부비동 감염 에 대한 치료는 부비동염의 유형과 뿌리에서 염증이나 감염의 근원에 달려 있습니다. 급성 바이러스 부비동염은 그 자체로 해결할 수 있으며 치료는 증상 경감만을위한 반면 급성 세균성 부비동염은 일반적으로 항생제로 치료할 수 있습니다. 급성 또는 만성 부비동염에 기여할 수있는 알레르기를 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
만성 부비동염 은 병이 있거나 비정상적인 조직이 부비동을 막아 수술을해야하기 때문에 좀 더 복잡 할 수 있습니다. 박테리아가 아닌 진균이 부비동 내부에서 자라면 항균 약과 내시경 수술이 필요합니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
부비동 감염 증상을 크게 줄일 수있는 재택 치료법이 많이 있습니다. 설사 비강 세척은 성인의 만성 부비동염의 증상을 치료하기위한 치료법 중 하나입니다. 비강 관개 는 네티 냄비 또는 다른 부비동 헹굼 방법을 사용하여 집에서하기 쉽습니다.
증기 기화기 또는 따뜻한 또는 시원한 미스트 가습기를 사용하면 점액을 가늘게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유칼립투스 , 카모마일, 또는 페퍼민트와 혼합 된 증기의 흡입도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 첨가제가 증상을 개선한다는 과학적 연구는 없지만 환자가 진정 될 수 있습니다.
(주의 : 고온 증발기는 화상 위험이 있으므로 어린이 주위에 사용하지 마십시오.)
기타 유용한 팁 :
- 뜨거운 샤워는 통증을 완화하고 배수를 촉진하며 부비동을 열어줍니다.
- 얼굴에 따뜻한 압축을 가하면 안면 통증과 붓기를 줄입니다.
- 많은 양의 음료를 마시고 충분한 휴식을 취하십시오.
처방전없이 구입할 수있는 요법
부비동염에 권장되는 모든 항생제와 항진균제는 증상 관리를위한 것이며 감염을 치료하지 않습니다. 가장 많이 치료하려고하는 주요 증상은 부비동 통증 , 혼잡 및 알레르기 완화와 관련되어 있습니다. 아래에 열거 된 많은 약물들이 처방전없이 구입할 수 있지만, 새로운 약을 복용하거나 약을 복용하기 전에 의사 나 약사에게 항상 확인해야합니다.
부비동 통증 완화
부비동염은 두통, 치통, 통증과 압력을 유발할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 불편 함을 관리하는 데 도움이 될 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 타이레놀 (아세트 아미노펜)
- Advil, Motrin (이부프로펜)
- Aleven (나프록센)
- 아스피린
이러한 약물 중 일부는 결합 될 수 있습니다. 예를 들어 대부분의 건강한 성인은 패키지에 포함 된 투약 지침을 따르는 한 아세트 아미노펜과 이부프로펜을 동시에 섭취 할 수 있습니다. 일반적으로 ibuprofen과 naproxen은 병용 하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 두 약물의 작용이 매우 유사하기 때문입니다. 아스피린은 강력한 혈액 희석제이기 때문에 이미 희석제를 복용중인 사람이나 특정 위험도가 높은 사람이 복용해서는 안됩니다.
라이 증후군의 위험 때문에 아스피린을 어린이에게 투여해서는 안됩니다.
아스피린 복용 후 증상이 악화되면 아스피린 과민증을 앓고있는 부작용 중 하나 일 수 있습니다. 아스피린 과민증은 실제로 부비동염의 증상을 악화시킵니다. 징후로는 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센을 복용한지 몇 시간 내에 가슴의 압박감, 천명음, 기침 및 갑작스러운 비강 혼잡 등이 있습니다. 이 상태가 의심되는 경우에는 이러한 약을 복용하지 말고 대신 아세트 아미노펜을 사용하십시오.
처방전없이 구입할 수있는 진통제가 통증을 조절하는 데 효과가 없다면 의사와 상담하십시오.
