대장 암의 개요
대장 암은 결장 및 / 또는 직장 에서 발견되는 암을 지칭하는 용어입니다. 결장에있는 암은 결장에 줄기 세포가 변이되어 비정상적으로 자라기 시작할 때 형성됩니다. 대부분의 유형의 결장암은 용종 (polyps) 이라고 불리는 장벽의 팽창이 시작되면서 시작됩니다.
폴립은 암이되어 결장을 통해 그리고 인근 기관과 구조물로 퍼집니다. 그러나 대장 내시경 검사 중에 쉽게 폴립이 발견되어 제거되면 암이 될 가능성이 없습니다.
> 콜론에서 폴립이 어떻게 나타나는지보십시오.
결장암은 미국에서 세 번째로 많이 발생하는 암으로, USPSTF (미국 예방 서비스 태스크 포스)는 50 세 이상의 모든 사람들을 대상으로 검사 를 권장하고이 질병을 개발할 위험이 높은 사람을 추천합니다.
일반적인 위험 수준의 사람들에게는 대장 암이 발달하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 염증성 장 질환 (IBD)에 걸린 사람들과 같이 위험도가 높은 사람들에게는 선별 검사가 더 자주 필요할 수 있으므로 위장병 학자와상의해야합니다.
대장 암은 결장 어디에서나 시작할 수 있습니다. 가장 흔한 형태는 선암 (adenocarcinoma )이라고하며, 장을 둘러싸고 체액을 방출하는 세포를 포함합니다.
술어
"대장 암"과 "결장암"이라는 용어는 종종 혼용되기 때문에 혼동을 줄 수 있습니다. 이것은 의사 사무실, 환자를 위해 작성된 기사 및 의사를 위해 작성된 연구 논문에서 발생합니다. " 직장 암 "이라는 용어는 더 명확합니다. 대장의 마지막 부분이며 항문과 연결된 직장의 암을 지칭하는데 만 사용됩니다.
결장암과 직장암은 종종 두 가지 유형이 공통적으로 많은 특징을 갖고 직장은 결장의 일부이기 때문에 연구 목적이나 약물 검사 목적으로 함께 사용됩니다.
그러나 의사와 결장암이나 직장암 진단을 논의 할 때 암의 위치와 암의 단계를 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 요인들이 치료 선택에 영향을 줄 것입니다.
결장의 해부학
직장은 결장의 일부이며, 두 기관을 합쳐 대장이라고 부릅니다. 결장은 복부의 둘레에 위치하며 길이는 약 5 피트입니다. 콜론은 여러 섹션으로 나뉩니다.
- 상행 결장
- 가로장 콜론
- 내림차순 콜론
- S 상 결장
직장은 길이가 6 ~ 12 인치이며 S 결장과 항문 사이에 위치합니다. 대변 은 대변을 통해 몸에서 대피 할 준비가 될 때까지 직장에 보관됩니다.
또한 결장은 근위 및 원위의 두 부분으로 구성 될 수 있습니다. 근위부는 (밸브를 통해) 소장에 부착 된 첫 번째 부분이며, 말단부는 직장에 부착 된 두 번째 부분입니다.
폐기물은 근위 결장에서 원위 결장까지 직장으로 이동하여 항문을 통해 몸을 떠나게됩니다.
결장에 조건이있는 IBD 환자는 대장 암에 걸리기 쉽습니다. 장시간 동안 콜론에 활동성 염증 반응이 있으면이 위험이 증가 할 수 있습니다. 그러나 IBD 환자의 대다수는 대장 암을 절대로 발병하지 않습니다.
위험 요소
대장 암과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 일부는 변경할 수 없지만 다른 사람들은 라이프 스타일을 바꿀 수 있습니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 50 세 이상
- 결장 폴립
- 초과 음주로 음주
- 대장 암 환자
- IBD (크론 병 및 궤양 성 대장염)
- 고지방, 저 섬유소 식단
- 다른 암의 병력
- 흡연 또는 담배 사용
IBD 환자는 위장병 학자와 암 위험을 논의하고 최상의 검사 일정을 마련해야합니다.
