접촉 피부염 진단
접촉 성 피부염은 전형적으로 물질이 피부에 직접 접촉하여 발생하는 가려 우며 물집이 생기는 피부 발진입니다. 접촉 성 피부염에는 자극성과 알레르기 성의 두 종류가 있습니다. 이 차이는 구별하기가 어려우며 대개 중요한 차이점이 아닙니다.
접촉 피부염은 매년 미국에서 570 만명의 의사 방문을하게되며, 모든 연령층에 영향을 미칩니다.
암컷은 남성보다 약간 더 일반적으로 영향을받으며, 청소년과 중년의 성인이 영향을받는 가장 일반적인 연령층 인 것 같습니다.
접촉 피부염은 어떻게 진단됩니까?
사람이 전형적으로 가렵 거나 급증하거나 화상을 입을 수있는 급성 또는 만성 발진이있는 경우 접촉 성 피부염 진단을 고려해야합니다. 발진은 고전적으로 맑은 액체를 담고있는 작은 물집이 있으나 다른 경우에는 팽창, 지각, 흘림 또는 껍질을 벗길 수 있습니다.
진단은 패치 테스트를 통해 이루어 지는데, 패치 테스트는 약 48 시간 동안 다양한 화학 물질을 등뒤로 배치하는 것을 포함합니다 ( 알레르기 테스트 와 동일하지 않습니다). 이것은 일반적으로 TRUE 테스트와 같은 종이 테이프 시스템으로 수행됩니다. 일부 알레르기 전문의와 피부과 의사들이 캐나다 또는 유럽에서 구입 한 화학 약품을 사용하여보다 광범위한 패치 테스트 패널을 개발할지라도, TRUE 테스트는 미국에서 접촉 피부염에 대한 유일한 FDA 승인 테스트입니다.
시험 결과는 배치 후 48 시간, 그리고 배치 후 72 시간 또는 96 시간 후에 해석됩니다. 문제의 특정 화학 물질이있는 곳에서 물집, 발적 및 가벼운 팽창이있을 때 긍정적 인 검사가 확정됩니다. 양성 반응의 위치는 일반적으로 가려움증이지만 반응 크기는 전형적으로 접촉 부위에 국한되기 때문에 보통 1 센트보다 작습니다.
원인은 어떻게 결정됩니까?
접촉 성 피부염을 유발하는 일반적인 화학 물질은 많은 물질에서 발견되기 때문에 접촉 성 피부염의 원인을 파악하는 것이 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 많은 향수, 로션, 크림 및 기타 세면 용품에는 접촉 성 피부염을 유발하는 다양한 향기가있을 수 있습니다. 물질이 수년간 아무런 문제없이 사용 되더라도 화장품, 염색약, 세면 도구 또는 다른 방아쇠로 반응이 발생할 수 있다는 것을 인식해야합니다.
사람의 직업이나 취미는 접촉 성 피부염의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 작업장 방아쇠가 의심되는 경우 휴가, 주말 및 다양한 근무 일정이 발진에 미치는 영향을 파악하는 것이 중요합니다. 회화, 도자기, 사진 촬영 및 정원 가꾸기와 같은 취미 생활의 화학 물질과의 접촉은 중요한 단서가 될 수 있습니다.
발진 위치가 원인을 어떻게 결정합니까?
신체 발진이있는 위치는 접촉 성 피부염의 원인에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다. 그러나 신체의 일부 부위가 접촉 성 피부염으로 인한 발진이 생기기 쉽다는 것을 알아야합니다.
눈꺼풀. 눈꺼풀의 접촉 피부염은 특히 눈꺼풀 의 얇은 피부가 발진 발달하기 쉽기 때문에 매우 흔합니다.
눈꺼풀의 접촉 성 피부염을 일으킬 수있는 명백하게 국소 적으로 적용되는 화장품을 제외하고는, 손톱 광택은 눈을 만지는 것으로부터 빈번한 원인입니다.
기타 눈꺼풀 접촉 피부염의 원인은 다음과 같습니다.