비강 혼잡 완화
비강 혼잡, 콧물 및 후낭 물방울 은 모두 부비동염의 증상 일 수 있습니다. 염분 비강 스프레이와 Mucinex (guaifenesin)는 점액을 가늘게하고 쉽게 빠져 나갈 수 있도록 도와 주므로 혼잡을 덜어줍니다. 비강 세척의 다른 방법과 마찬가지로 급성 세균성 부비동염과 만성 부비동염이있는 성인에게 생리 식염 비강 스프레이를 권장합니다.
만성 부비동염 환자의 증상을 조절할 수있는 여러 가지 처방약 이외의 충혈 완화제가 있습니다. 신체가 부풀음을 증가시켜 부종 충동제에 반응 할 때 일어나는 리바운드 혼잡 을 피하기 위해 3-5 일로 제한해야합니다. 독성 약은 성인이나 급성 부비강염 어린이에게는 권장되지 않습니다. 충혈 완화제의 예는 다음과 같습니다.
- Afrin (옥시 메타 졸린) 코 스프레이
- 수다 페드 (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (페닐에 프린)
특히 만성 부비동염과 함께 혼잡을 치료하는 데 도움이되는 비 처방약 스테로이드 비강 스프레이 도 있습니다. 이러한 모든 혜택을 얻으려면 더 오랜 기간 동안해야합니다. 그들은 연장 된 시간 동안 매일 사용하는 것이 안전합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- Flonase (플루 티카 손)
- Nasacort (트리암시놀론 아세토 니드)
항히스타민 제
항히스타민 제제는 점액을 말라 버릴 수도 있지만 알레르기로 인해 부비동염이 발생하는 환자에게 가장 효과적입니다. 충혈 완화제와 마찬가지로 급성 세균성 부비동염이있는 성인이나 소아에게 권장하지 않습니다. 일부 항히스타민 제는 졸음을 유발하며, 이는 귀찮은 증상 때문에 야간에 잘 수없는 경우에도 유익 할 수 있습니다. 만약 당신이 쉬는 데 도움이 될 수있는 항히스타민 제를 찾고 있다면, 졸음을 유발하는 것으로 알려져 있습니다 :
- 베나 드릴 (diphenhydramine)
- 유니섬 (독시 아민)
다음 항히스타민 제는 졸음이없는 것으로 간주됩니다 :
항히스타민 제 비강 스프레이도 가능합니다. 이 약들은 리바운드 혼잡의 위험을 제기하지 않습니다.
약물이 부비동염의 치료에 도움이 될 수 있지만 부비동염의 증상을 줄이기 위해 비강 관개 또는 생활 습관 변화와 같은 다른 제안을 시도해야 할 수도 있습니다.
처방전
의사는 증상을 완화하고 부비동염의 근본 원인을 치료할 수있는 약물을 처방 할 수 있습니다.
처방전 스테로이드 약물
처방전없이 구입할 수있는 스테로이드 비강 스프레이가 효과가 없을 경우 처방전 스테로이드 약품에 더 잘 반응 할 수 있습니다.
- 나 소 넥스 (모 메타 손)
- 코뿔소 (budesonide)
이들은 염증을 완화하여 비강 통로를 여는 스테로이드 비강 스프레이입니다. 그들은 몸 전체에 많은 부작용이 없기 때문에 알약 형태로 복용 한 스테로이드 약물보다 우수합니다. 즉, 코 스프레이가 혼잡을 치료하는 데 효과적이지 않으면 담당 의사가 구강 스테로이드 (프레드니손)를 처방 할 수 있습니다. 구강 스테로이드는 알레르기 성 진균 성 부비동염에 좋습니다.
부비동염에 기여하는 비강 폴립이 있으면 스테로이드 비강 스프레이, 드랍 또는 구강 스테로이드를 사용할 수도 있습니다. 리바운드 혼잡의 위험은 없습니다.
류코트리엔 수식어
leukotriene 수식어라고하는 경구 용 약물의 또 다른 그룹은 만성 부비강염 환자와 아스피린 알레르기와 관련된 부비동염 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이러한 처방 약물은 다음을 포함합니다 :
- 싱귤레어 (montelukast)
- 충성 (zafirlukast)
항생제
감염이 바이러스 성이 아니라 박테리아라는 표시가있을 때까지는 항생제를 투여하지 않습니다. 세균성 급성 부비강염은 증상이 10 일 후 증상이 호전되지 않거나 3 일 이상 심한 경우 또는 3 ~ 4 일 후에 2 회 증상이 나타난 경우 (증상이 호전되고 악화됨) 다시). 의사는 항생제를 처방하기 전에 3 일간의 관찰 기간을 사용하여 불필요하게 약물을 처방하지 않는 개선이 있는지 확인할 수 있습니다.
