최후의 수단으로 여겨지는 자궁 이상증 치료
자궁 적출술은 여성의 자궁 전체 또는 일부를 수술 적으로 제거하는 것입니다. 그것은 종종 암, 만성 통증, 무거운 출혈, 또는 자궁의 다른 심각한 장애를 치료하는 데 사용되는 절차입니다.
자궁 적출술로 치료되는 상태 중 하나는 자궁의 내막 (자궁 내막)이 자궁 근벽을 통해 파열되는 상태 인 선근증 (Adenomyosis )이라고합니다.
Adenomyosis의 이해
자궁 선근증은 생명을 위협하는 상태는 아니지만 여성의 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수있는 질환입니다. 증상으로는 경련, 무거운 기침, 응고, 하복부 통증 및 부종이 있습니다. 이 상태는 자궁 전체에 걸쳐 나타나거나 단지 한 곳으로 국한 될 수 있습니다.
Adenomyosis는 자녀를 둔 중년 여성에서 가장 흔히 진단됩니다. 사전 자궁 수술은 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
자궁 선근증은 종종 자궁 근종 이라고 불리는 다른 상태로 오인됩니다. 이들은 덜 정의 된 구조를 가진 선근증과는 반대로 자궁벽 내 또는 위에있는 비 암성 성장입니다. 진단은 일반적으로 경질 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 사용하여 수행됩니다. MRI는 여성이 심한 출혈을 경험하는 경우에 더 일반적으로 사용됩니다.
비 외과 적 치료 옵션
자궁 선근증 치료는 주로 증상의 심각도에 달려 있습니다.
가벼운 증상은 종종 처방전없이 구입할 수있는 진통제와 발열 패드로 치료할 수 있습니다. 다른 옵션들 중에서 :
- 호르몬 요법은 무겁거나 고통스러운 기간을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 자궁 동맥 색전증은 카테터가 자궁 동맥에 작은 입자를 공급하여 감염된 조직으로의 혈류를 차단하는 기술입니다.
- 자궁 내막 절제술 은 통증 완화를 위해 자궁 내막의 일부를 파괴 ( 절제 )하는 최소 침습적 절차입니다.
- 복강경 수술 은 자궁 근종 조직을 최소한으로 침습적으로 제거하기위한 표준입니다. 외과의 사는 전문 장비와 열쇠 구멍 절개를 사용하여 비정상 조직을 정확하게보고 제거 할 수 있습니다.
자궁 적출술이 지시 될 때
자궁 적출술은 여성의 삶의 질이 심각하게 영향을 받고 다른 모든 치료 옵션이 고갈 된 경우에만 나타납니다.
그것이 있다고 말하면서, 자궁 선근증에 대한 유일한 완전한 치료법은 자궁 적출술입니다. 종종 캡슐로 둘러싸인 자궁 근과 달리 비정상 자궁 조직과 정상 자궁 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 이 때문에 절제술이나 색전술 후에도 일반적으로 재발 할 수 있습니다.
상황에 따라 자궁 적출술에는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 추가 치료의 가능성은 감소합니다.
- 자녀가있는 해를 넘어서는 경우 훨씬 더 확실한 치료법입니다.
- 자궁 내막증 같은 다른 병존 상태가있는 경우 즉시 치료할 수 있습니다.
절차 수행 방법
자궁 절제술을 치료할 수있는 자궁 적출술에는 여러 가지 유형이 있습니다.
외과 적 접근은 주로 자궁 내막 침투 정도에 따라 결정됩니다.
자궁 절제술 (자궁 및 자궁 경부의 제거 포함) 또는 자궁 절제술 (자궁의 상부 만 제거됨)은 자궁 선근증이 널리 퍼진 경우에만 사용됩니다.
사용 된 절차에 관계없이, 자궁 적출술은 전신 마취하에 수행되며 자궁 절제술을 제 위치에 유지하는 조직에서 자궁을 분리하는 것과 관련됩니다. 자궁이 제거되면 절개창을 스테이플, 봉합사, 흡수성 봉합사 또는 멸균 테이프로 봉합합니다.
외과 수술 후 회복
자궁 절제술을받는 대부분의 여성은 수술 후 48 시간 이내에 집에 돌아가 2 주 이내에 평상시의 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
자궁 적출술을받은 후 여성이 다음과 같은 다양한 갱년기 증상을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.
모든 자궁 적출술 절차는 유형에 관계없이 여성의 임신 능력을 종식시킵니다. 감정적 인 여파는 특히 가족을 계획하는 경우 여성에게 치명적일 수 있습니다. 자궁 적출술로 인한 장애 나 통증을 치료할 다른 방법이없는 경우 자궁 적출술을 최후의 수단으로 고려해야하는 이유입니다.
> 출처 :
> 산부인과 전문의 미국 대학. 자궁 적출술 : FAQs. " 워싱턴 DC; 2015 년 3 월 업데이트 됨.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "현재와 미래의 자궁 선종 치료." J Endometr 골반 통증 Disord. 2016; 8 (4) : 127-135. DOI : 10.5301 / je.5000261.