어떤 유형의 수술에도 장단점이있다.
개방 수술은 메스를 사용하여 절개를하는 전통적인 수술 방식입니다. 그런 다음 외과의 사는기구를 삽입하고 수술을 시행합니다. 개방 수술은 일반적으로 작은 절개 또는 경우에 따라 절개를 포함하지 않는 "최소 침습적"수술 기술과 비교됩니다. 최소 침습 수술이 점점 인기를 얻었지만 개방 수술이 여전히 바람직한 상황이 많이 있습니다.
최소 침습 수술과 개방 수술
일부 수술은 여전히 전통적인 개방 절개를 사용하여 수행되지만 최소 침습 기법을 사용하여 더 많은 수술이 진행되고 있습니다. 최소 침습은 절개가 일반적인 개방 절개 보다 작 거나 절개 가 전혀 없다는 것을 의미 할 수 있습니다. 이는 절개 중에 사용되는 기술에 따라 다릅니다.
외과 의사가 똑같이 숙련되고 절차가 개방형 절차와 최소 침습성 절차로 모두 가능할 경우 최소 침습적 기술은 거의 항상 감염 위험이 적고 회복 시간이 짧으며 결과가 똑같이 우수합니다.
경우에 따라 외과의가 운동의 유연성을 더 필요로하는 경우 수술은 최소 침습적 절차로 시작하여 큰 개방 절개 절차로 전환 될 수 있습니다.
오픈 외과의 장단점
오픈 시술은 큰 절개와 그로 인한 위험을 피하는 것이 훨씬 쉬워지는 신기술 때문에 쇠퇴 해 가고 있습니다.
예를 들어 개방 접근법을 사용하면 전형적인 충수 절제술의 절개는 약 4 인치입니다. 그러나 미국 위장 내시경 외과의 협회에 따르면, "대부분의 복강경 충수 돌기 절제술에서 외과의 사는 3 개의 작은 절개 (각 ¼ ~ ½ 인치)를 통해 TV 모니터에서 환자의 내장을 확대 한 이미지를 보면서 작동합니다." 결과적으로 복구 시간이 빨라지고 고통이 줄어들기도합니다.
그러나 그것이 개방 수술이 쓸모 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 경우에 따라 예를 들면 다음과 같습니다.
- 최소 침습 기술을 사용하여 수리를 효과적으로 만들 수는 없습니다.
- 개방 수술 만이 조직을 완전히 제거하거나 상태를 정확하게 진단하는 데 필요한 시각 정보를 제공합니다.
- 탈장을위한 메쉬 (mesh)와 같은 재료를 삽입하기 위해 일부 유형의 수술은 더 넓은 영역에 대한 접근이 필요합니다
한 분석에 따르면, 최소 침습 수술은 환자의 특수한 요구에 따라 개방 수술에 대해 신중하게 검토해야한다. "MIS [최소 침습 수술]의 도입은 현대 외과 시대에 커다란 도약을 이뤘습니다. 그러나 외과 적 환자에게 의료 전달의 초점이되지 않도록해야한다. 안전한 수술과 포괄적 인 수술 적 치료의 원칙은 기술적 우수성보다 우선되어야하며, 수술 적 의사 결정은 환자의 이점에 대한 MIS의 사용에 영향을 줄 수있다. 외과 의사에게 MIS의 호소로 인해 발생할 수있는 편견에 면역이되어야하며, 현재로서는이를 보호 할 수있는 유일한 방법은 항상 환자 복지를 위하는 양심적 외과 의사가 될 수 있습니다. "
> 출처 :
> Dehn, Tom. "Incisional 헤르 니아 수리 - 복강경 또는 개방 수술?" 영국 왕립 외과 대학 91.8 (2009) : 631-636의 연대기 . PMC . 편물. 2017 년 5 월 18 일
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. 왜 우리는 최소 침습 수술을 받아들이고 수술 후 회복 능력을 무시 했습니까? 최소 접근 수술 학회지 , 12 (3), 299-301. 편물. 2016 년
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