심한 자폐증은 공식적인 진단이 아니지만 독특한 도전이 있습니다.
"중증 자폐증"같은 진단은 없습니다. 따라서이 용어가 사용될 때, 그것은 실제로 사람의 기능과 필요 수준을 설명하는 방법 일뿐입니다. 가혹한 자폐증은 종종 저 기능 자폐증, 고전적인 자폐증, "Kanner 's"자폐증 (자폐증을 독특한 장애로 묘사 한 사람) 또는 심오한 자폐증으로 불린다. 간단히 말해서, 가장 중요한 증상을 가진 자폐증 사람들을 묘사합니다.
가혹한 또는 "수준 3"자폐증의 도전
중증 자폐증을 묘사하는 또 다른 방법은 진단 기능이있는 사람이 안전하게 기능 할 수 있도록 지원 수준에 대해 이야기하는 것입니다. 현재의 진단 매뉴얼 (DSM-5)은 3 단계 의 자폐증을 제공하며 각 단계마다 더 많은 지원이 필요합니다. 중증 자폐증을 가진 사람들은 대개 "수준 3" 자폐증 스펙트럼 장애가 있는 것으로 진단받을 수 있습니다. 이는 상당한 지원이 필요하다는 것을 의미합니다. 중증의 자폐증을 가진 사람이 연중 무휴로 지원하고 감독해야하는 것은 드문 일이 아닙니다.
심한 자폐증은 다른 유형의 자폐증보다 훨씬 더 쇠약 해지고 도전적 일 수 있습니다. 그 이유는 (1) 중증 자폐증을 가진 사람들은 스펙트럼상의 다른 모든 사람들과 동일한 문제를 많이 겪고 있기 때문에 (2) 중증 자폐증을 가진 사람들은 종종 고 기능성 자폐증에서 상대적으로 드문 주요 증상이 있습니다. 이 두 가지 문제는 심각한 자폐증 (또는 그의 가족)을 가진 사람이 학교에서 식료품 가게, 의사 사무실에 이르기까지 일반적인 환경에서 잘 기능하는 것을 사실상 불가능하게 할 수 있습니다.
더 많은 심각한 자폐증 증상
자폐증 스펙트럼 진단의 자격을 얻으려면 일상 생활을 해칠 정도로 충분히 심각한 증상이 있어야합니다. 모든 자폐증 환자는 삶을 더욱 어렵게 만드는 사회적, 의사 소통 및 감각 문제가 있어야합니다. 심지어 "소위"고 기능성 "자폐증도 매우 어려울 수 있습니다.
그러나 이러한 문제는 "심한"자폐증을 가진 사람들에게는 매우 다른 수준으로 상승합니다. 예 :
- 언어 및 언어 문제 : 자폐증 스펙트럼 장애를 가진 사람은 모두 사회 기술 및 의사 소통에 어려움을 겪고 있지만 중증 자폐증을 가진 사람들은 말로 표현할 수 없습니다 . 그들은 또한 주변 사람들에 대해 아무런주의를 기울이지 않는 것처럼 보일 수 있습니다.
- 감각 장애. 자폐 스펙트럼에있는 많은 사람들은 감각 기능 장애 (너무 민감하거나 빛, 소리, 촉감, 맛 또는 냄새가 나기에 충분히 민감하지 않음)를 가지고 있습니다. 중증의 자폐증을 앓고있는 사람들은 매우 민감합니다. 사람들로 나가는 정도, 밝은 빛 또는 시끄러운 소리가 압도적 일 수 있습니다.
- 인지 적 도전. 자폐증을 가진 많은 사람들이 IQ가 높습니다. 어떤 사람들은 IQ가 75 또는 75에 가깝습니다. 정신 지체라고 불렸던 것을 차단했습니다. 그러나 일반적으로 말하자면, 중증 자폐증을 가진 사람들은 비 언어 테스트 도구를 사용하여 테스트 할 때조차도 IQ가 매우 낮거나 낮습니다. 그러나 외모가기만 할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 심한 자폐증을 가진 일부 사람들은 간판, 철자 보드 또는 기타 도구를 사용하여 의사 소통하는 방법을 배웠습니다. 그 사람들 중 일부는 아주 분명히 말하고 있으며, 심각한 자폐증을 앓고있는 사람들 중 적어도 일부는 그들이 가진 것보다 더 유능하다는 것을 분명히합니다.
- 반복적 인 행동. 자폐 스펙트럼의 대부분의 사람들은 반복적 인 행동 과 자기 자극적 인 행동을 합니다. 기능이 더 많은 개인은 손을 흔들거나 흔들거나 손가락을 쓸어 넘길 수 있습니다. 때로는 필요할 때 일정 기간 동안 이러한 행동을 제어 할 수 있습니다. 중증의 자폐증을 가진 사람들은 그러한 행동을 많이하게 될 것이며, 그 행동은 극도로 통제 할 수 없게됩니다 (격렬한 흔들림, 문 쾅덕 거리기, 신음 등).
- 신체적 증상. 중증의 자폐증을 가진 사람들은 때로 덜 심한 자폐증으로 나타나는 신체 증상을 가질 수 있습니다. 여기에는 불면증, 간질 및 일부 원인에 따라 위장 문제가 포함될 수 있습니다. 의사 소통에 어려움이 있기 때문에 그러한 문제는 감지되지 않거나 진단되지 않을 수 있습니다. 진단되지 않은 신체적 질환의 결과는 신체적 고통에 의해 실제로 야기되는 행동 문제 일 수 있습니다.
