일컬어 청각 신경 세포종, 전정 신경초종, 청각 종양
음향 신경종은 내이에서 뇌로 진행되는 신경에 영향을 미치는 양성 종양입니다. 정상적인 건강한 신경은 Schwann 세포라고 불리는 세포 층으로 덮여 있으며, 전기선에서 고무 또는 플라스틱 코팅이 작용하는 것과 같은 방식으로 작용합니다. 절연 및 신경 충동에 대한 지원을 제공합니다.
이 세포들이 성장하여 비정상적인 속도로 번식하면 음향 신경종이 발생할 수 있습니다.
Acoustic Neuroma의 보급
Acoustic neuroma는 다른 침강 요인이 없을 때 10 만 명 중 2 명에서만 발생합니다. 청각 신경종을 발병시키는 가장 흔한 비 유전 적 이유는 청각 적 외상이며 어린 나이에 머리와 목의 절차에 대한 저용량 방사선이 위험을 증가시킬 수 있다는 신념이 있습니다. 장기적인 휴대 전화 사용이 음향 신경종과 관련 될 수 있다는 소문이 있지만, 연구는이 소문을지지하지 않습니다.
신경 섬유종증 제 2 형 (NF2)이 있으면 음향 신경종이 더 많이 발생합니다. NF2로 진단을 받으면 위험이 10,000 명 중 2 명으로 증가합니다. 두 경우 모두 청각 신경종은 50 세에서 70 세 사이에 발생하는 경향이 있습니다.
Acoustic Neuroma의 증상
음향 신경종은 청각 과 균형을 담당하는 신경의 정상 기능을 억제합니다.
청각 신경종의 증상은 다음과 같습니다.
종양이 안면 신경을 누르는 경우 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 안면 마비
- 얼굴 약점
- 안면 마비
음향 neuroma는 느리게 성장하는 종양이지만, 치료되지 않으면 너무 커져서 생명을 위협하는 뇌 구조를 밀어 내고 생명을 위협 할 수 있습니다.
진단
증상이 다른 많은 내이 장애와 일치하기 때문에 음향 신경종의 진단이 어려울 수 있습니다 (특히 종양이 작 으면). 이 상태를 진단하는 데 사용되는 가장 유용한 검사는 다음과 같습니다.
- 청력도
- CT 스캔
- MRI
MRI는 가돌리늄 대조와 함께 사용하는 경우 작은 종양 (크기가 2 mm 이상인 경우)을 식별하는 데 유용 할 수 있으므로 테스트 방법으로 선호됩니다. CT는 2cm보다 큰 종양을 보는 데 사용될 수 있습니다.
치료
치료는 대개 종양의 수술 적 제거를 포함합니다. 그러나 종양이 작고 무증상 인 경우 환자와 의사는 종양 모니터링을 선택할 수 있습니다. 이것은 환자가 심장 및 폐 질환의 병력이있는 노인 환자와 같은 수술을위한 좋은 후보자가 아닌 경우에도 해당됩니다. 종양의 외과 적 절제는 종양을 둘러싼 신경이 손상 될 수있는 위험을 포함하여 몇 가지 위험을 수반합니다. 종양이 매우 큰 경우 특히 그렇습니다. 치료를위한 다른 옵션에는 방사선 요법 또는 방사선 수술이 있습니다. 이 두 치료법 모두 종양의 크기를 줄이는 데 목적이 있습니다.
종양 주위의 신경 손상 위험을 줄이려면 일부 외과의는 부분 종양 절제를 선택하여 종양의 전부는 아니지만 대부분을 제거 할 수 있습니다.
수술 후, 종양의 나머지 부분을 파괴하기 위해 표적화 된 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다.
청각 신경종을 치료하지 않으면 영구적 인 청력 및 균형 문제가 발생할 수 있습니다. 종양이 작 으면 외과의 사는 종양 제거 수술을 지연시키고 6 개월에서 12 개월마다 MRI를 시행합니다. 치료를 너무 오래 지연해도 돌이킬 수없는 손상을 입을 수 있습니다. 의사 결정을 내리기 전에 외과 의사와의 수술 지연 위험에 대한 공개 토론이 필요합니다.
출처 :
Ferri, FF. (2017). Ferri의 임상 고문 2017. https://www.clinicalkey.com (가입 필요).
Medline Plus. 음향 Neuroma. https://medelineplus.gov/acousticneuroma.html.
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