전이성 전립선 암에 대한 안락 관리
증상 완화 또는 위생 관리로 알려진 완화 치료는 만성 질환 또는 말기 질환에서 불편한 증상을 완화하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 대장 암 에서 고식적 인 치료는 싸우는 동안 육체적으로, 감정적으로, 정신적으로 대처할 수 있습니다.
사람들이 고식적 인 치료를 받으면 선출 된 약물, 절차 또는 수술은 암 치료법을 제공하는 것과는 대조적으로 증상 관리를 돕기위한 것입니다.
완화 치료를 쉽게 이해할 수있는 방법 : 인후통이있는 경우 마름모꼴 복용을 할 수 있습니다. 마름모꼴 증상은 완화됩니다. 인후염의 원인을 "치료"하지 않지만 불편 함의 증상을 완화시켜줍니다.
완화 케어는 호스피스가 편안함과 증상 완화를 유지하는 완화 치료 방법을 사용하기는하지만 호스피스 케어는 아닙니다. 발생한 증상 완화를 알지 못해도 암 치료 를 시작할 때부터 완화 치료를 받고있을 것입니다.
고급 전이성 결장암으로 진단 받았거나 이미 치료를받은 적이 있든 완화 완화 조치는 일반적인 증상 및 불쾌감의 근원을 완화하는 데 중점을 둘 수 있습니다.
- 불안, 우울증, 혼란
- 빈혈, 호흡 곤란 및 피로
- 식욕 부진 및 체중 감량
- 변비, 설사 및 장폐색
- 림프 부종
- 메스꺼움 및 구토
- 통증 관리
- 성적 관심사
완화 의료를 선택하는 이유는 무엇입니까?
진행성 암 환자가 치료 치료보다 완화 치료를받는 이유는 여러 가지가 있습니다. 때로는 수술이나 다른 치료법을 거부하기로 결정할 때와 같은 결정이 귀하의 통제하에있는 경우도 있습니다. 그러나 육체적 인 건강, 나이 또는 수반되는 의학적 문제로 인해 암에 대한 공격적이고 치유적인 치료를 견딜 수없는 경우 증상 관리가 유일한 실행 가능 옵션 일 수 있습니다.
많은 다른 완화 치료 옵션이 있지만, 진행성, 불치의 결장암을 통제하는데 가장 일반적으로 사용되는 것들은 다음과 같습니다 :
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 완화 된 외과 개입
- 통증 관리
- 의약품 사용
화학 요법
귀하의 신체 건강, 전이 및 이전 치료 기록을 토대로 종양 전문의 는 완화 화학 요법 치료 계획을 수립하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 암을 치료할 화학 요법과 달리 완화 화학 요법 치료는 통증과 같은 증상을 완화하거나 종양을 수축 시키거나 안정화시킨 상태로 유지하는 데 초점을 맞 춥니 다.
가장 일반적으로, 5-FU, Adrucil, Efudex 또는 Fluoroplex (fluorouracil)와 관련된 처방은 단독으로 사용되거나 다른 화학 요법 약물과 함께 사용됩니다. 국립 암 연구소는 추가적인 부작용과 불편 함을 유발하지 않으면 서 종양을 안정화 또는 수축시킬 수있는 조합을 찾는 것을 목표로하고있어 완화 치료 요법에 대한 임상 연구가 진행되고 있습니다.
방사선 요법
화학 요법과 마찬가지로 방사선 요법 은 고식적 인 치료 옵션으로 사용될 때 골반 종양을 축소하고 통증 완화를 조절하는 데 사용됩니다. 이 치료 옵션은 골반 신경 침범 (암이 복부 및 골반의 신경을 통해 퍼질 때)으로 인한 고통을 앓고있는 환자에게 특히 효과적입니다.
국소 종양에 효과적이지만 방사선 요법은 전이 된 대장 직장 종양으로 인한 심각한 출혈을 없애거나 줄일 수 있습니다.
