Journal JAMA Surgery 의 온라인 판에 게재 된 연구에서 연구원은 유방 절제술을받은 4 명의 여성 중 1 명이 90 일 이내에 추적 수술을 받아야한다고 밝혔다. 이 연구는 두 번째 수술의 발생률과 외과 의사의 경험이 두 번째 수술의 필요성에 미치는 영향을 평가하기 위해 수행되었습니다.
이 연구의 결과는 현재 유방암 수술을 받고있는 여성에게 중요 할뿐만 아니라 장래에 유방암 진단을 받으면 외과 적 선택에 대해 교육 받고 싶어하는 모든 여성에게 중요합니다.
여성은 각 수술에 수반되는 일, 초기 부작용 및 장기적인 문제, 그리고 유방암을 성공적으로 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수있는 가능성을 잘 알고있는 수술 절차를 선택해야합니다.
유방 절제술 인 유방 절제술은 조기 유방암 여성에게 일반적인 수술 권장 사항입니다. 유방 절제술 후 방사선 요법은 조기 유방암 치료를위한 유방 절제술만큼 효과적임이 입증되었습니다. 외과 회복 시간은 더 짧고 여자는 여전히 자연스러운 유방을가집니다. 유방 대칭을 복원하기위한 재건 방법도 있습니다.
유방 절제술을하는 동안 외과 의사는 유방 종양 및 주변 조직을 제거합니다. 이 영역을 마진이라고하며 실제로는 종양 주변의 정상 조직의 변두리처럼 보입니다. 수술 후 병리학자가 검사 할 때 조직의 여백에 암세포가있는 것으로 판명되면 두 번째 수술이 필요합니다.
추가 수술은 유방암의 국소 재발을 막기 위해 시행됩니다.
이 연구는 2003 년 1 월 1 일부터 2013 년 12 월 31 일까지 뉴욕 주에서 유방 절제술을받은 90,000 명 가까운 여성의 기록을 조사했습니다.이 연구는 뉴욕 주에있는 모든 병원 및 외래 수술 센터의 기록을 조사했습니다.
결과:
- 유방 종괴의 사용은 특히 젊은 여성에서 감소했습니다.
- 연구 기간 동안 초기 유방 절제술 후 90 일 이내에 재발하는 비율은 31 %에 미치지 못했습니다. 그것은 몇 년 전에 40 %에서 떨어졌습니다.
- 재 수술 율은 20 세에서 49 세 사이의 여성 중 가장 높았으며, 65 세 이상 여성에서는 가장 낮았다.
- 유방 절제 후 재 수술 속도는 외과 의사에서 외과 의사에 따라 크게 달랐습니다. 연간 34 명 이상의 종양을 시행하는 외과의 사는 재 수술의 위험이 더 적습니다.
- 재교육 율은 잘 훈련 된 유방 외과 의사가 있고, 팀 치료 방법이있는 경우 내려갑니다.
- 이 연구는 뉴욕 주에서 진행되었지만 전국의 다른 주들에 대한 파급 효과가 있습니다.
- 유방 조영술 후 여성이 반복 수술을 받아야하는 빈도를 아는 것은 각 여성의 위험을 줄이는 데 도움이되는 방법을 찾아야하기 때문에 의사에게 중요합니다.
- 모든 여성은 유방 종양 촬영을 선택하면 수술을 다시받을 필요가 있음을 알 수 있습니다. 그녀는 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록이 정보가 필요합니다.
이 연구가 당신을 위해 의미하는 것
내 첫 유방암에 대한 유방 절제술을 가지고 있었기 때문에 외과 의사가 유방 종양 절제술을 권장했을 때도 물어볼 질문을 알지 못했습니다.
그는이 절차를 설명했으나 마진을 내지 않았다면 추가 수술이 필요하다는 가능성을 설명하지 못했습니다. 처음으로 마진은 내 외과의가 나의 병리학 보고서의 결과로 나를 부르는 때였 다. 그는 말했습니다. "나는 여백을 남겼다. 추가 수술이 필요 없습니다. "
나는 두려움과 화가 나는 추가 수술이 필요했고 그 가능성을 사전에 대비하지 못했을 까봐 상상조차 할 수 없다. 나는 운이 좋았다. 나는 두 번째 수술이 필요한 많은 여성들을 알고 있습니다. 두 번째 수술의 추가 불안은 훨씬 더 긴 과정을 치유하게 만들었습니다.
유방암 진단을받은 모든 여성이 수술 옵션을 이해하는 것이 중요합니다.
유방 절제술, 유방 절제술 또는 양측 유방 절제술이 두려움과 불확실성으로 판단을 흐리게하고 의사 결정을 어렵게 만드는시기에 수술의 모든 측면을 탐구해야합니다. 따라서 친구 또는 가족 구성원을 유방 외과 의사는 중요합니다. 이 사람의 역할은 분명해야합니다.
- 외과 의사 방문 전에 환자가 질문 목록을 작성하여 외과 의사에게 물어보십시오.
- 방문시 환자가 잊어 버린 질문을 상기시킵니다.
이 연구는 유방 절제술 후에도 많은 여성들이 추가 수술을 필요로 할 수 있지만 두 번째 수술을받을 가능성을 줄이는 방법이 있음을 지적합니다. 이 수술을 자주 수행하는 외과 의사를 선택하는 것이 중요합니다. 암 센터 및 주요 의료 센터에는 정기적으로 측광을 수행하는 외과 의사가 있습니다.
출처:
자마 수술. 2016 년 2 월 17 일 : 0 ~ 2 단계 유방암 치료를위한 유방 보존 수술 후 반복 수술 National Cancer Database, 2004-2010 년 보고서