C 형 간염 (HCV)은 전염성이 가장 강한 바이러스로 주로 간에 영향을줍니다. 노출 후 첫 6 개월 동안 사람들은 급성 C 형 간염 감염으로 간주됩니다. 75 ~ 85 % 사이의 급성 감염을 가진 대부분의 사람들은 계속해서 만성적으로 바이러스에 감염됩니다. 대다수의 새로운 C 형 간염 감염은 바늘 막대기로 전염됩니다.
바늘 기반 간염 전달은 일반적으로 마약을 사용하는 사람들 사이의 바늘 공유 결과 또는 건강 관리 환경에서의 사고 중 하나입니다. C 형 간염은 또한 칫솔과 면도기와 같이 혈액 오염이있는 가정 용품을 공유함으로써 확산 될 수 있습니다. 이 전송은 드문 경우이긴하지만, 보호되지 않은 성행위를 통해 확산 될 수 있습니다.
치료를하지 않으면 C 형 간염이 간경변, 간암 및 기타 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 역사적으로, C 형 간염은 페길 레이 티드 인터페론 및 리바비린으로 치료되었습니다. 이러한 치료법은 100 % 성공하지 못했고 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 치료를받는 데 어려움과 부작용으로 인해 C 형 간염 환자에게 치료 순응 이 심각한 문제가됩니다. 이는 PEG 인터페론과 리바비린이 바이러스를 조절하는 능력을 더욱 감소시킵니다.
다행히도 과학자들은 최근 C 형 간염 치료를 위해 직접 작용 항 바이러스제 인 DAA를 개발했습니다.
이 약물은 이전 치료법보다 훨씬 효과적이며 부작용이 적습니다. 그러나 모든 환자 나 모든 지역에서 이용할 수있는 것은 아닙니다.
알고 계셨습니까? C 형 간염은 A 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스) 및 B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스)와 관련이 있습니다. 그러나 A 형 간염 및 B 형 간염과는 달리 현재 C 형 간염 백신은 없습니다.
C 형 간염 및 주사제 사용
주사제 사용은 현재 C 형 간염에 대한 가장 일반적인 전달 방식입니다. 질병 통제 센터에 따르면 30 세 미만의 3 명의 활성 주사 약물 사용자 중 약 1 명이 C 형 간염에 감염되어 있습니다. 일부 주에서는 실질적으로 더 높다. 또한이 바이러스는 현재의 주사기 마약 사용자와 이전 주사제 마약 사용자의 나이가 많은 사람들 사이에서 거의 유비쿼터스 일 수 있습니다. 질병 통제 센터 (CDC)는 C 형 간염에 감염된 사람의 70-90 %에 달하는 것으로 추정하고 있습니다. 부분적으로는 바늘 공유의 위험에 대한 인식이 널리 퍼지기 전에 노출되고 감염 되었기 때문에이 수치가 너무 높습니다.
주사 바늘로 많은 전염병을 전염시킬 수 있습니다. 오염 된 바늘은 혈액 매개 감염이 한 사람에게서 다른 사람으로 이동하는 쉬운 경로를 제공합니다. 소량의 혈액과 분비물도 전염 될 수 있으므로 바늘을 세척하는 것이 위험을 제거하기에 충분하지 않습니다. 가능하다면 주사 바늘을 절대 재사용해서는 안됩니다. 많은 도시와 주에서는 감염 위험을 줄이기 위해 주사약 사용자에게 멸균 바늘을 제공 할 수있는 바늘 교환 프로그램을 운영합니다. 이 프로그램은 또한 주사와 싸우는 사람들을 위해 질병 테스트 및 마약 상담을 제공 할 수 있습니다.
바늘 교환 프로그램이 마약 사용을 증가시키지 않는다는 증거가 있습니다. 그러나 그들은 질병의 확산을 효과적으로 줄일 수 있습니다.
HIV와 HCV 동시 감염
C 형 간염과 HIV는 주사 약 사용자에게 많은 우려가되는 두 가지 바이러스입니다. 사실이 두 집단의 바이러스에 의한 중복 감염 은 드문 일이 아닙니다. 약물을 주사하는 HIV 양성자 중 50-90 %가 C 형 간염에 감염되기도하므로 많은 전문가가 이중 감염 환자와 관련된 많은 경험을 갖고 있지만 치료 결정은 다소 복잡 할 수 있습니다.
