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마취 의식 : 그것은 무엇입니까?전신 마취 하에서 의도하지 않은 인식이라고도하는 마취 인식은 수술의 드문 합병증입니다. 일반적으로 전신 마취는 수술 중 의식이없고 마비 된 상태를 유지합니다. 마취에 대한 인식은 절차 중에 주변을 인식 할 때 발생합니다.
1,000 명당 약 1-2 명의 환자가 마취인지를 경험할 수 있습니다. 직원이 말한 단어를 기억할 수있는 것부터 깨어나지 만 마비 된 상태입니다.
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마취 의식의 유형은 설명했다.마취 의식의 유형
1. 진정제가 효과적이지 않아 마취 인지도가 높아진다.
이러한 유형의 마취 인식은 전형적으로 환자에게 가장 외상입니다. 진정제가 작동하지 않거나 마모되면 환자는 정상적인 감각을 가지고있을 수 있으며 넓은 깨어있을 수 있지만 수술 중 몸을 마비시키는 약 은 환자 에게 문제를 경고하지 못하게합니다.
이런 유형의 마취 인식을 경험하는 대부분의 환자는 직원 사이의 대화 또는 수술실의 기계 소리에 대한 잠깐 기억이 있습니다. 그러나 심한 경우 환자는 자신의 주변을 완전히 인식하고 소리를 내지 못하거나 깨어 있음을 나타냅니다. 마취 없는 수술을하는 것 모두 슬픔과 공포를 경험할 수 있습니다.
마취 제공 업체 는 문제가 있다는 사실을 전혀 모르고있을 수 있으며 추가 약이 필요하다는 징후가 없습니다.
2. 마비 및 진정제가 효과가 없어 마취 인지도가 높아집니다.
이 경우 중풍 병자 (마비 약물) 나 진정제가 효과적이지 않으며 환자는 의식이 있고 움직일 수 있습니다. 환자는 기관 내 튜브를 제거하거나 앉거나 말하려고 할 수 있습니다.
환자가 움직이기 시작하면, 마취 제공자는 환자가 전신 마취를 완전히받지 못하고 있음을 분명히 알 수 있습니다. 환자를 진정시키고 마비 시키려면 추가 약을 투여하십시오.
3. 중풍 병이 작동하지 않아 수술 중 움직임이 생깁니다.
환자가 상황을 알지 못하기 때문에 엄격하게 마취 인식으로 분류되지는 않지만 중풍 병이 효과적이지 않거나 복용량이 지쳐서 수술 중 움직이기 시작할 수 있습니다.
진정제가 작동하기 때문에 환자는 움직임을 알지 못하며 환자를 완전히 마비 시키려면 마비 제공자가 마비 물질을 추가로 투여 할 수 있습니다.
4. 절차 나 조건에 마취가 필요하므로 이상적인지보다 인지력이 높아집니다.
일부 유형의 환자, 전형적으로 치명적인 환자, 심장 수술 또는 응급 C- 섹션을 가진 환자 는 완전한 전신 마취를 견딜 수 없습니다. 그 환자들에게는 마취가 불안정해질 수 있습니다. 이러한 경우, 마취의 작은 복용량은 환자에게 해를 방지하기 위해 사용됩니다.
이 감소 된 마취의 결과는 환자가 수술에 대한 인식이 있음을 의미 할 수 있습니다. 마취의 위험은 마취가 의도적으로이 방법으로 감소 될 때 가장 높지만 환자의 생명을 구하기위한 목적으로 수행되며 측정 된 위험입니다.
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마취에 대한 인식 : 누가 위험에 처해 있습니까?마취에 대한 위험이있는 사람은 누구입니까?
일부 유형의 수술 및 일부 건강 상태는 마취에 대한 인식의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다음과 같은 조건은 수술 중인지 수준을 경험할 가능성을 높입니다.
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마취에 관한 사실들마취 인식 사실
마취에 대한 인식은 드물고 심한 경우는 매우 드뭅니다.
일부 환자는 수술 중에 꿈을 꾸고 수술을 꿈꿀 수도 있습니다. 이것은 마취에 대한 인식과 혼동되어서는 안됩니다.
대부분의 환자는 통증을 느끼지 않지만 압박감을 느낄 수 있습니다.
많은 종류의 마취가 환자를 완전히 무의식 상태로 만들지 않습니다. 이것은 마취 인식이 아닙니다. 마취에 대한 인식은 환자가 주변을 전혀 알지 못하는 전신 마취 에서만 발생합니다.
시술 시작 전과 시술 후에인지하는 것이 정상입니다.
마약이나 알코올 남용 이력이있는 경우, 마취 약을 변경해야 할 수도 있으므로 마취 제공자에게 알려야합니다.
만성 통증에 대해 마약 성 통증 약물을 정기적으로 사용하는 경우 마취에 필요한 용량을 변경할 수 있으므로 마취 전문의에게 알리십시오.
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마취 예방 예방마취 예방 예방
마취 예방은 마취 제공자 또는 마취 의사 의 책임입니다. 이 일을 수행하려면 수술 전 토론에서 매우 솔직해야합니다.
마취 전문의 가 병력, 과거 또는 현재, 마약 사용 (처방 또는 불법), 음주량 등의 병력을 알고 있어야합니다. 또한 마취, 심장 또는 폐 질환 및 기타 의학적 문제에 어려움이있을 수있는 병력에 관해 논의해야합니다.
마취 전문의와 솔직한 의견을 나누는 것 외에 마취에 대한 우려가있는 경우 BIS (bispectral index) 모니터를 사용할 것을 요청할 수도 있습니다.
BIS 모니터는 뇌 활동을 추적하는 데 사용됩니다. 센서는 이마에 위치하고 뇌 활동 수준에 숫자를 지정합니다. 가장 낮은 점수 인 0은 뇌 활동이 거의 없음을 의미하고 100은 가장 높은 점수는 깨어있는 사람임을 나타냅니다.
몸이 약물 치료에 의해 마비 된 경우에도 BIS 모니터를 통해 조심해야하는 경우 마취 전문의에게 알릴 수 있습니다.
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마취 의식 후마취에 대한 인식이 당신에게 일어나는 경우
매년 마취에 대한 인식을 가진 수천 명의 환자 중 한 명이라면 가능한 한 빨리 진료를 제공하는 의료 팀에 알리는 것이 중요합니다. 몇 가지 이유로 인식을 문서화하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 다른 절차가 필요할 경우 다시 발생하지 않도록하는 것입니다.
사소한 인지도를 경험 한 환자는 여전히 그 경험에 의해 방해받을 수 있으며 악몽과 플래시백을 경험할 수 있습니다. 더 심한 경우 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 발생할 수 있습니다. 치료는 종종 외상성 마취를 경험 한 환자에게 권장되며 환자가 육체적으로 능력이 있 자마자 찾아야합니다.
출처 :
BIS 정보. Aspect Medical Systems. 2010 년 4 월 액세스. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
전신 마취 팸플릿에 따른 수술 중 인식 Anesthesiologists의 미국 사회. 저작권 2009.