일반적으로 알약 을 사용하면 전반적인 암 위험이 증가하지 않는 것으로 나타납니다. 실제로 알약 은 특정 유형의 암에 대한 보호 효과가있을 수 있습니다. 그러나 알약이 암을 일으킨다는 사실을 염려 할 수도 있습니다.
어째서? 몸에서 자연적으로 형성되는 에스트로겐 및 프로게스테론의 호르몬은 일부 암의 발달 및 성장에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 피임 알약 (다른 형태의 호르몬 피임약 )에는 합성 호르몬이 들어 있습니다. 이것은 널리 사용되는 피임 방법과 암 위험 사이에 연관성이 있는지 궁금해하는 많은 사람들 (연구원은 물론)을 이끌고 있습니다. 그럼 그 질문을 자세히 살펴 봅시다 . 알약이 암을 유발합니까?
약 및 난소 암
난소 암은 난소에서 시작되는 암입니다. 그것은 여성 중 5 번째로 흔한 암이며, 다른 유형의 여성 생식암보다 더 많은 사망을 초래합니다. 매년 약 30,000 건의 난소 암이 진단되며,이 질병으로 15,000 명의 여성이 사망하는 것으로 추정됩니다.
환약은 난소 암을 유발합니까?
알약 은 호르몬 피임 제어의 한 유형입니다. 복합 호르몬 피임 방법은 프로제스틴 과 합성 에스트로겐으로 구성 됩니다. 일부 호르몬 피임약은 실제로 난소 암 위험을 줄이는 추가적인 이점을 제공 할 수 있습니다. 호르몬 피임법 을 사용하는 주된 이유는 피임약 (의도하지 않은 임신을 예방하기위한 것임)에 유의하십시오. 선택할 수있는 호르몬 피임 방법을 결정할 때 이러한 피임 불가능한 피임 방법을 고려할 수 있습니다.
다음은 난소 암 발병 위험을 낮추는 데 효과적인 호르몬 처방 관리 방법 목록입니다.
- The Pill : 연구에 따르면 15 년 이상 약을 복용하면 난소 암 위험이 58 % 감소합니다. 10-14 세의 피임약 사용으로 위험이 44 %, 5-9 년의 피임약 사용으로 위험이 36 % 감소합니다. 1-4 년 동안 만 알약을 사용한 여성들조차도 (난소 암 위험을 22 % 줄임으로써) 이득을 보았습니다. 알약을 사용한 이후로 오랜 기간 동안이 보호 효과가 약해질 수 있습니다. 그러나,이 보호 효과는 약 사용을 중단 한 후 30 년이 지난 후에도 여전히 중요합니다. 그리고 이것을 얻으십시오 ... 비록 난소 암에 대한 약이 제공하는 보호 효과가 당신이 그것을 얼마나 오랫동안 사용했는지에 달려 있지만, 지속적으로 약을 사용했는지 여부는 중요하지 않습니다. 즉, 5 년 동안 연속적으로 약을 사용한 경우 또는 2 년 동안 약을 사용한 경우 1 년이 지난 다음 3 년 동안 사용한 경우 난소 암 위험 감소가 동일 함을 의미합니다. 지난 50 년 동안 난소 암 200,000 건과 전 세계적으로 10 만 건의 사망이 피임약 사용으로 예방되었으며 현재의 수준으로 유지되면 매년 3 만 건의 난소 암이 예방 될 수 있다고합니다.
저용량 피임약과 고용량 피임약 : 저용량 피임약에는 가장 적은 양의 에스트로겐 (10-20mcg)과 8 가지 유형의 프로게스틴 중 하나가 포함되어 있습니다. 일반 복용 약에는 30-35 mcg의 에스트로겐과 프로제스틴이 포함되어 있으며 고용량 약에는 약 50 mcg의 에스트로겐과 프로제스틴이 함유되어 있습니다. 호르몬 이 배란을 멈추기 때문에 Pill 사용자의 난소 암 발병 위험이 줄어들 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 알약에서 다른 에스트로겐 복용량과는 다른 수준의 난소 암 위험 감소가 나타나지 않는 것으로 나타났습니다. 예방 효과 (난소 암 위험에 대한)는 저용량의 약뿐만 아니라 일반 및 고용량의 약으로도 나타납니다. 일부 연구자들은 또한 알약의 프로제스테론 수치가 난소 암 예방에서 배란 억제만큼 중요 할 수도 있다고 제안합니다.