심한 자폐증을 가진 사람들에게 영향을 미치는 비정상적인 과제
일부 연구자에 따르면 심한 자폐증에서 나타나는 극단적 인 행동은 좌절감, 감각 과부하 또는 신체적 통증의 결과로 나타나는 경우가 많습니다. 심한 자폐증을 가진 사람들은 구두로 그들의 필요를 전달하는 데 어려움을 겪기 때문에 보호자와 다른 사람들에게 두려운 행동을 할 수 있습니다. 행동을 다루거나 관리 할 수없는 경우 실제로 위험 할 수 있습니다. 많은 경우에 부모 나 형제가 심하게 자폐증을 가진 십대 나 성인과 함께 안전하게 살 수 없게됩니다.
- 자기 부상. 보다 가벼운 형태의 자폐증 환자에게는 자해가 발생할 수 있지만, 심한 자폐증을 가진 사람들에게는 머리를 두 드리는 것과 피카 (비 음식을 먹는 것)와 같은 행동이 훨씬 더 흔합니다.
- 공격적이고 반 사회적인 행동. 침략은 자폐증에서는 비교적 드물지만, 특히 심각한 자폐증을 가진 사람들 (또는 심한 불안과 같은 자폐증 및 기타 문제가있는 사람들)에서는 전례가 없습니다. 심한 자폐증을 가진 사람들은 타격, 물기, 발길질 등으로 행동 할 수 있습니다. 그들은 또한 신속하고 효과적인 대응이 요구되는 분변 번짐, 문 쾅 소리와 같은 행동을 가질 수 있습니다.
- 방랑하고 도망 가고. "Eloping"(명백한 원인없이 특정 목적지가없는 상태로 도망)은 중증의 자폐증을 가진 사람들에게도 일반적입니다. 고등학생과 달리 중증의 자폐증 환자는 첫 번째 반응자와 의사 소통 할 수있는 도구가 없습니다. 이것은 물론 개인이 위험한 상황에 처하게 될 가능성을 높일 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 자폐증을 가진 사람의 안전을 보장하기 위해 특별한 자물쇠, 경보 및 식별 도구가 필요합니다.
심한 자폐증 치료
중증의 자폐증을 치료하는 치료법은 없습니다. 그러나 중증의 자폐증에 대한 개별 증상을 치료할 수있는 광범위한 의료 및 비 의료 옵션이 있습니다. 이들 중 일부는 실제적인 상식 이상의 것입니다.
- 신체적 문제와 음식 불내증을 확인하십시오. 중증 자폐 증을 가진 사람들은 신체 증상이나 문제를 기술 할 능력이 거의 없습니다. 따라서, 심각한 자폐증을 가진 어린이가 문제 행동을 악화시킬 수있는 신체 증상을 가지고 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 어린이의 명백히 공격적인 행동이 심각한 위장 통증에 대한 반응 인 것을 발견하는 것은 드문 일이 아닙니다.식이 변화를 통해 치료할 수있는 통증입니다. 일단 통증이 사라지면, 개인은 편안하고, 참여하고, 배우고, 적절하게 행동하는 것이 훨씬 쉽다는 것을 알게됩니다.
- 의사 소통 기술을 가르치십시오. 심한 자폐증을 앓고있는 많은 어린이들이 비 구두입니다. 구어를 사용하는 것을 배우더라도, 질문하거나 대답하는 데 어려움을 겪는 사람도 있고, 의미를 부여하지 않고 소리를 반복 할 수도 있습니다. 반면에 말 을 할 수없는 사람들 중 다수는 사인, 그림 카드, 디지털 음성 게시판 및 키보드를 사용 하여 의사 소통 할 수 있습니다. 커뮤니케이션은 물론 모든 참여 및 학습의 열쇠입니다.
- 고도로 구조화되고 낮은 스트레스 환경을 제공하십시오. 중증의 자폐증을 앓고있는 일부 사람들은 저 조명, 시끄러운 소음, 예상 할 수있는 음식, 일상 활동 지원 등 매우 일상적인 일을하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다.
- 비 의학적 요법. 심각한 자폐증을 가진 어린이는 종종 학교 및 조기 중재 프로그램에서 무료로 제공되는 행동 요법의 한 형태 인 응용 행동 분석 (ABA)에 잘 응답합니다. 중증 자폐증은 종종 심각한 감각 장애를 동반하기 때문에 감각 통합 치료가 도움이 될 수 있습니다. 다른 유용한 요법으로는 언어, 작업 치료 , 물리 치료 및 때로는 놀이 요법이 있습니다.
- 의약품. 중증 자폐증 치료에는 대개 불안과 관련 문제에 대한 약물이 포함됩니다. 항 정신병 약은 항우울제와 마찬가지로 효과적 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 부작용이나 상호 작용으로 인해 해결할 수있는 많은 문제가 야기 될 수 있으므로 약물에 대한 자녀의 반응을주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
Dyle, Carolyn, et al. 수명에 걸친 자폐 스펙트럼 장애와 관련된 행동 증상에 대한 약물 치료. 대화 Clin Neurosci. 2012 년 9 월; 14 (3) : 263-279.
> Ghaeli, Padideh 외. "소아기의 자폐증 등급 척도에 기초한 자폐증 장애의 핵심 증상에 대한 리스페리돈의 효과 : 공개 된 표지 연구" Indian Journal of Psychological Medicine 36.1 (2014) : 66-70. PMC . 편물. 2016 년 12 월 29 일