일반적으로 ABG로 알려진 동맥혈 가스 검사는 동맥에서 채혈 한 혈액에서 시행 됩니다. 폐가 얼마나 잘 작동하는지보고 인공 호흡기 , CPAP, BiPAP 또는 산소 사용과 같은 호흡 요법의 효율성을 결정하는 데 사용됩니다. 혈액 가스는 또한 신장 문제의 존재를 나타낼 수 있지만, 신장 문제를 진단하기 위해 일반적으로 수행되지는 않습니다.
ABG는 수술 전 가장 일반적으로 시행되는 검사 중 하나입니다. 특히 호흡 문제가 있거나 호흡기 질환이 의심되는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. ABG는 수술이 오래 걸리거나 환자가 인공 호흡기를 오랫동안 사용하는 경우에 필요합니다. 이를 통해 직원은 인공 호흡기 설정이 환자에게 적절한 지 알 수 있습니다.
ABG 그리기
ABG를 그리는 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 동맥 선 (바늘없이 동맥혈을 끌어 올 수있는 동맥에 삽입되는 특수한 IV 선) 또는 동맥에서 혈액을 채취하는 주사기입니다.
동맥혈 추출은 전형적인 정맥혈 검사보다 고통스럽고 일반적으로 손목이나 사타구니에 수행됩니다. 혈액을 채취 한 후, 동맥으로부터의 출혈을 막기 위해 부위에 압력을 5 분 이상 유지할 수 있습니다. 환자가 인공 호흡기에 장시간있을 것으로 예상되는 경우 반복적으로 고통스러운 동맥 스틱을 피하기 위해 일반적으로 동맥관이 배치됩니다.
동맥 라인은 환자가 매번 바늘을 찌르지 않고 동맥으로부터 혈액을 끌어낼 수있게합니다. 또한, 동맥 라인은 연속적인 매우 정확한 혈압 모니터링을 가능하게합니다.
시험
ABG는 동맥혈의 다섯 가지 구성 요소를 살펴 봅니다.
- pH : 동맥혈의 pH는 7.35에서 7.45 사이 여야합니다. pH의 현저한 변화는 생명을 위협하는 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. pH 6.9는 일반적으로 생존 가능한 pH 변화의 최저치로 간주됩니다.
- 이산화탄소 (CO2) : 몸이 이산화탄소를 적절히 제거 할 수 있는지 또는 이산화탄소가 신체에 유지되는지 여부를 결정합니다.
- 산소 (PO2) : 폐가 혈액으로 산소를 적절하게 이동시킬 수 있는지 여부를 결정합니다.
- 중탄산염 (HCO3) : 혈액 중 중탄산염 농도가 낮 으면 신장 기능에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 산소 포화도 (O2) : 0-100의 척도로 측정하면 산소가 몸의 조직에 얼마나 많은 산소를 공급하는지 나타냅니다. 건강한 사람은 100 %가 완벽하고 97 % 이상이 예상됩니다. 산소 보충은 낮은 포화 수준에 필요할 수 있습니다.
ABG 통역
ABG 결과를 해석하는 것은 복잡한 과정이므로 개인의 전반적인 상태를 고려하기 위해 강력한 임상 기술이 필요합니다. 심각한 또는 생명을 위협하는 폐 상태가 ABG 검사에서 변화를 일으킬 수있는 것처럼 구토와 같은 간단한 것이 결과를 변경할 수 있습니다.
병원 환경에서 이러한 결과는 인공 호흡기의 설정을 변경하거나 환자가 인공 호흡기 또는 산소로 호흡기 지원이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 결과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
대사 산증 : 낮은 pH, 낮은 중탄산염 농도 및 낮은 이산화탄소로 특징 지어지는이 상태는 신장 문제, 너무 빠른 호흡 또는 너무 심한 호흡으로 인해 발생할 수 있습니다.
대사 알칼리증 : 높은 pH, 중탄산염 및 이산화탄소는 일반적으로 심한 구토가 혈액의 화학적 특성을 변화 시켰음을 나타냅니다.
호흡 성 산증 : 낮은 pH, 높은 중탄산염 및 높은 이산화탄소는 종종 폐렴이나 COPD와 같은 폐 질환을 나타냅니다. 환자가 인공 호흡기에있는 경우 인공 호흡기 변경이 필요함을 나타낼 수 있습니다.
호흡 알칼리증 : 높은 pH, 낮은 중탄산염 수준 및 낮은 이산화탄소는 일반적으로 고통을 경험할 때 또는과 호흡시와 같이 너무 빠르거나 너무 깊은 호흡을 나타냅니다. 환자가 인공 호흡기에있는 경우 인공 호흡기 변경이 필요함을 나타낼 수 있습니다.
에서 온 단어
동맥혈 가스는 매우 유용한 테스트 일 수 있지만이 정보의 해석은 전문가에게 맡기는 것이 가장 좋습니다. 한 환자에게 놀라운 결과는 다른 환자에게는 정상적 일 수 있으며 이러한 테스트 결과는 산소 또는 인공 호흡기 설정을 제공하는 호흡기 중재에 따라 시간대에 따라 크게 다를 수 있습니다.
결과가 예상대로이고 결과가 환자가 호흡기 개선이나 산소가 필요하거나 인공 호흡기의 지원이 필요한 것으로 나타나면 의사가 환자에게 알릴 수 있어야합니다.
출처 :
혈액 가스. 랩 테스트 온라인.