피임약을 에스트로겐과 프로제스틴 효능으로 비교 한 결과, 프로게스틴 수치가 높은 약은 에스트로겐 양에 상관없이 낮은 프로제스틴 효능을 가진 환자보다 난소 암 위험이 크게 감소하는 것으로 나타났다. 프로제스틴 수치가 높은 약을 복용 한 여성은 짧은 시간 (3-18 개월) 복용해도 난소 암 위험이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 환약에있는 에스트로겐 양은 난소 암 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
- Depo Provera : Progestin 전용 Depo Provera 주사는 난소 암 발병 위험도 비슷한 예방 효과를 나타냅니다. 이것은 프로제스틴이 어떻게 배란을 억제하는지에 기인합니다.
- NuvaRing and the Patch : 이 두 가지 피임 방법 모두가 프로제스틴과 에스트로겐을 함유하고 있기 때문에, 조합 피임약과 마찬가지로 난소 암과 같은 보호 효과를 제공해야한다고 믿습니다. 그러나 이에 대한 연구는 제한적입니다.
알약 및 결장암
대장 암 (또는 대장 암)은 대장 (대장) 또는 직장 (대장)에서 시작하는 암입니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 대장 암은 미국에서 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나이며 남성과 여성에서 4 번째로 흔한 암입니다.
환약은 결장암을 일으키는 원인이됩니까?
이 질문에 대한 대답은 아니오입니다. 연구 결과에 따르면 피임약과 같은 호르몬 피임약은 결장암 발병 위험을 낮추는 추가 혜택을 얻을 수 있습니다 (데이터는 제한적이고 더 많은 연구가 필요하지만). 다음은 대장 암 발병 위험을 낮추는 데 효과적인 호르몬 피임 방법 목록입니다.
조합형 피임약 : 결장암과 복합 피임약 사용의 관련성을 조사한 20 건의 연구 결과를 메타 분석 한 결과 알약을 사용하는 여성 중 결장암 발병 위험이 18 % 감소한 것으로 나타났습니다. 이 보호 효과는 최근의 알약 사용에 가장 좋았으며 지속 효과가 없음을 의미합니다 (알약 사용 기간은 중요하지 않음). 다른 연구들은 또한 현재 또는 최근에 복합 피임약을 사용하는 경우 결장암에 대한 위험이 낮을 가능성이 더 높다고 제안합니다. 과거에 복합제를 사용한 결과 대장 암 위험이 감소하지 않았습니다. Pill 사용자의 대장 암 위험 감소는 몇 가지 이유 때문인 것으로 생각됩니다.
담즙산은 간에서 만들어지며 담즙과 함께 지방을 분해합니다. 담즙산에 지속적으로 노출되면 대장에서 조직이 발암되어 결장암을 일으킬 수 있습니다. 환약에있는 에스트로겐과 프로게스틴은 담즙산의 분비를 감소시킬 수 있습니다. 대장 암의 또 다른 원인은 돌연변이가 있거나 손상된 복구 유전자 때문일 수 있습니다. Microsatellite 불안정성은 세포가 손상되어 DNA를 고칠 수없는 상태입니다. 대장 암의 특정 유형을 가진 사람들의 종양 중 약 90 퍼센트는 마이크로 위성 불안정성을 나타냅니다. 연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스틴의 병용 요법은 마이크로 세라마트 불안정성의 감소와 관련이 있다고합니다.
- 저용량 약과 고용량 약 : 알약 제형 의 유형 및 대장 암 위험 감소에 대한 많은 정보가없는 것 같습니다. 연구 결과 결장암 위험 감소가 동일하므로 피임약 중 에스트로겐이나 프로게스틴의 양은 중요하지 않습니다. 결장암 위험에 대한 보호 효과는 1960 년대 (주로 고 용량 약이 사용되었을 때)부터 2008 년 (더 낮은 호르몬 수치를 지닌 더 새로운 약 제형이 더 일반적으로 사용되었을 때)에 이르는 연구에서 나타났습니다.
- NuvaRing and the Patch : 이 두 가지 피임 방법 모두가 프로제스틴과 에스트로겐의 복합제를 함유하고 있기 때문에 복합 피임약처럼 대장 암에서 동일한 보호 효과를 제공해야한다고 믿어집니다. 그러나 연구는 제한적입니다.
알약과 유방암
유방암은 유방의 세포가 자라지 않게되면서 시작됩니다. 이러한 세포는 대개 X- 선에서 보거나 덩어리를 느낄 수있는 종양을 형성합니다. 대부분의 유방암은 우유를 젖꼭지에 운반하는 덕트에서 시작됩니다. 유방암은 미국 여성 중에서 가장 흔한 암입니다 (피부암 제외). 미국 여성 8 명 중 1 명은 평생 동안 침윤성 유방암을 앓게됩니다.
