Dr. Edward M. Wolin, MD와의 인터뷰
드문 형태의 췌장암 인 스티브 잡스가 췌장 신경 내분비 암으로 사망함에 따라 췌장암에 대한 관심이 높아졌습니다. 이 인터뷰에서 Cedars Sinai Medical Center와 제휴 한 신경 내분비 암 전문의 Edward Wolin 박사는 췌장 신경 내분비 암과 환자가 질병과 싸우는 방법에 대해 논의합니다. Wolin 박사는 Cedars-Sinai 의료 센터의 Carcinoid 및 Neuroendocrine 종양 프로그램의 공동 책임자이며 췌장 신경 내분비 암 전문 국가 중 하나입니다.
그는 스티브 잡스를 대우하지 않았다.
췌장 신경 내분비 계 암이 무엇인지 설명해 주시겠습니까?
췌장 신경 내분비 암은 췌장의 내분비 세포 (호르몬 생성 세포)에서 시작되는 느리게 성장하는 악성 종양으로 췌장 세포라고도합니다. 이 종양은 다양한 췌장 호르몬을 생성 할 수 있지만 많은 사람들이 호르몬을 생성하지 않습니다. 그들은 종종 진단 시점까지 복부 및 간으로 퍼졌습니다. 그러나 생존율은 일반적으로 전이가있는 경우에도 일반적인 유형의 췌장암 (선암) 보다 훨씬 높습니다.
진단 방법은? 증상이 있습니까?
이 암으로 호르몬이 생성되면 조기 증상이 심해 조기 진단이 가능합니다. 예를 들어, 인슐린을 생성하는 종양은 매우 낮은 혈당의 증상을 일으키거나 가스트린을 생성하는 종양은 심한 위와 십이지장 궤양을 유발하여 CT 스캔, MRI 스캔 또는 췌장 내시경 초음파로 진단합니다.
호르몬 생산이 임상 증상을 일으키지 않으면 종양은 CT 나 MRI에서 발견 될 때까지 종종 큰 크기로 성장하여 간 및 다른 부위로 퍼집니다. 이러한 경우 첫 증상은 복통, 황달, 체중 감소, 불쾌감, 복부 팽만감, 구토, 피부 발진, 약화 및 설사 일 수 있습니다.
누가 위험에 처해 있습니까? 평범한 건강한 사람이 췌장 신경 내분비 암에 대해 염려해야합니까?
이들은 매우 희귀 한 악성 종양으로 백만 명의 미국인 당 3 건의 췌장암의 3 %를 차지합니다. 그러므로 평범하고 건강한 사람은 췌장 신경 내분비 암 발병에 대해별로 염려하지 않아야합니다. 예외는 췌장 신경 내분비 암이 일반적으로 발생하며 일부는 부갑상선 및 뇌하수체 종양 과 공존하는 경우입니다. 이 가족 성향은 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN-1)으로 알려져 있습니다.
우리는 그 원인을 알고 있습니까?
우리는 menin 유전자가 MEN-1을 일으키는 돌연변이가 있음을 알고 있습니다. 희귀 유전자 돌연변이가 췌장 신경 내분비 암에서 더 흔하게 발생한다는 것을 알고 있지만, 대개 원인을 알 수는 없습니다.
위험을 줄이거 나 췌장 신경 내분비 암을 예방할 수있는 방법이 있습니까?
위험을 줄이거 나 췌장 신경 내분비 암을 예방할 수있는 방법은 없습니다.
어떤 치료법을 이용할 수 있습니까?
일반 종양에서 이러한 종양이 드문 경우와 고도로 전문화 된 유형의 치료가 요구되기 때문에 환자는 전문 신경 내분비 종양 센터에서 상담을받는 것이 좋습니다. 이러한 센터에서는 각 종양 환자의 맞춤 치료를 최적화하기 위해 의료 종양학 , 내분비학, 위장병학, 병리학, 간장 수술, 외과 종양학, 중재 방사선과, 진단 방사선학 및 핵 의학과 긴밀한 협력 관계가 있습니다.
치료에는 원발성 종양 및 전이의 외과 적 절제, 전자파와의 전이 제거, 종양을 간내 방사선 (radioembolization) 및 간내 화학 요법 (chemoembolization)으로 치료, 표적화 된 생물학적 제제 (소마토스타틴 유사체, m-TOR 억제제, 티로신 키나아제 억제제 , PRRT로 알려진 방사성 핵종 치료, 면역 요법, 항 혈관 신생 약), 저독성 구강 화학 요법의 사용 등이 포함 됩니다.
Cedars Sinai Medical Center에서 Dr. Edward Wolin과 그의 연습에 대한 자세한 내용을 보려면 Cedars Sinai 웹 사이트를 방문하십시오.