관절염 환자는 경고 신호를 알아야합니다.
관절염 환자는 위장관 출혈의 위험을 증가시키는 여러 약물을 복용합니다. 이 약물 중 하나를 오랫동안 복용했다면, 모든 것이 건강하다는 거짓된 안보 감각에 빠질 수 있습니다. 위장관 출혈 의 징후를 아는 것이 중요합니다. 언제든지 발생할 수 있으며 신속하게 비상 사태가 될 수 있기 때문입니다.
위장 출혈이란 무엇입니까?
위장관 출혈이란 입에서 항문으로 진행되는 위장관에서 발생하는 모든 출혈을 말합니다. 보다 구체적으로, 위장관은 상부 위장관과 하부 위장관으로 나누어진다. 상부 위장관은 입과 위의 유출 관 사이의 부분입니다. 하부 위장관은 위의 유출 관에서부터 항문에 이르기까지의 소장 및 대장을 포함합니다.
위장관 출혈은 미세한 양의 혈액에서 대규모 출혈에 이르기까지 다양합니다. 출혈량과 출혈 위치는 출혈을 막기 위해해야 할 일을 결정합니다. 위장관 출혈을 일으킬 수있는 수많은 조건이 있습니다. NSAID (비 스테로이드 성 소염제)와 코르티코 스테로이드 (corticosteroids )와 같은 관절염 치료제의 잠재적 인 심각한 부작용으로 알려진 약제를 복용하는 환자는 출혈의 징후를 무시해서는 안됩니다.
위장 출혈과 관련된 증상
우선, 위장관 출혈이 내부적이기 때문에 문제의 심각성을 나타내는 지표로 항상 통증이있는 것은 아님을 인식하는 것이 중요합니다.
상부 위장 출혈의 증상은 다음과 같습니다 :
- 구토하는 밝은 적혈구 (hematemesis)
- 구토하는 진한 응혈 또는 커피와 비슷한 물질
- 블랙, 타르와 같은 의자 (멜레나)
낮은 위장관 출혈의 증상은 다음과 같습니다 :
- 순수한 혈액 (hematochezia) 또는 대변에 혼합 된 혈액 전달
- 밝은 빨간색 또는 적갈색 피가 대변에 있음
Hematemesis는 상부 위장관 출혈의 50 %에서 나타납니다. Hematochezia는 모든 위장 출혈의 80 %에서 나타난다. Melena는 상부 위장 출혈의 70 %와 하부 위장 출혈의 33 %에 존재합니다. 검정색의 tarry stools (멜레나)를 만들려면 150-200 cc의 피가 있어야하며 혈액은 위장관에 있어야 검정색으로 변할 수 있습니다. 그래서 검은 색 변을 보게 될 때 이미 상당한 출혈이있었습니다.
출혈의 징후를 무시하지 않는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?
위장관에서 출혈이있는 사람은 쇼크 나 혈액량 감소의 징후를 보이기 시작합니다 (순환 혈액의 양이 감소합니다). 위장 출혈과 관련된 비상 사태의 다른 지표는 다음과 같습니다.
- 빈맥 (빠른 심장 박동)
- 호흡 수 (빠른 호흡)
- 저혈압 (저혈압)
- 실신 (희미한)
- 창백 (paleness)
- 이 가설 (발한)
- 올리고 리아 (소변 생산 감소)
- 혼동
이러한 징후 나 증상이 있으면 즉시 응급 의료를 찾아야한다는 사실을 기억하십시오.
출혈이 중요한 경우, 출혈의 특정 출처를 결정하기위한 초기 평가 중에도 정맥 주사액,기도 관리 및 수혈을 안정화하는 것이 중요합니다.
기억해야 할 점들
NSAID 사용과 관련된 궤양과 위장관 출혈로 인해 매년 10 만명 이상의 미국인이 입원하고 1 만 5 천명에서 2 만명이 사망한다고 추정됩니다. 관절염에 대해서만 말하자면 1400 만명의 환자가 NSAID를 정기적으로 복용하며 그 중 60 %가 위장 부작용을 경험하게됩니다.
NSAIDs와 코르티코 스테로이드로 인한 궤양과 위장관 출혈의 위험이 알려져 있기 때문에 그 약을 복용하는 사람들은주의를 기울여야합니다.
그들과 함께 사는 그들의 가족은 또한 위장 출혈의 경고 신호에 대해 배워야합니다. 응급실에 가거나 병원에가는 것이 결코 재미있는 일은 아니지만 위장관 출혈은 심각 할 수 있습니다. 옳은 일을하십시오 - 당신의 증상을 무시하지 마십시오. 당신의 인생은 그것에 달려 있습니다.
출처 :
> GI 출혈 이해. 위장병 학 미국 대학.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> 위장 출혈. Scott Moses, MD. 2008 년 6 월 1 일
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm