했습니다. 고맙게도, 안전 벨트 법 시행 이후 외상으로 인한 CSF 콧물의 발생률이 감소했습니다.
CSF Rhinorrhea의 증상
명확하고 물기가있는 콧물 (콧물) 은 뇌척수액 콧물의 첫 징후 일 수 있습니다. 다른 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 코 막힘
이러한 증상은 다른 여러 일반적인 조건에서도 발생하며 이비인후과 의사 (귀, 코, 인후 전문가 또는 이비인후과 의사) 가 평가해야 함을 인식하는 것이 중요합니다. 그러나 위의 증상이있는 경우 CSF 콧물이 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 평가를 지연해서는 안됩니다.
뇌척수액 콧물을 의심하는 경우해야 할 일
위에 나열된 증상이있는 경우, 귀하는 이비인후과 의사의 평가를 받아야합니다. 수술을 받았다면 수술을받은 외과 의사에게 가야합니다. 그러나 비강 수술을받은 적이 없다면 CT 스캔이나 다른 부비동 방사선 이미지를 구해서 평가를 위해 ENT 전문가에게 가져 가야합니다.
이 약속을하는 동안 후각 (냄새) 기능 장애가 있는지 확인하기 위해 냄새 확인 테스트를 수행하도록 요청받을 수 있습니다. 이 테스트는베이스 라인 기능을 결정하기 위해 모든 치료 전에 수행되어야합니다. 의사는 내시경 검사를 실시 할 수 있습니다.이 검사 는 작은 카메라를 사용하여 뇌 혈관 판에 이상을 시각화합니다. 의사가 지시 할 수 있는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다 :
- CT 스캔
- MRI
- Β-2 트랜스페린 검사 (비강 배출 검사)
- 방사성 가제 검사
- 척수강 내 플루 오레 신
뇌척수액 콧물 치료 옵션
뇌척수액 콧물이 있다면 수막염이나 폐렴 (두개 내 공기)을 예방하기위한 적절한 치료를받는 것이 중요합니다.
cerebrospinal fluid rhinorrhea를 치료하려면 수술이 필요합니다. 필요한 수술의 유형은 귀하의 상태 (수술, 외상, 수면 무호흡증 ...)의 원인에 따라 다릅니다. 수술 성공률은 좋지만 합병증은 수술 전과, 특히 전신 마취를 포함한 수술에서 발생할 수 있습니다. 의사와 수술을 할 때의 위험과 이점을 논의하고 수술 전날의 금식과 수술 후 자신을 어떻게 돌봐야하는지에 대한 지시 사항에 대해 환자에게주는 지시 사항을 따르십시오.
뇌척수액 콧물은 드문 질환이지만 합병증 (예 : 수막염)은 심각 할 수 있으므로 가볍게 복용해서는 안됩니다.
출처 :
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). 이비인후과 수첩 - 두경부 외과. 뉴욕시, 뉴욕 : Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). 비강 연속 양성기도 압력 요법과 관련된 수막염으로 인한 뇌척수액 누출. 가슴. 액세스 날짜 : 2012 년 3 월 11 일 http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773