부신 피로에 대한 논란이 많은 주장을 살펴 봅니다.
호르몬 재단 (내분비 학회의 일부)은 논란의 여지가있는 "사실 자료"시리즈 인 "신화 vs. 사실"을 발표했다. 그들의 시트 중 하나는 "Adrenal Fatigue"라는 제목을 붙이며 "Adrenal fatigue는 실제 의학적 상태가 아닙니다." "장기간의 정신적, 정서적 또는 육체적 건강에 대한 이론을 뒷받침하는 과학적 사실은 없습니다. 스트레스는 부신 땀샘을 배출하고 많은 공통 증상을 유발합니다. " (전체 "사실 자료"를 PDF로 읽을 수 있습니다 : Myth Vs. Fact : Adrenal Fatigue.)
fibromyalgia 또는 만성 피로 증후군이 "진짜"의학적 상태가 아니거나 최근 매운 음식을 주장 할 때까지 의사를 기억하고 있다고 주장하는 의사 단체의 공식적인 발표에 대한 플래시백이 있으면 H. pylori 박테리아가 아닌 , 원인 궤양, 그렇다면 당신은 혼자가 아닙니다.
하버드 대학과 펜실베이니아 대학을 졸업하고 국립 보건원 (National Institutes of Health)과 함께 광범위하게 훈련 한 Richard Shames (MD)는 30 년 이상 개인 실무 분야에서 훌륭한 존경받는 통합 의사이자 호르몬 전문가입니다. 나는 그에게 논쟁에 대해 논평 해달라고 요청했다.
Richard Shames, MD : 저는 호르몬 재단이 부신 피로에 대해 말하고있는 것에 동의하지 않습니다. 그들의 요점은 "부신 피로"는 실제 진단이 아니며 의학으로 입증되지 않는다는 것입니다. 이것은 저에게있어서 의도적으로기만적인 유사 진리이거나 의학적으로 알지 못하는 정치적 진술입니다.
그 / 그녀의 소금에 합당한 의사는 "부신 피로"라는 용어가 경미한 부신 기능 부전을 의미한다는 것을 이해합니다. 호르몬 재단 성명서는 부신 기능 부전 이 진짜 진단이라고 쉽게 인정합니다. 나에게, 그들은 어떤 사람들은 경미한 형태의 진짜 진단을 가질 가능성을 부정하는 것 같다.
그것은 근시안적이고 과도하게 임의적입니다.
Q : "사실 자료"에서 논의되는 문제 중 하나는 부신 피로를 감지 할 수있는 검사가 없다는 것입니다.
Richard Shames, MD : 현재의 부신 기능 부전 혈액 검사가 더 민감한 경우, 우리는이 대화를하지 않았을 수 있습니다. 현재의 혈액 검사는 중증의 부신 기능 부전을 진단하는데 유용하며 그 중 하나가 애디슨 병이라고합니다. 그들은 경미한 형태를 진단하는 데 그리 좋지 않습니다. 경미한 부신 기능 부전의 진단이 "진짜 진단이 아님"이라고 공개적으로 주장하는 유혹을 받았다.
Q : 경계 성 갑상샘 기능 저하증 환자에게는 평행선이있는 것 같습니다. 주류 TSH 검사는 "정상"이라고 말하지만 많은 의사들은 소위 "정상"참조 범위 내의 수치가 여전히 갑상선 문제를 반영 할 수 있음을 인식하고 있습니다.
Richard Shames, MD : 절대적으로. 가벼운 낮은 갑상선은 경도의 부신 기능 부전과 유사합니다. 현재의 혈액 검사는 실제로 가벼운 형태의 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 모든 사람들에게 비정상적인 결과를 나타낼만큼 민감하지 않습니다. 15 년 또는 20 년 전에 많은 내분비 학자들은 진정한 진단으로서 "경증의 갑상선 기능 저하증"을 부인하고 있었습니다.
이것은 경미한 부신 기능 부전의 현재 거부와 현저하게 유사합니다. 수년 동안 과학적 증거가 축적되었지만 많은 내분비 학자들은 "의사와 환자 모두 진단되지 않은 경미하거나 경계가있는 갑상선 기능 저하증의 실제 가능성에 대해 더 많이 인식하고 있어야합니다."라고 말했습니다.
Q : 의료 시설은 결국 그 방향으로 움직일 것입니까?
Richard Shames, MD : 그렇습니다. 현재 플랩은 동일한 논 - 인수를 기반으로 한 동일한 비 - 이슈입니다. 따라서 혈액 검사가 훨씬 나아 졌거나 타액 호르몬 검사가 주류 내에서 더 많이 받아 들여지면 부신 피로가 진정한 진단이라고 볼 수 있습니다. "경증 부신 기능 부전.
다른 말로하면, 현재의 표준 혈액 검사가 종종 그리워하는 진정한 진단의 경미한 형태입니다.
질문 : 진단이 이해되고 더 잘 받아 들여질 때까지 무엇을해야합니까?
Richard Shames, MD : 우선, 부신 기능 부전이라고 부르기 시작하는 것이 도움이 될 것입니다. 부신 기능 부전은 "진짜"진단 범주가 이미 존재합니다. (이 주류 ICD-9 코드는 255.4입니다.)이 실제 상태의 경미한 형태는 현재 좋은 의학 병력과 집중된 신체 검사, 잘 선택된 혈액, 소변, 및 타액 검사. 지금 당장해야 해.
Q : 호르몬 기초 / 내분비 학회의 주장에 따르면 "... 부신 피로에 대한 검사는 과학적 사실에 근거하거나 훌륭한 과학적 연구에 의해지지 된 것이 아닙니다 ..."
Richard Shames, MD : 내분비학 연구자와 교수가 발표 한 놀라운 과학 연구 및 도서가 있는데, 부신 피로에 대한 이상한 진술을 반박합니다. 저는 현재이 주제에 대한 추가 검토 작업을 진행하여 독자들과 의견을 나누기 위해 내분비 학회의 중요한 문제에 대한 표면적 인 비판과는 달리이 주제에 대한 더 깊은 진실이라고 많은 의사들이보고있는 것을 요약하고 정확하게 지적 할 것입니다. .