저항성 박테리아로 인한 감염 위험이없는 어린이 및 성인은 일정량 의 아목시실린 으로 치료할 수 있습니다. 성인에서의 항생제 치료는 5-7 일 동안 지속되어야합니다. 소아에서는 10-14 일 동안 투여해야합니다.
항생제 내성 위험 인자는 2 세 이하 또는 65 세 이상; 지난 달 항생제 복용 지난 5 일 동안 입원했다. 면역 저하 상태; 또는 기타 관련 건강 상태가있는 경우. 내성 세균 감염의 위험이 높은 사람들과 3-5 일 후에 아목시실린을 개선하지 않는 사람들은 고용량 아목시실린 또는 고용량 Augmentin ES (아목시실린 - 클라 불라 네이트)를 투여 할 수 있습니다.
다른 방법으로는 Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), 또는 누군가 구토를 경험하는 경우 Rocephin (ceftriaxone)을 주사 할 수 있습니다. 페니실린에 심각한 알레르기가있는 어린이 및 성인에게는 Biaxin (clarithromycin), Zithromax ( azithromycin ) 또는 Cleocin (clindamycin)을 사용할 수 있습니다. 많은 박테리아가 오래된 항생제에 내성이기 때문에 Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)과 Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole)은 거의 사용되지 않습니다.
2 가지 항생제에 반응하지 않는 사람들은 정맥 주사 세펨 택심이나 세프 트리 악손으로 치료할 수 있으며, 부비강염을 가지고 있거나 비 감염 원인을 찾기 위해 이미징 연구를 수행하도록 ENT 전문가 에게 의뢰 할 수 있습니다.
만성 부비동염의 경우 세균 감염이 있거나 의사가 감염을 배제 할 수없는 경우 항생제를 사용할 수 있습니다. 항생제의 과정은 4 주에서 6 주까지 연장 될 수 있습니다.
항진균제
항진균제는 알레르기 성 진균 성 부비동염이나 비 침습성 진균 성 부비동염 (곰팡이 구 또는 자궁 근종)에 일반적으로 투여되지 않습니다. 항진균제는 외과 수술과 함께 침습성 진균 성 부비동염에 처방 될 수 있습니다.
알레르기에 대한 면역 요법
부비동염이 알레르기 (곰팡이 알레르기 포함)에 의해 유발되거나 악화되는 경우 알레르기 전문의는 알레르기 주사 또는 구강 약물 치료를 통해 그 원인을 감퇴시킬 수 있습니다. 이들은 각 개인마다 맞춤화되며 꾸준히 감도를 줄이기 위해 알레르기 항원의 양을 늘립니다. 탈감작 치료는 아스피린 알레르기가 부비동염의 원인 인 환자에게도 시행 할 수 있습니다.
전문가 중심의 절차
조직이 커지거나 비정상적인 성장, 반흔 조직 및 구조적 이상이 있으면 부비동을 막을 수 있고 재발 및 만성 부비동 감염에 기여할 수 있습니다. 이들은 종종 치료하기 위해 수술이 필요하며 ENT 전문가가 수행 할 수 있습니다.
부비동 수술은 종종 내시경으로 시행 할 수 있으며 최소 침습적입니다. 작은 광섬유 튜브가 비공을 통해 부비동으로 들어가므로 절개가 필요하지 않습니다. 일반적으로 외래 환자를 대상으로 실시되지만 전신 마취를받을 수 있습니다. 같은 날 집에 갈 수 있지만 보통 24 시간 동안 다른 성인을 돌보아야하며 운전해서는 안됩니다.
목구멍 뒤쪽의 확대 된 아데노이드는 아데노이드 절제술로 제거 할 수 있는데, 이는 하루 수술로 종종 수행되고 구강을 통해 수행됩니다.