환약은 유방암을 유발합니까?
이 주제에 대해 가능한 연구가 혼합되어 있습니다. 상반되는 결과는 피임약의 호르몬 수준이 수년에 걸쳐 변했다는 사실 때문일 수 있습니다. 조기 피임약은 오늘날의 저용량 피임약보다 훨씬 높은 수준의 호르몬을 함유하고 있으며 유방암 위험이 더 높습니다. 피임약의 호르몬이 유방 세포를 과식 할 수 있기 때문에 피임약이 유방암을 일으킬 수 있다는 우려가 있습니다. 유방암 위험이 높아질 수 있습니다. 다음과 같은 이유로 유방암에 걸릴 위험이 높은 경우 큰 관심사가 있습니다.
- 유방암의 강한 가족력
- 비정상 세포를 보여주는 과거 유방 생검
- 귀하 또는 가족 구성원이 비정상 유방암 유전자를 가지고 있습니다.
이 주제에 대한 연구는 다양합니다. 일반적으로 대부분의 연구에서는 환약의 사용으로 인해 유방암의 위험이 증가하는 것을 발견하지 못했습니다. 즉, 여러 연구 결과에 따르면 알약을 사용하면 유방암 위험이 높아질 수 있다고합니다. 다음은이 주제에 관한 몇 가지 연구에 대한 간단한 리뷰입니다.
- 환약 사용 기간 : 피임약 사용과 유방암 사이의 연결을 제안하는 연구는 피임약을 사용하는 동안 유방암의 위험이 약간 높을 수 있음을 보여줍니다. 피임약의 과거 사용은 유방암 위험과 관련이없는 것처럼 보입니다. 그러나 현재의 사용은 당신의 위험을 약간 증가시킵니다. 한 연구에 따르면 현재 또는 과거의 피임약 사용이 35 세에서 64 세 사이의 여성에서 유방암의 위험을 증가시키지 않았다고합니다. 그러나 연구자들은 피임약을 사용한 35 세에서 44 세 사이의 여성에서 위험이 약간 증가한다고 지적했습니다. 유방암의 가족력이있었습니다.
- 환약의 유형 : 그것은 더 높은 복용량의 에스트로겐을 포함하는 피임약을 사용하는 것이 유방암 위험이 높지만 피임약을 저용량의 에스트로겐으로 사용하는 것 같습니다 (피임약의 종류가 많은 여성들 take)는 유방암 위험이 높습니다. 일부 연구에 따르면 알약 사용과 관련된 유방암의 위험 증가는 주로 3 상 환약을 사용하는 여성에게서 발생합니다. 고용량 에스트로겐 피임약은 유방암의 위험을 두 배로 높일 수 있습니다.
요점 : 이 연구들 중 상당수는 유방암에 걸릴 위험이 있습니다. 상대적 위험의 증가는 실제 위험을 파악하기위한 절대 위험을 곱해야합니다. 대부분의 전문가들은 유방암의 가족력이없고 비정상 유방암 유전자가없는 평균적인 여성 (50 세 미만)이 절대 유방암 위험이 2 % 미만이라는 데 동의합니다. 따라서 위험이 두 배로 증가하더라도 여전히 4 % 미만입니다. 따라서 대부분의 여성들, 특히 젊은 여성들에게 의료 전문가들은 피임약의 이점이 위험을 훨씬 능가한다고 제안합니다.
> 출처 :
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, 리드 SD, 리 CI. "20 ~ 49 세 여성의 유방암 발병 위험 및 제형에 의한 최근 경구 피임약 사용." 암 연구. 2014; 74 (15) : 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "경구 피임약 및 대장 암 위험도 : 체계적인 검토 및 메타 분석." 인간 복제 업데이트. 2009; 15 (5) : 489-498.
> 난소 암 역학 연구 공동 연구 그룹 "난소 암 및 경구 피임약 : 난소 암을 앓고있는 23257 명의 여성과 87330 명의 대조군을 포함한 45 개의 역학 연구 자료의 공동 재분석." The Lancet 2008; 371 (9609) : 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "에스트로겐 및 프로게스틴 복용량과 관련된 난소 암 위험 및 경구 피임약의 사용 특성 .SARE 연구 그룹, 스테로이드 호르몬 및 복제품." 역학의 미국 전표. 2000, 152 (3) : 233-41]에 기재되어있다.