자폐증에 대한 신속한 자극 방법에 관한 이야기는 무엇입니까?
Soma Mukhopadhyay는 자폐아 인 티토 (Tito)와 교육하고 의사 소통하기위한 성공적인 기술을 개발 한 인도의 어머니입니다. 그녀는이 기법을 RPM (Rapid Prompting Method)이라고 부릅니다. 이제 성인 인 티토는 여전히 심히 자폐증을 앓고 있지만 시인, 작가 및 교사로서 재능을 키 웠습니다. 이 방법은 어떻게 작동합니까? 노력할만한 가치가 있습니까?
RPM 개발 방법
2003 년 Soma Mukhopadhyay와 그녀의 아들 Tito는 CBS 60 Minutes II 에서 자폐증 치료에 대한 독자적인 접근 방법을 모색했습니다. 2008 년 CNN도 비슷한 프로그램을 운영했습니다. Rapid Prompting Method라고 불리는이 프로그램은 철저한 의사 소통을 위해 첨단 알파벳 보드를 사용하여 끊임없이 빠른 속도로 진행되는 질문, 자극 및 참여와 관련이 있습니다. 쇼 (그리고 Soma)에 따르면,이 방법으로 Tito는 처음으로 자신의 생각과 아이디어를 진정으로 전달할 수있었습니다. Soma의 성공에 대한 이론을 세우는 전문가들은 Soma의 개입 속도가 자폐증 자기 자극을 방해하고 더 큰 세계에 초점을 두는 것을 제안합니다.
이 쇼와 PBS의 또 다른 쇼는 포시아 이버 센이 소마의 작업을 어떻게 알았으며 소마가 아이버슨의 자폐아 인 도브를 도울 수 있기를 희망하면서 그녀와 접촉했다. Iversen은 프로듀서 Jonathan Shestack의 아내입니다. 함께이 커플은 Cure Autism Now (현재 자폐증의 일부)라는 연구 재단을 설립했습니다.
Iversen은 Soma의 기술과 RPM 및 "포인팅"(철자 테스트 보드)을 통해 Dov가 복잡한 지적인 문장에서 처음으로 의사 소통을 시작할 수 있도록 허용 한 Strange Son 이라는 책을 발표했습니다.
Strange Son , Soma 및 Portia의 발행이 다른 길을 걷고 있기 때문에 RPM은 Soma의 조직 (HALO 및 학습을 통한 자폐증 지원) 및 Portia의 웹 사이트의 결과로 인기를 얻었습니다.
자폐증 사람들이 의사 소통을 할 수 있도록 RPM의 성공을위한 주장
Soma는 텍사스 주 오스틴에있는 고객사와의 협력을 통해 자발적으로 규제하고 옵션 중 자신 만의 선택을 할 수 있으며 심지어 알파벳 게시판을 사용하라는 메시지가 나타나면 의사 소통을 할 수 있다고합니다. Soma는 이제 부모 프로그램과 교육을 제공합니다.
Halo 웹 사이트에 따르면이 프로세스는 다음과 같습니다.
집중적 인 언어 적, 청각 적, 시각적 및 / 또는 촉각 적 자극을 통해 반응을 유도하기위한 "Teach-Ask"패러다임을 사용합니다. RPM은 학생의 관심, 자신감 및 자부심을 높이는 능력을 필요로합니다. 자극은 각 학생의 자기 자극적 행동과 경쟁하며 학생들이 반응을 시작하도록 돕기 위해 고안되었습니다. 학생의 반응은 대답 듣기, 말하기, 입력 및 글쓰기에서 학생들의 이해력, 학업 능력 및 궁극적으로 회화 능력을 나타냅니다. RPM은 교사, 학생, 종이 및 연필 만 있으면되는 최첨단 기술입니다. 그러나 그것이 어떻게 그리고 왜 몇몇 개인에게 효과가 있는지에 대한 과학은 훨씬 더 복잡합니다.
RPM이 실제로 효과적입니까?
RPM이 자폐증 스펙트럼을 사람들에게 가르치는 데 특히 효과적인 기술이라고 제안하는 연구는 거의 없습니다.
그러나 성공에 대한 일화 적 기사가 많이 있으며, 그 대부분은 헤일로 웹 사이트에 게시됩니다.
한편 RPM은 심각한 자폐증을 앓고있는 사람들이 키보드를 통해 "의사 소통"하는 것으로 보이는 방식 인 Facilitated Communication 과 유사합니다. 관찰 된 "촉진 된 의사 소통"중 적어도 일부는 실제로 자폐증 개인의 손을 인도하는 "치료사"의 사례라고 나중에 발견되었다.
