종양의 크기, 병기 및 위치에 따른 치료
결장암 은 미국에서 세 번째로 흔한 암으로 해마다 약 110,000 건을 차지합니다. 슬프게도, 이것은 남성과 여성 모두 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인이기도합니다.
결장암 이라는 용어는 대장 암 과 상호 교환 적으로 사용되기도합니다. 후자의 경우 대장 암 과 인접한 직장 모두를 포함합니다. 항문에 영향을 미치는 암 중에서 매년 약 4 만 건이 진단됩니다.
결장암은 암의 한 유형이 아닙니다. 악성 종양의 위치, 세포 구조, 증상 및 진행 속도에 따라 다양한 종류의 악성 종양이 있습니다. 이러한 차이는 치료가 전달되는 방식을 지시하고 의사가 질병의 예상 결과를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결장암 조직 유형
결장암은 조직의 유형에 따라 크게 다릅니다. 종양의 위치와 함께 장기가 기능하는 방식을 바꿀 수있어 특이하고 종종 특징적인 증상을 유발할 수 있습니다.
일부 암은 다른 암보다 흔하지 않으며 위치가 분명하거나 구조가 명확하지 않기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 이러한 이유로 어떤 암은 치료가 진전되고 치료하기가 어려울 때 더욱 흔하게 볼 수 있습니다.
전체적으로 암은 크게 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
- 암종은 줄기와 중공 구조물이있는 상피 세포의 암입니다.
- 육종은 기관을 덮는 중피 조직에 영향을줍니다.
- 골수종은 혈장 세포라고 불리는 면역 체계의 세포에 영향을줍니다.
- 백혈병은 백혈구라고하는 백혈구의 암입니다.
- 림프종은 림프구라는 백혈구에 영향을줍니다.
- 다른 유형의 셀을 포함하는 혼합 유형.
결장암의 유형
관련 조직을 기반으로 결장암은 더 나아가 다양한 유형과 아형으로 나뉘며 각기 고유 한 행동 및 특성을 갖습니다.
- 선암은 진단의 90 ~ 95 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 결장암입니다. 이 암은 결장의 점액 분비샘에서 유래합니다. 전형적인 선암 이외에도 과도한 점액을 생성하고 신속하게 전이 하는 경향이있는 점액 성 선암종과 매우 드물며보다 적극적인 것으로 간주되는 사인 링 선암 (infetium ring adenocarcinomas) 이 있습니다.
- 평활근 육종 은 대장의 평활근 세포에서 시작하여 결장 악성 종양의 2 % 미만을 차지합니다. 통증과 출혈 등의 증상은 암이 이미 전이 된 경우에 발생하는 경향이 있습니다. 평활근 육종은 예측할 수없고 재발률이 높습니다. 화학 요법이나 방사선에 잘 반응하지 않으며 작을 때 외과 적으로 제거하는 것이 가장 좋습니다.
- 대장 림프종 은 흔하지 않고 결장보다 직장에서 시작하기 쉽습니다. 비호 지킨 림프종 (non-Hodgkins lymphoma)은 모든 대장 암의 약 0.5 %를 차지하고 있으며, 대부분 선진 질환으로 진단됩니다.
- Colorectal 흑색 종도 흔하지 않으며 이차 암으로 직장에서 발견되는 경향이 있습니다 (신체의 다른 부분에서 암이 전이 됨으로 인해 발생 함). 전반적으로 그들은 결장 및 직장 암의 2 % 미만을 차지합니다
- 신경 내분비 종양 은 결장 직장암의 약 4 %를 차지합니다.이 종양은 신경계 조직에서 발생합니다. 두 가지 범주로 나뉩니다. 즉, 빠르게 전파되는 예후가 나쁜 공격적인 신경 내분비 종양과 천천히 침습성이 낮은 신경 내분비 종양 입니다.
- 위장관 간질 종양 (GIST)은 Cajal의 간질 세포라고 불리는 결장의 특수 세포에서 시작됩니다. 그들은 소화관의 어느 곳에서나 발견 될 수 있지만 대장에서는 덜 일반적입니다. 이 종양 중 일부는 암이며 다른 종양은 양성입니다.
대부분의 결장암은 어디에 있습니까?
결장의 어느 부분에서 암이 발생할 수 있지만, 종양이 가장 많이 보이는 특정 부위가 있습니다.
이것은 대부분의 조사가 일상적인 대장 내시경 검사 중에 집중 될 것입니다. ileocaecal 밸브 (콜론에서 작은 창자를 분리)에서 직장으로 이동하면 위치에 따른 암의 위험은 다음과 같습니다 :
- Ileocaecal 밸브 : 2 %
- 상행 결장과 맹장 : 20 %
- 가로 콜론 : 10 %
- 내림차순 콜론 : 5 %
- 직장 및 S 상 결장 : 55 %
암의 유형, 단계 및 위치에 따라 의사는 암을 치료할 수없는 경우 질병을 치료하거나 증상을 잘 관리 할 수있는 최상의 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
출처:
> 국립 암 연구소. "결장암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전." Bethesda, Maryland; 2017 년 8 월 19 일 업데이트 됨.