안구의 전 안부는 전방, 각막 및 홍채로 구성됩니다. HIV 감염 인구의 절반 이상이 안구 건조증에서부터 실명을 일으킬 수있는 바이러스 감염에 이르기까지 전 안부 합병증을 일으킬 수 있습니다.
HIV 관련 안구 감염
전 안부에 나타날 가능성이 가장 높은 HIV 관련 감염은 다음과 같습니다 :
- Iridocyclitis, 홍채의 염증
- 각막염 , 각막 감염
- Microsporidiosis , 드물게 각막에 영향을 미치는 곰팡이 감염
Iridocyclitis 는 홍채의 염증으로 cytomegalovirus (CMV) , herpes simplex virus (HSV) , toxoplasmosis , tuberculosis 및 varicella zoster virus (VZV)를 포함하는 다수의 기회 감염과 연관 될 수 있습니다. 염증의 중증도는 OI의 중증도와 밀접한 관련이 있으며 종종 전진하는 질병의 첫 징후가 될 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 CD4 가 매우 적은 환자가 포함됩니다.
Iridocyclitis는 또한 매독 의 결과로 나타날 수 있으며, rifabutin (결핵 요법에서 정기적으로 사용됨) 및 cidofovir (심한 경우 CMV를 치료하는 데 사용)와 같은 약물도 나타날 수 있습니다.
Iridocyclitis는 적목 현상, 과도한 눈물, 가벼운 감도 (광 공포증) 및 수축 된 눈동자를 포함 할 수있는 증상으로 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있습니다.
Iridocyclitis는 확인 된 감염 치료 와 함께 성공적인 항 레트로 바이러스 요법 으로 개선되는 경향이 있습니다.
각막염 은 HSV, VSV, 칸디다증 (HIV 감염자에게서 자주 볼 수있는 곰팡이 감염) 및 기타 가능한 감염으로 인해 발생할 수있는 각막의 감염입니다. 많은 경우, 면역 억제는 환자의 각막염에 영향을 미치며, 그 증상에는 적목 현상, 과도한 눈물, 눈 통증, 흐린 시력, 빛 감도 (광 공포증) 및 눈의 껄끄 러운 느낌이 포함될 수 있습니다.
프리젠 테이션은 양측 (양안 모두 포함)과 일방 (한쪽 눈 포함)이 될 수 있습니다. 잠재적 인 합병증은 각막 궤양과 흉터에서 시력의 부분적 상실과 실명까지 다양합니다.
iridocyclitis와 마찬가지로, 항 레트로 바이러스 치료 의 시작은 확인 된 감염 (일반적으로 HSV 및 VZV의 경우 acyclovir 또는 칸디다증의 경우 적절한 항진균제) 과 함께 합병증의 위험을 낮추는 데 권장됩니다.
Microsporidiosis 는 기회 주의적 곰팡이 감염이며, 일반적으로 환자의 CD4 수가 100 세포, mL 미만으로 떨어지면 발생합니다. Microsporidiosis의 경우에는 각막 감염이 드물지만 눈 통증, 과도한 눈물, 시각 흐림 및 광 감수성 (광 공포증)이 나타날 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 요법 을 시행함과 동시에 미세 대립 근증은 종종 알 벤다 졸 (albendazole) 및 이트라코나졸 (itraconazole)과 같은 아졸 (azole) 약물로 치료됩니다. 국소 항진균제는 아졸 요법과 함께 사용되기도합니다.
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