수렴 부전은 어린이 및 젊은 성인에게 공통적 인 시력 및 시각 장애입니다. 이 안구 근육 장애는 눈을 아래로 내려다 보거나 눈을 돌릴 때 안쪽으로 돌기 어렵게 만듭니다. 인근 물체에 집중하려고 할 때, 정상적인 눈 근육은 눈을 수렴 시키거나 안쪽으로 돌립니다. 이것은 우리가 좋은 융합과 양안 시력을 갖도록하여 우리의 눈이 하나의 단일 이미지를 유지하도록합니다.
우리의 눈이 충분히 수렴하지 않으면 독서가 어려워지고 이중 시력을 경험할 수도 있습니다.
증상이 다양 할 수 있기 때문에 누군가가 수렴 부전을 앓고 있다는 것이 항상 분명하지 않을 수도 있습니다. 집중력이 부족한 사람들은 종종 독서를하거나 가까운 직장에서 강렬한 행동을 할 때 다음과 같은 증상을 호소합니다.
피곤한 눈
단어 이동 또는 겹침
이중 시력
집중력의 어려움
어느 정도의 시간 동안 읽기 어려움
하나의 눈을 가늘게 닫거나 닫음
집중력 부족은 20 명 중 1 명꼴로 발생합니다. 각 교실에있는 1 ~ 2 명의 자녀가이 상태에 놓일 가능성이 큽니다. 수렴 부전을 가진 어린이는 종종 교실에서 게으르거나 파괴적이라고 생각됩니다. 그들은 가난한 사람들의 시선을 집중시키는 경향이 있으며 종종 독서를 할 때 더 쉽게 피곤합니다.
진단
수렴 부전은 보통 규칙적인 시력 검사에서 발견되지 않습니다. 종종 제대로 진단 할 수있는 유일한 방법은 검안의 또는 안과 의사의 안과 의사를 보는 것입니다.
실제로, 소아과 또는 행동 안과 검안사 또는 안과 의사는이 상태를 다루는 데있어 더 나은 전문가입니다.
수렴 부전을 적절하게 진단 할 때 안과 의사가 찾는 몇 가지 특성이 있습니다.
- 정상 외사보다 크다 - 첫째, 안과 의사는 수렴 부전으로 고통받는 환자가 큰 외사성이 있음을 발견 합니다. phoria는 눈의 자연스런 휴식 위치입니다. 수렴 문제로 고통받는 사람들은 눈의 자연스런 휴식 자세가 외향적 인 자세로 작용합니다. 결과적으로, 그 사람은 가까운 목표물에 수렴하려고 할뿐만 아니라, 먼저 더 큰 바깥 쪽의 휴식 위치를 극복하고 목표물에 정상적으로 수렴해야합니다.
- NPC 감소 - 두 번째로, 수렴 부족으로 고통받는 사람들은 수렴의 근점 (NPC)이 낮습니다. NPC는 양안 시력을 유지하면서 고정 대상이 얼마나 가까이에 있는지를 측정합니다. 정상적인 NPC는 1cm 정도이거나 코까지 줄 수도 있습니다. 융합이 잘되는 사람은 목표물을 "코에"모든 방법으로 유지할 수 있습니다. 단지 10cm의 NPC는 멀리 떨어져 있거나 정상 한계를 벗어나는 것으로 간주됩니다. 사람은 눈을 안쪽으로 가져 와서 10cm 이상의 지점에서 좋은 양안 시력을 유지할 수 없습니다.
- 낮은 쌍안 융합 보유 - 셋째, 융합 부전이있는 사람들은 융합 발현 범위가 낮다. 우리는 일반적으로 우리의 근육이 우리의 눈을 갈라 지거나 수렴 할 수있는 범위를 가지고 있습니다. 정상적인 시력을 가진 사람들은 양안 시력을 유지하기 위해 눈을 빠르게 움직일 수있는 범위가 상당히 넓습니다. 융합 예비율이 낮은 사람들은 보상 할 공간이 없다. 결과적으로 필요한만큼 수렴 할 수 없습니다. 수렴 부전을 앓고있는 일부 사람들은 이중 시력에 대해 불평합니다.