Turbinates는 호흡하는 공기를 따뜻하게 가습시키는 비강 구조입니다. 그들은 커질 수 있고 조그만 물병 (concha bullosa)이라고 불리는 중간 비갑개에 공기 주머니가 생길 수 있습니다. 이러한 문제는 내시경 수술로 해결할 수 있습니다.
출생 결함이나 부상으로 인해 콧 구멍을 나누는 연골 조각과 같은 중도 이탈이있을 수 있습니다. septoplasty 수술은이 문제를 해결합니다. 다른 얼굴 출생 결함 (예 : 구개열) 또는 상해가 부비동염에 기여하는 경우 외과 적 교정이 필요할 수 있습니다.
비강 용종은 염증으로 인해 발전 할 수있는 조직의 양성 종양으로 부비동염이나 부비동염을 막아줍니다. 내시경 수술로 제거 할 수 있습니다. 악성 종양이나 양성 종양은 수술로 제거 할 수있는 흔한 부비동 폐쇄의 흔한 원인입니다.
진균 성 부비동 감염은 진균 성 공으로 해결하기 위해 부비강 수술 을 필요로 할 수 있으며 침입 성 진균 감염은 항진균제 단독으로는 해결되지 않을 수 있습니다. 내시경 수술은 손상된 조직뿐만 아니라 감염성 물질도 제거 할 수 있습니다.
보완 의학 (CAM)
비강 관개는 부비동염이있는 성인을위한 전통적인 의료 종사자가 주류가되어 권장하는 보완 대체 요법 중 하나입니다. 아래에 제시된 것과 같은 다른 보완 대체 요법 / 접근법이 제안 될 수도 있지만, 현 시점에서 보완 대체 의학 연구를 권장 할만한 연구가 충분하지 않습니다.
브로 멜라 인 (Bromelain) 은 경구 용 보충제에 사용 된 파인애플에서 흔히 발견되는 물질입니다. 그것은 단백질을 분해하고 비강 분비의 점액을 줄이고 항 염증 효과를 가지는 것으로 알려져 있습니다. 독일위원회 E (미국의 FDA와 동등)는 부비동과 코의 부종을 치료하는데 사용하는 것을 승인합니다. 사람들은 만성 부비동염뿐만 아니라 급성 부비동염에도이 약을 사용했으며 일부 효과가있는 것으로 보이는 작은 연구가있었습니다.
많은 대체 의학 종사자들은 음식 감도가 부비동 울혈과 부비동염을 일으킬 수 있다고 생각합니다. 그러나 이것은 일반적으로 전통적인 의학에서 지원되지 않습니다. 유제품, 밀, 오렌지 또는 설탕에 대한 감수성은 점액 형성을 촉진시키는 것으로 알려져 있으며 일부 사람들은식이 요법에서 도움이되는지 확인하기 위해 이러한 음식을 제거하는 것을 고려할 수 있습니다.
대체 요법과 마찬가지로, 이러한 옵션 또는 다른 옵션을 일차 진료 제공자와 먼저 논의하는 것이 중요합니다. 조건을 스스로 치료하고 표준 진료를 피하거나 지체시키는 것은 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 보충제는 임산부, 수유부모, 어린이 및 이들과 상호 작용할 수있는 약물을 복용하는 사람들에게는 안전하지 않을 수 있습니다.
출처 :
> Büttner Lm Achilles N, Bohm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. 만성 부비동염 환자에서 브로 멜레인의 효능 및 내약성 - 파일럿 연구. B-ENT . 2013 : 9 (3) : 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. 어린이 및 성인의 급성 세균성 부비동염에 대한 IDSA 임상 실습 지침. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8) : e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. 소아의 급성 부비동염에 대한 충혈 제거제, 항히스타민 제 및 비강 세척. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스 . 2014. doi : 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> 만성 부비동염 치료. 알린 건강 온라인 : 건강 관리의 질과 효율성을위한 연구소. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, 외. 1 세에서 18 세 사이의 소아 급성 세균성 부비동염의 진단 및 관리를위한 임상 실습 지침 소아과 . 2013; 132 (1) : e262-80.