어떻게 신경통이 갑상선 기능 저하로 이어질 수 있습니까?
워싱턴 DC 기반 내분비 학회에 따르면, 갑상선 기능 저하증 ( hypothyroidism )은 여성의 약 5 %와 남성의 약 1 %에 영향을 미친다. 그것은 피로, 변비, 차가운 편협, 체중 증가, 탈모, 건조한 피부 및 쉰 목소리를 유발할 수있는 상태입니다.
질병의 덜 알려진 증상 중 하나는 신경계, 특히 말초 신경계의 증상입니다.
이것은 뇌와 척수를 넘어서서 신체와 팔다리의 감각과 운동 기능을 담당하는 부분입니다.
갑상선 기능 항진증의 증상으로 드문 질환 중 하나는 수근관 증후군 (CTS )입니다. 우리는이를 손목의 진행성 손상과 연관시키는 경향이 있지만, 많은 사람들이 CTS를 갑상선 기능 저하증의 가능한 증상과 진단되지 않은 갑상선 질환의 조기 경보 신호로 인식하기 시작했습니다.
Hypothyroidism으로 인해 CTS가 발생하는 방법
갑상선 기능 저하증은 일부 사람들에게서 말초 신경 병증 으로 알려진 상태를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 말초 신경 병증은 말초 신경 손상을 묘사하는 데 사용되는 용어로 다음과 같은 비정상적인 국소화 된 감각 및 통증을 유발합니다.
- 얼어서 고움
- 불타고, 따끔 거림이나 "핀바늘"느낌
- 근육 약화
- 촉감 또는 온도에 대한 과민성
갑상선 기능과 말초 신경 병증 사이의 연관성은 완전히 이해되지는 않지만 갑상선 기능 저하증이 체액 유지를 유발하여 부은 조직을 만들 수 있다고 믿어집니다.
말초 신경에 지속적으로 압력을 가할 수있는 것은이 붓기입니다.
일반적으로 영향을받는 영역 중 하나는 신경이 손목 터널이라고하는 연조직 채널을 통과하는 손목입니다. 이 부위에 압력이 가해지면 CTS의 증상이 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 가능한 징후 중 하나는 외상 또는 과다한 상해를 포함하여 장애에 대한 다른 원인이 없을 때입니다.
대부분의 CTS 사례는 갑상선 기능 저하증과 관련이 없지만 CTS는 갑상선 기능 저하증 관련 말초 신경 병증의 일반적인 증상 중 하나입니다. 다른 원인에는 당뇨병과 관절 질환이 있습니다.
치료
말초 신경통은 고통 스러울 수도 있고 심지어 일부 사람들에게는 쇠약 해지기도하지만 갑상선 기능 저하증은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이것의 핵심은 갑상선 기능이 낮은 사람들의 호르몬 수치를 정상화하는 데 사용되는 합성 호르몬 인 레보 티록신 (levothyroxine )의 사용입니다.
치료가 진행되는 동안 호르몬 수치를 모니터링해야하는 것도 중요합니다. 호르몬 대체 요법을 시행하는 사람들 가운데서도 TSH 수치 가 높아지면 질병이 치료되고 있기 때문에 CTS 위험이 증가 할 수 있다는 증거가 있습니다.
levothyroxine 외에도 의사는 CTS 환자에게 다음 치료법을 권장 할 수 있습니다.
- 밤에는 착용하고 때로는 착용하는 손목 받침대
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
- 손목 힘을 증가시키는 직업 치료 및 온화한 운동
- 사무실의 인체 공학적 변화
- 코티 존 주사
- 손목 수술
한 단어
갑상선 기능 항진증이 CTS의 원인 일 가능성은 낮지 만, 귀하 (또는 담당 의사)는 과도한 상해 만이 유일한 원인이라고 생각하지 않아야합니다.
오늘날 많은 의사들이 당뇨병이나 갑상선 기능 저하증에 대한 CTS 환자를 선별 검사하고 있습니다.
그렇게 함으로서, 갑상선 기능 저하증으로 진단받은 사람은 수술을 피하고 자신의 상태를 약물 단독으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.
> 출처 :
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "주변 신경 장애 : 차동 진단 및 관리." Amer Fam Phys. 2010; 81 (7) : 887-92.
> 내분비 학회. "3. 갑상선 기능 저하증." (2015 년) 내분비 사실과 숫자 : 갑상선 (초판). 워싱턴 DC : 내분비 학회.