우리 중 대부분은 건강 관리가 왜 그렇게 비싼 지 이해하지 못합니다. 우리는 건강 관리 비용이 국내 총생산의 더 많은 부분을 차지한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 건강 관리 비용이 인플레이션보다 빨리 증가하는 이유는 무엇입니까?
USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard Public Health School의 2005 년 여론 조사에 따르면 미국인들은 탐욕스러운 의약품 및 보험 회사, 의료 과실 소송이 건강 관리 비용 상승에 기여하는 가장 중요한 요인이라고 생각했습니다.
그 미국인들은 틀 렸습니다. 건강 관리 비용 상승에 기여하는 몇 가지 사항이 있지만 그 중 하나는 나머지를 보완합니다.
단일 요인으로 인해 비용이 절반으로 증가합니다.
비용 증가의 절반 이상을 차지하는 상승하는 의료 비용의 가장 큰 단일 요소 는 의료 기술의 진보입니다 . 의학적 진보 덕분에 우리는 우리를 죽이기 위해 사용 된 상태를 치료하거나 치료할 수 있습니다. 그러나 새로운 치료법에는 가격표가 붙어 있습니다.
예를 들어, 장기 이식 약의 전체 분야는 1960 년대 후반부터 진화 해왔다. 1965 년에 심장 이식 수술을해야한다면, 당신은 죽었습니다. 자, 당신이 기증자를 갖기에 충분히 운이 좋다면, 수십만 달러 후에 새로운 마음을 갖게됩니다.
덜 감각적 인 관절 치환술은 지난 수십 년 동안 평범하게되었습니다. 한 사람이 여러 개의 관절을 대체하거나 같은 관절을 여러 번 대체해야하는 경우는 드뭅니다.
그러나 외과 기술의 진보 만이 의료 기술 비용을 증가시키는 의료 기술의 발전이 아닙니다. 재조합 DNA 생물 약제의 전체 분야는 1980 년대부터 진화 해왔다. 예를 들어, 류머티스 성 관절염과 강직성 척추염의 절박한 영향을 예방하기 위해 사용되는 주사제 인 엔브렐 (Enbrel)은 연간 약 2 만 달러의 비용이 든다.
새로운 기술 자체의 비용 일 뿐만이 아닙니다. 또한 이러한 새로운 기술 중 하나에 의해 생명이 연장 된 사람에게 건강 관리를 계속 제공하는 데 드는 비용입니다.
심장병을 예로 들자. 몇 년 전 니트로 글리세린, 산소 및 모르핀이있었습니다. 당신이 심장 발작을 일으킨 50 세의 남자라면 질병을 적절하게 치료하는 기술이 존재하지 않기 때문에 더 오래 살아남을 수 없을 것입니다.
이제 가슴 통증이 처음 생기기 훨씬 전에 리피토와 같은 스타틴에 오래있을 수 있습니다. 증상의 시작은 수년간 지연 될 수 있습니다. 결국 증상이 나타나면 혈관 성형술 , 스텐트 및 우회 수술과 같은 치료를받을 수 있으며 잠재적으로 수십 년 동안 삶을 연장 할 수 있습니다.
그러나 그 여분의 십년 동안의 비용은 리피토와 스텐트의 가격 만이 아닙니다. 또한 수십 년 더 오래 살았 기 때문에받은 다른 모든 건강 관리 비용이기도합니다. 심장 마비로 50 세에 사망 한 경우, 62 세에 무릎을 대치 할 필요가 없습니다. 70 세 때 전립선 암 치료를받지 못했을 것입니다. 모든 의료 비용은 의료 기술의 진보의 직접적인 결과로 발생했습니다. 의료 기술의 발전으로 인해 다른 일을 치료해야 할 정도로 오래 살 수있었습니다.
다른 50 %는 어때?
의료 기술의 진보가 의료 비용 증가의 약 50 %를 담당하지만 나머지 50 %는 여전히 고려해야합니다. 나머지 비용 증가의 대부분은 개인 소득 증가 및 건강 보험 혜택 확대로 인한 것입니다. 이러한 두 요인 모두 건강 관리에 대한 수요가 증가합니다. 부유 한 사람들은 더 많은 건강 관리를받을 수 있으므로 더 많은 건강 관리를 사용합니다. 건강 보험을 가진 사람들은 진료비의 부담에서 격리되므로 더 많은 의료비를 소비합니다.
인구 고령화 및 비만 율 상승과 같은 인구 통계 학적 변화뿐 아니라 쓰레기, 사기 및 학대는 또한 의료 비용의 상승에 기여합니다.
그러나 의료 기술 발전의 영향에 근접한 것은 없습니다.
건강 관리 비용이 증가하는 이유는 무엇입니까?
미국의 의료비 지출은 1960 년 GDP의 4.7 %에서 2005 년 GDP의 14.9 %로 증가했습니다. 이제는 더 높아졌습니다. 건강 보험 비용이 매년 미국 국민 소득의 증가 부분을 계속 빨아 들이면 결국에는 지속 불가능해질 것입니다. 그 사이에, 그것은 우리를 세계 시장에서 덜 경쟁력있게 만듭니다.
2010 년 3 월 1 일 CNBC 인터뷰에서 억만 장자 투자자 인 워렌 버핏 (Warren Buffett)은 증가하는 의료 비용을 촌충에 비유하면서 "우리가 수출을 위해 생산하는 모든 것, 우리가 경쟁하는 모든 것은 그 비용을 부담하고있다 ..."
우리는 그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
의료 비용이 상승하더라도 새로운 의료 기술의 개발을 중단하고 싶지는 않습니다. 의학 발전은 일반적으로 좋은 일입니다.
대신 우리는 비교 효과 연구 를 사용하여 이미 보유하고있는 치료법에 대한 신기술의 이점을 신중하게 비교 해야합니다. 새로운 기술이 이전 기술보다 실제로 문제를 더 잘 처리하는지 확인해야합니다. 그렇다면, 모든 환자들과 일관된 혜택인가? 또는 특정 그룹의 환자가 더 오래된 치료를받는 것이 더 좋습니까? 현재 우리는 어떤 치료법이 어떤 상황에서 가장 적합한 지에 대한 충분한 정보를 바탕으로 다양한 치료법의 비교 효과에 대한 정보가 충분하지 않습니다.
또한 우리는 낭비, 사기 및 남용을 제거하거나 통제해야합니다. 우리는 비만 율을 줄이기 위해 라이프 스타일 변화를 장려해야합니다. 또한 의료 서비스 비용에있어 투명성을 제공하여 개별 소비자가 사용하는 각 보건 서비스가 실제로 얼마나 비싼지를보다 정확하게 파악할 수 있도록해야합니다.
출처 : 의료 비용 : 헨리 J 카이저 가족 재단, 기술 변화 및 국회 예산 국의 건강 관리 지출 증가, 국회 예산 국의 건강 관리 지출 장기 전망에 관한 입문서.