차단 된 비액관 증상, 진단 및 치료
차단 된 눈물관의 증상은 무엇이며 어떻게 치료됩니까?
소아에서 눈물샘 차단제 (눈물 덩어리) 차단
신생아 및 어린 유아는 일반적으로 눈이 약간 흐릿 해지며 찢어 질 수 있습니다. 자주 분홍색 눈에 비난되지만, 적목 현상과 같은 증상이없는 눈을 급수하는 것은 눈물 막힌 덕트 ( dacryostenosis) 라고하는 것으로 더 흔하게 발생합니다.
차단 된 눈물관은 눈에서 코 안으로 눈물을 흘리며, 감염이나 외상으로 인해 막히거나, 더 일반적으로는 출생에서 차단되는 비루관 (선천성 비루관 폐쇄)이 발생할 때 발생합니다. 가장 일반적인 원인 신생아에서 비루관 폐쇄의 위험은 막이 하 스너의 밸브라고 불리는 덕트를 막지 못하는 것입니다.
신생아의 최대 30 %가 차단 된 눈물관으로 태어 났지만이 어린이의 90 % 이상이 첫 번째 생일까지 증상이 호전되는 것으로 추정됩니다.
차단 된 눈물관의 증상
차단 된 눈물관이있는 유아는 다음과 같은 경우가 많습니다.
- 눈물이 눈을 띄게하여 눈이 항상 촉촉 해 보이거나 단순히 눈물을 많이 흘리는 것처럼 보이는 경우가 있습니다 (눈물 흘림).
- 눈물이 겉 껍질을 벗기고 퇴과 함께 돗자리를 내게하십시오. 비강 덩어리에서 정상적으로 생성되는 점액 물질이 코 눈물관을 통해 코에 배출되는 대신에 눈에 붙어 있기 때문입니다.
- 이 아이들이 종종 눈을 문질러서 눈 주위에 약간의 발진이 생깁니다.
때로는 눈물관 이 막히면 코 옆의 아이 눈 안쪽 구석에있는 비루낭이 감염됩니다. 눈물 방광염 이라고하는이 상태는 부위가 부어 오르고 붉어지며 고통 스러울 수 있으며 귀하의 자녀도 열이 올 수도 있습니다.
단순한 눈물 통로가 막힌 대부분의 어린이에게는 다른 증상이 없습니다.
차단 된 눈물샘의 진단
어린이들은 과도한 찢김과 돗자리를 포함하여 증상의 패턴에 따라 차단 된 눈물관으로 진단됩니다.
많은 신생아는 약 2 주 또는 약간 나이가 될 때까지 눈물을 흘리지 않으므로, 아기가 태어난 경우에도 눈물 통로가 막히지 않았 음을 알 수 있습니다.
때때로, 수정 된 플루오 레세 인 염료 소실 테스트가 행해질 수 있는데, 여기서 플루오 레세 인 염료가 어린이의 눈에 위치한다. 5 분 후 특수 염료 ( "검은 빛")를 사용하여 모든 염료가 눈물 관을 통해 코 안으로 사라 졌는지 확인합니다. 그렇지 않고 염료가 아이의 눈에 남아 있으면 차단 된 눈물 덕트가있을 가능성이 큽니다.
차단 된 눈물 덩어리를위한 트리트먼트
다행히도, 차단 된 눈물관의 대부분의 경우는 독자적으로 사라집니다 .
자녀의 차단 된 눈물관이 사라질 때까지 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 코 눈물 마사지 (Nasolacrimal massage ) : 하루 2 ~ 3 회 어린이 코의 안쪽 구석을 마사지합니다. 학문은이 안마 (당신의 소아과 의사가 당신을 위해 설명 할 수있는) 실제로 효과 를 내고, 비루관 탐침의 필요성을 줄일지도 모른다 는 것을 건의합니다.
- 따뜻한 수건으로 눈의 모든 배출물이나 물질을 닦으십시오.
- 항생제 안약은 하루에 2 ~ 3 회 이상 닦아내야 할 때와 같이 눈의 방전이 과도 해지면 떨어집니다.
- 자녀가 눈물 주머니 증후군의 증상을 나타내면 경구 용 항생제 .
자녀가 차단 된 눈물샘이 9-12 개월 이 될 때까지는 눈을 뜰 수 없으므로 코 눈물관 검사로 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 대개 매우 성공적 인이 절차에서는 소아 안과 의사 (어린이를위한 안과 의사)가 코 눈물관에 프로브를 삽입하여 덕트를 막고있는 모든 것을 치우려고 시도합니다.
때로는 관통 스텐트 인 실리콘 튜브가 비 관혈적 관로에 삽입되어 방해받는 경우가 있습니다.
당신이 알아야 할 것
- 완전한 막힘을 가진 어린이는 항상 증상을 나타내지 만, 아이가 부분적으로 막히면 증상이 더 심해지거나 감기에 걸렸을 때처럼 코가 막혔을 때만 증상을 느낄 수 있습니다.
- 어린 아이가 반복적으로 분홍색 눈 으로 진단 받으면, 특히 그의 눈이 보통 빨간색이 아닌 경우, 눈물이 막히게됩니다.
- 어린이는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두에 영향을주는 차단 된 눈물관을 가질 수 있습니다.
- 자녀의 눈이 찢어지고 눈이 피곤하고 짜증이 날 경우, 차단 된 눈물관 대신에 선천성 녹내장 이 있는지 평가할 수 있습니다. 선천성 녹내장 은 흔하지 않으며 (1 만명당 1 명) 흔히 생후 2 년 이내에 발생합니다. 눈물 흘리는 것 외에도 아이가 흐리고 흐릿 해지는 각막이있을 수 있습니다. 이 장애가 진단되는 것이 중요합니다. 정확하게 진단되면 치료가 시력을 보존 할 수 있습니다.
- 어린이가 6-8 개월 이전에 일찍 조사를받는 경우, 노인에게 필요한 것처럼 전신 마취 없이 소아 안과 의사가 할 수 있습니다.
- 소아과 의사가 대부분의 간단한 경우를 관리 할 수는 있지만, 소아 안과 의사는 귀하의 자녀가 눈물관이 막히면 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
미국 소아과 안과 및 안과 협회 (Association for Pediatric Opthalmology and Strabismus). 어린이를위한 녹내장. 04/14 업데이트 됨. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
미국 소아과 안과 및 안과 협회 (Association for Pediatric Opthalmology and Strabismus). 비루관 폐쇄. 01/16 업데이트 됨. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. 및 T. Kusbeci. 선천성 비루관 폐쇄의 자연적 과정과 누낭 마사지의 효과 International Pediatrics . 2016 년 3 월 7 일 (앞선 Epub).