2012 년에 실시 된 이후의 단일 연구에서 RPM과 관련된 행동을 관찰했습니다. 이 연구는 행동이 학습 및 의사 소통과 일치 할 수 있음을 시사하는 반면, 잘 확립 된 몇몇 연구자는 연구 자체의 결함을 지적합니다.
또한 연구원은이 논문에이 경고를 포함시킵니다.
우리는 RPM 치료 중에 생성 된 의사 소통이 진짜인지 여부에 대한 중요한 질문을 잠시 동안 연기합니다. 이 예비 사례 기반 연구에서 우리의 목표는 RPM의 주장 된 전략 및 메커니즘과 일치하는 행동 효과 만 테스트하는 것입니다. RPM의 일화 보고서에 대한 타당성이 있습니까? 측정 된 효과가 주장 된 메커니즘과 일치한다면, RPM이 유효한 통신을 생산하는지 여부, 누가, 어떤 상황에서, 그리고 어떤 상황에서, 미래의 별도의 더 큰 연구의 적절한 주제가 될 것인가에 대한 의문이 제기됩니다.
2014 년 위스콘신 보건 서비스 자폐증 및 기타 발달 장애 부는 두 번째로 치료를 뒷받침 할 수있는 연구가 충분하지 않다고 밝혔습니다. RPM에 초점을 맞추어 출판 된 논문은 두 편 뿐이 었으며 "이 논문들 중 어느 것도 신속한 의사 표시의 효과를 조사한 경험적 연구 연구는 아닙니다."
RPM을 사용해야합니까?
RPM 및 포인팅은 물리적 위험이 없습니다. 반면에, 그들은 적절한 연구에 의해 지원되지 않습니다. 또한 합법적 인 의사 소통보다는 치료사와 부모의 기대에 근거하여 긍정적 인 결과를 얻는 것은 놀랍게도 쉬운 일입니다.
연구가 부족하기 때문에 Soma의 서비스를 위해 Austin으로 여행하는 부모는 일화적인 증거와 희망에 근거하여 상당한 비용을 들이고 있습니다. 그러나 HALO 웹 사이트에서 제공되는 설명서, 비디오 및 지침을 통해 RPM을 시작하고 직접 "포인팅"할 수 있습니다.
에서 온 단어
치료법이 효과가 있는지 알 수있는 유일한 방법은 기준선에서 시작하여 목표를 설정하고 절차와 결과를 신중하게 기록하는 것입니다. RPM이나 다른 치료법을 사용하든 자녀의 치료사와 함께 다음을 수행하십시오 :
- 치료와 관련하여 자녀의 현재 상태를 평가하십시오. 예를 들어 치료가 자녀의 의사 소통을 돕기로되어 있다면 현재 의사 소통 기술은 무엇입니까? 그는 말로 표현할 수 있습니까? 얼마나? 얼마나 적절하게? 그는 타이핑 할 수 있습니까? 그는 의사 소통을 위해 타이핑을 사용합니까? 그렇다면 얼마나 좋습니까? 이상적으로는 자녀의 진행 상황을 숫자 표준 (x 개 중 y 개 시도, x % 시간, x 단어 수 등)과 비교할 수 있어야합니다.
- 치료사와 명확한 목표를 수립하십시오. 자녀와 함께 달성하고자하는 바는 정확히 무엇이며, 주어진 시간 내에 합리적인 목표라고 느끼는 것은 무엇입니까? 예 : 6 주 이내에 3 개의 새 단어를 적절히 사용하거나 6 회 중 5 회에서 숟가락을 올바르게 사용하십시오.
- 실제 결과를 벤치 마크 및 목표와 비교하십시오. 치료사가 당신에게 "조니가 훨씬 더 열중하고 의사 소통력이 좋았습니다."라고 말하기는 쉽습니다. 하지만 그는 정말로? 아니면 한 달 전에 약혼 한 사람입니까? 알아 내려면, 당신이나 당신의 치료사가 실제로 조니의 능력을 두 번 평가 한 다음 결과를 초기 평가와 설정 한 목표와 비교해야합니다.
> 자료 :
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). 자폐증에 대한 새로운 치료법에서 주의력과 학습을 이끌어내는 반복적 인 행동을 활용합니다 : 탐색 분석. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> 엘리엇, 제임스. 자폐증 통신에 대한 논쟁의 여지가있는 방법에 대한 전투. 대서양. 2016 년 7 월 20 일
> 랭, 러셀. 신속한 프롬프트 방법을 연구하는 유일한 연구는 방법 론적 결함이 있지만 데이터는 가장 가능성있는 결과가 즉각적인 종속성이라고 제안합니다. 증거 기반 통신 평가 및 개입. Vol. 8, Issue 1, 2014.
> 학습 및 봉사 활동을 통한 자폐증 돕기 (HALO) 웹 사이트