지연된 위 배출 - 독특한식이 요법 과제
식사 후에 혈당치가 최고조에 도달 했습니까? 아니면 레벨이 엉뚱합니까? 만성적 인 아침 메스꺼움이 있습니까? 그것은 위 마비 와 같은 소화에 문제가 될 수 있습니다. 이것은 때때로 지연된 위 배출을 의미하는 상태입니다. 위장의 부분적인 마비를 일으킬 수있는 신경 손상 때문에 소화가 느려집니다. 다른 원인이있을 수 있지만 당뇨병이 가장 일반적입니다.
지연된 위 배출은 당뇨병 환자의 30-50 %에서 발생할 수 있습니다.
당뇨병으로 위궤양 부전증 유발 - 지연된 위 배출
고농축 포도당 수준의 당뇨병 관리가 불량하거나 오랫동안 당뇨병을 앓고 있으면 미주 신경이 손상되어 만성 형태의 위 마비가 발생할 수 있습니다. 미주 신경은 음식을 통과시키는 소화관 근육을 제어합니다. 신경과 근육이 제대로 작동하지 않으면 음식물이 소화 시스템을 통해 움직이거나 천천히 움직이지 않습니다. 이 상태는 여성에서 더 자주 발생하는 것 같습니다. Gastroparesis 당뇨병 관리에 도전을 제시 할 수 있습니다.
당뇨병 이외의 다른 원인
위 마비의 다른 원인으로는 바이러스 감염, 일부 약물, 수술, 거식증, 다식증, 위식도 역류 질환 (GERD), 갑상선 기능 저하증 , 평활근 장애 및 신경계 질환이 있습니다.
Gastroparesis에 의한 합병증
당뇨병을 앓고있을 때 식사를 한 후 1-2 시간 후에 설탕을 확인해야합니다.
인슐린 주사를 맞으면 혈당치가 최고점에 도달 할 때까지 인슐린 주사를 맞춰야합니다. 위 배출이 지연되면 혈당 수치가 예상보다 높아지고 예측이 어려울 수 있습니다.
위장과 발효에 너무 오래 머물러있는 음식은 박테리아의 과다 성장을 유발할 수 있습니다.
음식물이 경화되어 장애물과 메스꺼움 및 구토를 유발할 수있는 bezoars라고하는 대중을 형성 할 수 있습니다.
다른 합병증으로는 영양 실조, 피로감, 구토 및 식욕 감소로 인한 체중 감소가 있습니다.
Gastroparesis의 증상
- 속쓰림
- 구토 (대부분 소화되지 않은 음식)
- 메스꺼움 (만성 또는 아침 메스꺼움)
- 소량 먹은 후 충만감
- 불쌍한 식욕
- 구취
- 불규칙한 혈당 수준
- 체중 감량
- Bloating
- 두근 두근하기
- 위 경련
- 복부 팽만감이나 통증
- 위식도 역류
Gastroparesis는 어떻게 진단됩니까?
위 마비의 진단은 위 를 비우는 데 걸리는 시간을 기준으로합니다. 증상은 경증 또는 중증이 될 수 있지만 증상의 심각성을 반드시 나타내는 것은 아닙니다. 사람은 경미한 증상을 나타낼 수 있지만 심각한 위염증이 발생할 수 있습니다. 많은 증상이없는 사람은 이상한 혈당치, 약물 흡수가 잘 안되며 소화 장애가있을 수 있습니다.
증상에 대한 다른 이유는 배제해야합니다. 위 내시경 검사 를 통해 의사가 위 내벽의 상태를 확인할 수 있습니다. 담낭 질환이나 췌장염과 같은 원인을 초음파 검사를 통해 제거 할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하 및 불규칙한 전해질 수준과 같은 다른 원인을 평가하기 위해 실험실 검사를 사용할 수 있습니다.
의사는 위 배출을 시각화하고 장애물을 배제하는 데 도움이되는 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사에서는 x- 선이나 다른 방법을 통해 시각화 할 수있는 물질이 포함 된 음식이나 액체를 섭취하게됩니다. 이 검사에는 바륨 엑스레이, 바륨 비프 스테이크 식사 또는 방사성 동위 원소 위 배출 검사가 포함될 수 있습니다. 소화 기관을 통과 할 때 삼킬 수 있고 정보를 수집 할 수있는 SmartPill이라는 작은 장치도 있습니다.
다른 테스트에는 소화 중 전기 활동과 근육 운동을 측정하기 위해 튜브가 입을 통해 위로 삽입되는 위 마노미터가 포함됩니다.
호흡 검사는 또한 위가 얼마나 빨리 빠지는 지 나타 내기 위해 사용할 수 있습니다.
Gastroparesis를위한 처리
- 작고 더 자주 먹는 식사는 한 번에 위장에 너무 많은 음식물을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 하루에 여섯 개의 작은 식사를하도록 요청할 수도 있습니다. 액체 식사는 개선 될 때까지 처방 될 수 있습니다. 액체는 소화 시스템을 훨씬 쉽게 통과하면서 필요한 영양을 제공합니다.
- 고지방 및 고 섬유질 식품을 제거하거나 줄입니다. 이 음식은 소화를 더 늦출 수 있습니다.
- 창자 활동을 증가시키는 식품을 제거하거나 줄일 것. 이 음식에는 우유 제품, 고 섬유질 음식, 매운 음식, 가지 치기 주스 및 카페인이 포함됩니다.
- 인슐린을 먹으면 인슐린 요법을 변경하십시오. 의사는 식사 후 더 자주 인슐린을 먹을 것을 요구할 수 있습니다. 이것은 의사의 지시에 따라야합니다. 의사의 지시에 따라 혈당을 더 자주 확인해야합니다.
- 혈당치를 조절하십시오.
- 메토 클로 프라 미드 및 에리스로 마이신과 같은 약물이 처방 될 수 있습니다. 비아그라, mirtazapine 또는 보톡스 주사와 같은 다른 상태를위한 약물이 때때로 사용됩니다.
- 매우 심한 경우에는 소장에 영양 공급 튜브를 삽입하여 위장을 우회하면서 특별한 영양소를 전달할 수 있습니다.
- 비경 구 영양은 공막 절개술의 대안입니다. 이 치료법을 사용하면 영양 물질이 가슴 정맥에 위치한 카테터를 통해 혈류로 전달됩니다.
- 이식 된 위 신경 자극기는 배터리로 작동되고 소화를 돕기 위해 외과 적으로 이식되는 일종의 "위장 보조기"입니다.
당뇨병 고려 사항
Gastroparesis를 개선하기 위해 필요한식이 변화는 당뇨병 관리를위한식이 권장 사항에 맞지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병이있는 경우 고 섬유질 음식을 먹는 것이 좋습니다. 그러나 복부 마비 치료를 위해 이러한 음식을 피하도록 요청받을 수 있습니다. 당뇨병과 위식 동 마비를 관리하기 위해 의사와 당뇨병 치료 팀과 협력하여 최적의 다이어트 계획과 당뇨병 치료법을 제시해야합니다.
출처 :
위 마비 증. 미국 당뇨병 협회. 2014 년 6 월 27 일
위 마비 증. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2012 년 6 월
Tonzi MSN NP CGRN, 마사 K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Gastroparesis 이해 : 사례 연구." Gastoenterology 간호학 2002 년 7 월 / 25 월 (4) : 154-160