척추 주사는 요통 진단 및 치료에 사용되는 침습적 절차입니다. 척추 주사의 목적은 통증의 특정 부위에 직접 약을 전달하는 것입니다.
진단 주사가있을 때, 목표는 약이 당신의 고통을 경감하는지 알아내는 것입니다. 의사가 신체 검사 및 병력에 근거하여 의사가 의심하는 영역에서 통증이 완화되면 의사는 진단 결과를 확인할 수 있습니다. 진단 주사로 인한 통증 완화는 일반적으로 일시적이며 대개 몇 시간 정도 소요됩니다.
치료로 주사를 맞으면 구제가 더 오래 지속되는 경향이 있습니다.
척추 주사는 일반적으로 4 가지입니다.
1 -
선택적 신경 차단 블록선택적 신경 루트 블록은 가장 일반적으로 제공되는 척추 주사 중 하나입니다. 그들은 손상된 신경근 으로 인한 등 및 / 또는 다리 통증을 치료하거나 진단하는데 사용될 수 있습니다. 신경 뿌리는 신체의 나머지 부분을 제공하기 위해 나가는 길에 주요 척수에서 분기 된 신경의 모음입니다. 각 척추에서 척주의 양쪽에 신경 뿌리가 있습니다. 신경 뿌리가 압축되거나 자극되면 다리 통증이 생길 수 있습니다. 대부분의 사람들은 좌골 신경통이라고 부르지 만 그 기술적 인 이름은 근 신경 병증입니다.
2 -
요추면 관절 신경 차단신체 검사를 기반으로 의사가 척추 뒷쪽의 관절에서 통증이 있다고 의심되는 경우, 그녀는 패싯 주입을 시도하는 것이 좋습니다. 각 관절은 각 척추에 위치한 작은 관절이며 각 관절에 하나씩 있습니다. 과도한 움직임을 제한하여 척추에 무결성을 추가합니다. 관절면은 척추 관절염이 발생하는 공통 부위입니다.
그러나 구매자는 조심하십시오. 2014 년 2 월 헬스 케어 연구 및 품질청 (Healthcare Research and Quality for Agency)에서 작성한 허리 통증 치료를위한 임상 지침에 따르면, 대부분 면상 관절 주사는 입증 된 진통제가 아니라고합니다. AHRQ에 따르면 혼자서는 패싯 주입만으로는 장기적인 결과를 얻을 수 없으며 특히 진단하기에 정확하지 않습니다.
삼 -
Sacroiliac 관절에 주사몇 가지 유형의 천장각 관절 주사가 있습니다. 즉, 관절 내 스테로이드 주사 (통증이있는 관절면에 주어지는 유형) 및 관절 주위 주사뿐만 아니라 맥박이있는 기존의 고주파 신경 절개술이 포함됩니다. 보톡스와 스테로이드는 관절 주위 주사에 일반적으로 사용되는 두 가지 약물입니다.
관절내는 관절 안을 의미하고 관절 주위 관절은 관절을 의미합니다. Radiofrequency neurotomy는 통증이있는 신경의 기능을 방해하기 위해 관절에 열을 가하는 절차입니다.
AHRQ는 제한된 증거 만이 관절 내 및 관절 주위 유형의 천장 주입의 사용을 뒷받침한다고 말하면서,
즉 진단 도구로서 AHRQ에 따르면 평소 통증의 75 %에서 100 %를 완화시키는 국소 마취제를 사용하는 관절 내 천식 관절 주사가 좋은 과학이라고 AHRQ는 말합니다.
AHRQ는 또한 펄스 형 및 기존의 무선 주파수 신경 절제술은 모두 제한적이지만 냉기 라디오 주파수 신경 절제술에 대한 공정한 증거가 있다고 말합니다.
4 -
경막 외 스테로이드 주사Herniated 디스크 또는 원판 radiculitis가있는 경우에, 당신의 닥터는 경막 외 주입을 건의 할지도 모른다.
척수 경막 외 주사는 경막 외 공간 , 척수와 척추 사이의 영역, 그리고 매우 민감한 척수 근처에서 스테로이드 약물을 전달합니다.
탈지 디스크 또는 원판 근염의 경우, AHRQ는 3 가지 유형의 경막 외 : caudal, interlaminar 또는 transforaminal 접근법 중 하나를 권장하며, 각각에 대한 좋은 증거가 있음을 명시합니다. 그런데이 멋진 단어는 바늘이 삽입되는 방향을 나타냅니다.
Discogenic pain (즉, 부상이나 탈장으로 인한 것보다 디스크 내부에서 발생하는 통증)은 의사가 경막 외 막을 제안 할 수있는 또 다른 이유이지만 AHRQ는이 사용에 대한 증거를 공정한 것으로 평가합니다.
AHRQ는 어떤 접근법이 취해 지느냐에 따라 그 유효성에 대한 증거가 공정하거나 제한적이라고 말하고 있지만, 관절 내로의 epidural도 수행됩니다.
척추 경막 외피가 주어지는 다른 이유로는 척추 협착 증후군 수술 증후군이 있습니다.
> 출처 :
> 의료 연구 및 품질을위한 기관. 만성 척추 통증에서 중재 적 기법에 대한 포괄적 인 증거 기반 가이드 라인의 업데이트. 파트 II : 지침 및 권장 사항. National Guideline Clearinghouse 웹 사이트. 2013 년 4 월의 최종 업데이트
> 의료 연구 및 품질을위한 기관. 허리 통증 치료 지침. National Guideline Clearinghouse 웹 사이트. 2014 년 2 월