- 공수 유발 물질 (예 : 꽃가루 및 연기)
- 얼굴 화장품
- 머리 염색
- 매니큐어
- 인공 손톱
- 손톱 코팅 및 수지
- 속눈썹 용 curlers
- 마스카라 및 마스카라 주걱
- 향수 또는 로션이 첨가 된 얼굴 조직
- 샴푸 및 컨디셔너
- 헤어 젤, 무스, 스프레이
얼굴. 화장품이나 향수는 얼굴 접촉 피부염의 가장 흔한 원인입니다. 얼굴은 손이나 신체의 다른 부위의 물질에 의해 영향을받을 수 있습니다.
두피에 적용된 물질 (예 : 염색약, 샴푸, 헤어 스프레이)은 두피가 영향을받지 않더라도 얼굴에 영향을 줄 수 있습니다.
안면 접촉 피부염의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 눈꺼풀 피부염의 원인 중 다수
- 자외선 차단제
- 국소 약물
- 얼굴 마스크
- 고무 스폰지
- 어린이 장난감
- 풍선
- 파트너의 얼굴 화장품 또는 향수
머리 가죽. 두피의 피부는 접촉 피부염에 상당히 저항력이 있으며, 염색약이 눈꺼풀이나 얼굴 접촉 피부염의 원인이 되더라도 영향을받지 않을 수 있습니다. 염색약은 두피 접촉 피부염의 가장 일반적인 트리거입니다. 동일한 제품이 수년간 사용 되더라도 사람이 염색약에 문제를 일으키는 것은 드문 일이 아닙니다.
다른 트리거에는 샴푸, 컨디셔너, 헤어 젤, 무스, 스트레이트 너 및 이완기와 같은 두피에 적용되는 모든 것이 포함될 수 있습니다.
소유. 손 접촉 피부염은 매우 일반적이며 일반적으로 손바닥의 두꺼운 피부보다는 얇은 피부에 영향을줍니다. 손 피부염의 직업적 원인은 일반적으로 식품 가공업자, 관리인 및 보건 전문가와 같은 "습한"직종입니다.
목. 목의 피부는 매우 반응성이 있으며 다양한 원인으로 피부염을 앓을 수 있습니다.
- 두피와 얼굴 접촉 피부염의 원인 중 상당수
- 향수
- 보석류
겨드랑이. 겨드랑이에 접촉 피부염은 국소 적으로 적용되는 약제와 의류에서 나오는 화학 물질로 인한 것일 수 있습니다. 탈취제가 있거나없는 발한 억제제 는 겨드랑이의 피부염을 일으킬 수 있습니다. 염료, 수지 및 포름 알데히드와 같은 발한의 결과로 의류 밖으로 침투하는 화학 물질이 다른 원인입니다. 머리카락을 제거하기위한 면도 및 제모제는 겨드랑이 접촉 피부염의 다른 일반적인 원인입니다.
다리. 다리 접촉 성 피부염의 일반적인 원인으로는 국소 약물, 면도 제, 보습제 및 스타킹 재료와 염료가 있습니다. 독 오크와 포이즌 담쟁이 식물에 대항하여 닦으면 고전적인 선형 패턴의 접촉 성 피부염을 유발할 수 있습니다.
생식기 / 직장. 생식기 / 직장 영역의 접촉 성 피부염의 일반적인 원인으로는 국소 용 약물, 좌제, 파우더, 라텍스 콘돔, 다이어프램, 윤활제, 살 정자, 화장지, 비누, 거품 목욕 및 기저귀 등의 향료가 포함됩니다. 포이즌 오크와 아이비 (ivy)를 포함한 식물의 매니큐어와 화학 물질을 포함하여 손에서 옮긴 에이전트를 고려하는 것이 중요합니다.
이 분야에서 피부염의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 요실금이있는 영아 및 성인의 소변 암모니아
- 항문 가려움증은 향신료, 항생제 및 완하제를 섭취함으로써 악화 될 수 있습니다.
접촉 성 피부염 의 일반적인 원인 과 따르는 중요한 예방 조치에 대해 자세히 알아보십시오.
> 출처 :
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. 연락처 피부염 : A Practice Parameter. Ann Allergy 천식 면역학 2006; 97 : S1-38.