- 수용 부족 - 때로는 수렴 부족을 겪고있는 어린이와 청년은 조절 기능이 부족합니다. 다른 하나 없이도 가질 수는 있지만 숙박 시설 과 수렴이 신경 학적으로 밀접하게 얽혀 있기 때문에 두 가지 문제가 종종 발생합니다. 숙박 시설은 가까운 물건에 집중할 때 발생하는 자동 반사입니다. 렌즈뿐만 아니라 눈의 근육도 변화하여 초점을 맞출 수 있습니다. 이렇게하면 가까운 물체가 깨끗해질 수 있습니다. 조절 시스템과 눈의 수렴 시스템은 밀접하게 얽혀 있고 다른 하나는 영향을 미칠 수 있습니다. 수렴 부족을 겪고있는 사람들은 종종 자신의 눈이하고있는 숙식의 양에 따라 부합하지 못합니다. 그들은 낮은 조절 - 수렴 / 조절 비율을 가지고 있다고합니다. 안과 의사는이 비율을 측정하여 정상 범위를 벗어나는 지 확인할 수 있습니다.
치료
대부분의 안과 전문의는 "연필 푸시 업 (pencil push-ups)"이라고하는 가정용 치료법을 사용하여 수렴 부전을 치료합니다. 연필 푸시 업 동안 환자는 연필로 작은 편지 나 그림을 따라갑니다. 연필을 천천히 코의 다리쪽으로 가져옵니다. 목표는 이중 시야가없는 편지를 명확하고 단호하게 유지하는 것입니다. 환자는 연필을 코 가까이에 그리기 시작합니다. 매일 목표는 그것을 코에 더 가깝게 가져오고 명확하고 단 하나의 시야로 고정을 유지하는 것입니다. 연필 푸시 업은 하루에 10-15 분 동안 반복됩니다.
연필 팔 굽혀 펴기의 결과가 너무 다양하기 때문에 국립 안구 연구소 (National Eye Institute)에서 실시한 연구가 수렴 부전 치료 치료법 (CITT)으로 알려져 있습니다.
이것은 다른 치료법을 비교 한 최초의 잘 설계된 연구였습니다. 12 주간의이 연구는 3 가지 형태의 비전 테라피를 비교했으며, 그 중 2 가지는 가정 요법과 훈련 된 치료사가 수행 한 사무실 기반 요법이었다. 이 연구에 따르면 훈련 된 치료사와 재택 치료로 사무실 내 치료를받은 환자의 약 75 %는 가정에서의 비전 테라피 만받은 사람들과 비교하여 독서 및 기타 근심과 관련된 증상이 적고 덜 심각하다고 답했다.
기타 트리 트먼트
프리즘 안경 - 이미지를 움직이는 특별한 힘을 프리즘이라 부르며 안경 처방전에 넣을 수 있습니다. 프리즘 (Prism)은 이미지가 변위되도록하여 수렴성이 부족한 사람이 수렴 할 필요가 없도록합니다. 이것은 증상을 치료하지는 않지만 많은 증상을 해결합니다. 프리즘의 문제점은 일부 사람들이 프리즘에 적응할 수 있다는 것입니다. 결과적으로 같은 효과를 얻기 위해서는 더 많은 양의 프리즘을 처방해야합니다.
수술 - 비전 테라피에 잘 반응하기 때문에 수술은 주로 수렴 부전을위한 최후의 수단입니다.
한 단어
수렴 부족과 같은 상태가 어린이 또는 청년의 읽기 능력, 집중력, 이해력 및 교육에 미칠 수있는 영향을 과소 평가하지 마십시오. 아동이 수업에서 행동을 취하는 경우 수렴 부족과 같은 시력 문제가 원인 일 수 있습니다. 부모는 수렴 부전이 여러 가지 증상을 일으켜 읽고 이해하기 어렵다는 것을 알아야합니다. 그러나 의사들은 현재 훈련 된 치료사와 재택 치료 강화를 통한 사무실 기반 비전 치료가 증상을 치료하고 증상을 제거 할 수 있다는 증거를 가지고 있습니다.
> 출처 :
> 융합 부조화 치료 시험 연구반. 소아의 증상 수렴 부전 치료를위한 무작위 임상 시험. Arch Ophthalmol, 2008 년 10 월