상영
IBD 환자는 일반적으로 대장 내시경 검사와 같은 정기 검사를 받아 결장암 검진을받을 수 있습니다. 이는 위험이 증가하기 때문에 필요합니다.
그러나 IBD가없는 사람의 일상적인 스크리닝에 특히 사용될 수있는 다른 검사 방법이 있습니다. 일부 테스트에는 다음이 포함됩니다.
대장 암 대 직장 암
대장 암은 대장 암이나 직장암을 의미 할 수 있습니다. 그러나 치료와 예후를 주로하는 데는 다음과 같은 몇 가지 차이점이 있습니다.
- 화학 요법. 대장 암의 초기 단계 (구체적으로 1 단계와 2 단계)에서는 방사선과 화학 요법 이 주어지지 않을 수도 있습니다. 직장암의 경우 1 단계에서도 화학 요법을 사용할 수 있습니다.
- 역학. 이것은 남성 대 여성과 같이 특정 사람에게 질병이 얼마나 자주 발생 하는지를 나타냅니다. 두 성별 모두 균등하게 대장 암이 발생 하지만 남성은 여성보다 직장암에 걸리는 경향이 큽니다.
- 먼 전이. 암이 기원 인 장기 외부로 퍼지면 전이 암 이라고합니다. 직장 암은 원거리 기관이나 림프절로 전염 될 확률이 높습니다.
- 로컬 어드밴스먼트. 직장 암은 또한 지방 진행의 위험이 높아 항문, 방광, 골반, 골반 뼈 또는 생식 기관으로 퍼질 수 있습니다.
- 방사. 방사선은 대장 암에서는 덜 자주 사용되고 직장 암에서는 더 자주 사용됩니다. 직장 암 단계 2 또는 3에서는 수술 전과 후에 방사선을 사용할 수 있습니다.
- 외과. 결장암에 대한 가장 일반적인 수술 은 절제술입니다. 이것은 결장의 영향을받는 부분과 암 조직을 제거하고 장의 건강한 끝 부분을 다시 연결하는 절차입니다. 직장암에서 수술은 다른 기관에 영향을 미치지 않으면 서 암세포에 물리적으로 도달하고 제거하기가 어렵 기 때문에 수술이 더 어려워지는 경향이 있습니다.
- Ostomy. 대중적인 믿음과는 달리 결장암 환자의 대부분은 영구 인공 항문을 가질 필요가 없습니다. 결장 절제 수술 후 복부에 외부 기기를 착용하여 낭비를 줄여야합니다. 결장암을 앓고있는 일부 사람들은 일시적인 인공 항문 절제술을받을 수 있으며 나중에 인공 항문이 뒤집어 져서 외부 장치가 더 이상 필요하지 않게됩니다. 그러나 직장암의 경우 수술 후 수술 이 필요합니다. 항문을 제거해야하는 경우 특히 그렇습니다. 그것 없이는, 대변은 신체 (개통)에서 개최 될 수 없습니다.
한 단어
대장 암은 확실히 고려하기 어려운 질병입니다. 결장암이나 직장암의 진단 을 위해서는 집중적 인 치료와 생활 방식의 변화가 필요합니다. 그러나 대장 암의 위험은 더 많은 사람들이 선별되어 대장 암의 발생률이 감소하고 있습니다.
Colorectal cancer는 선별 검사, 특히 대장 내시경 검사로 일찍 예방 하거나 발견 할 수 있습니다. 이러한 선별 검사 및 이용 가능한 치료법의 개선으로 대장 암의 치료율은 2 년 및 5 년 생존율과 함께 증가하고 있습니다. 지평선상에서 분자 기반 대변 검사의 사용은 스크리닝을 빠르고 침습적으로 할 수 있다는 약속을 지킵니다. 대장 암 예방, 조기 발견 및 치료 결과 개선에있어 미래는 밝습니다.
> 출처 :
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