HIV 위험에 대한 대중의 인식 변화는 2000 년대 초반 미국에서의 C 형 간염 감염 증가에 기여했을 수 있습니다.
HIV가 사형 선고로 간주되어 만성 질환으로 간주 될 때 사람들은 감염된 피에 대한 잠재적 인 노출에 대해 덜 우려하게되었을 것입니다. 또는 HIV에 대해 합리적으로 효과적인 예방 조치가 C 형 간염에도 효과적이라고 믿을 수 있습니다. 불행히도 HIV는 비교적 취약한 바이러스이지만 간염은 아닙니다. HIV 감염을 예방할 수있는 방법으로 약물 장비 또는 "작업장"을 청소하는 것은 C 형 간염에 대해서도 효과가 없습니다.
주사제 사용이 C 형 간염 감염에 미치는 영향
C 형 간염이 유방암을 성적으로 치료하는 사람들보다 다르게 행동 할 수 있다는 증거가 있습니다. 마약을 주사하는 사람들은 이러한 감염을 제거하는 데 더 힘들어 할 수 있습니다. 그들은 또한 성공적인 치료 후에 감염을 재 획득 할 가능성이 더 높습니다. 현재까지 그 이유는 분명하지 않습니다. 차이점 중 일부는 약물을 주사하는 사람들이 노출되는 C 형 간염의 특정 유형 때문일 수 있습니다. 효과적인 약물 치료 후 약물을 주사하거나 재발하는 사람들 사이에 지속적인 노출로 인한 것일 수 있습니다. 또한 아직 이해되지 않은 다른 요소가있을 수 있습니다.
한 단어
C 형 간염에 감염된 경우 이야기하기가 어려울 수 있습니다. 연구원들은 많은 사람들이 파트너와의 지위에 대해 논하지 않는 것으로 나타났습니다. 여기에는 성적 파트너와 바늘을 함께 사용하는 사람들이 포함됩니다. 그들은 또한 가까운 가족에게도 감염 사실을 공개하지 않을 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 주사약 사용과의 연관성 때문에 C 형 간염에 관해 이야기하기가 어렵습니다. 특히 마약을 더 이상 사용하지 않는 경우 과거의 부분을 기르는 것이 무섭습니다. 다른 사람들에게는 C 형 간염에 관해 이야기하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 증상이 없어도 오랫동안 감염되었을 수 있습니다. 그들은 또한 바이러스가 어떻게 전염 될 수 있는지 또는 가족이 위험에 처해 있는지 알지 못합니다.
일반적으로 C 형 간염은 우연히 퍼져 나갈 수 없습니다. 그러나, 그것은 바늘 공유를 통해 확산뿐 아니라. 또한 보호되지 않은 성행위와 혈액 오염 물질 사용으로 전염 될 수 있습니다. 따라서 누군가와 집을 같이 쓰는 경우, 특히 칫솔이나 면도기를 사용하는 데 특히주의해야한다는 사실을 알고 있으면 유용합니다. 섹스 나 바늘을 통해 더 직접 유체를 공유하는 경우에도 마찬가지입니다. 사람들은 그것이 있다는 것을 모르는 경우 위험을 관리 할 수 없습니다.
> 출처 :
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. 약물 주입 환자의 HCV 및 HIV 감염을 줄이기위한 구조 수준 주사 바늘 / 주사기 프로그램의 효과 : 체계적인 검토. 에이즈 행동. 2013 Nov, 17 (9) : 2878-92. doi : 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. 약을 사용하는 농촌 사람들 사이의 위험 관계에서의 C 형 간염 상태를 둘러싼 침묵. J Prim Prev. 2017 Jul 21 doi : 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. C 형 간염 바이러스 유행의 차이 및 남성과 성관계를 맺은 남성 간의 획득 방식에 따른 차이. J 바이러스 성 간염. 2014 년 10 월, 21 (10) : 696-705. doi : 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, 클라인 MB; 캐나다 공동 감염 코호트 연구원. HIV에 감염된 환자에서 지속 된 바이러스 반응 후 C 형 간염 바이러스 재감염의 위험 인자. Clin Infect Dis. 2017 5 월 1 일, 64 (9) : 1154-1162. doi : 10.1093 / cid / cix126.