외과
암 및 전이의 일부 (또는 전부)의 외과 적 제거가 항상 질병을 치료하는 것을 목표로하는 것은 아닙니다. 최종 목표가 암을 치료하지 않고 편안하게 만드는 것 인 경우 수술 은 "완화 적"으로 표시됩니다. 육체적 인 편안함을 유지하고 유지하기 위해 외과의 사는 종양 침범을 이웃 기관 (방광, 위, 질)에 반전시키고 장을 열고 방해물을 교정하기 위해 종양의 크기를 물리적으로 줄이거 나 축소해야 할 수도 있습니다. 출혈 종양.
완화 수술 옵션은 다음과 같습니다.
- Major - 복부를 완전히 열어 종양의 일부 (또는 전체)를 제거합니다.
- 복강경 - 덜 침습적 인, 더 작은 절개는 복강경으로 부분 또는 전체 종양을 제거하는 데 사용됩니다.
- 국부적 인 국소 절단은 노인, 병이 아주 약한 사람 또는 전공이나 복강경 수술을위한 전신 마취를 견딜 수없는 사람에게는 최소한으로 침습적입니다.
- 레이저 - 내시경으로 직장 및 좌측 종양 출혈을 조절할 수 있습니다.
- 스텐트 (Stent) - 대장 스텐트는 대장 내시경으로 삽입하여 대장 종양 주위에 결장을 유지시켜 대변이 빠지는 경로를 유지할 수 있습니다. 장 폐쇄 ( 인공 항문 절제술로 끝날 수 있음)를위한 개방 수술 대신에 선출 될 수 있습니다.
외과 의사는 완화 된 수술 옵션을 제시하기 전에 여러 가지 요소를 고려해야하지만 가장 중요한 것은 치료 목표입니다. 수술을 통해 달성하고자하는 것을 결정하고 외과 의사와 모든 문제를 철저히상의해야합니다. 수술은 아무리 비 침습적이든 상관없이 위험하지 않습니다. 고식적 인 외과 개입을 선출하기 전에 의사와 가족과 함께 고급 지침 을 논의 할 수 있습니다. 외과의 사는 수술 종료 전에 인공 호흡기를 필요로하는지 심폐 소생술 (인공 호흡)을 원하는지 알고 있어야합니다.
통증 관리
통증 관리는 완화 치료의 최우선 과제입니다. 귀하는 주치의, 종양 전문 의사 또는 통증 관리 전문가로부터 통증 관리를받을 수 있습니다. 암성 통증을 완화하거나 조절하기위한 중재에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 진통제 (처방전, 일반 의약품 및 보완 의약품)
- 트리시 클릭 항우울제 또는 항 경련제 (신경계 통증 용)
- 중재 적 절차 (epidurals, 신경 차단)
- 물리 치료 또는 작업 치료
- 카운슬링 및 생체 자기 제어 중이 죠
진행성 대장 암에서 가장 일반적으로 처방 된 진통제는 모르핀을 포함한 아편 유사 제제 입니다. 암 통증으로 고통받는 것은 불필요하며 어떠한 목적에도 도움이되지 않습니다. 의사는 원발 종양의 전이, 전이, 종양 및 치료로 인한 잠재적 합병증 (림프 부종)으로 인한 통증을 예측하고 치료하도록 훈련 받았습니다.
의료 팀은 통증 상태에 대해 자주 문의합니다. 고통을 평가하는 가장 일반적으로 사용되는 방법은 0-10 숫자 척도를 사용하는 것입니다. 0은 고통을 나타내지 않고 10은 당신이 견뎌낸 최악의 고통을 나타냅니다. 통증은 주관적 증상이므로 (인식하는 것을 측정 할 방법이 없습니다) 현재이 방법이 가장 좋은 평가 방법입니다.
약제 사용
통증 관리를 제외하고 처방 의약품을 통해 많은 증상을 조절하거나 완화시킬 수 있습니다. 종양 전문의는 메스꺼움을 줄이고 식욕을 증가 시키며 에너지를 증진시키는 약을 처방 할 수 있습니다. 이 증상에 대해 의사와상의하여 환자와 당신에게 맞는 완화 치료 계획을 개발할 수 있도록하십시오.
출처 :
미국 암 협회. (2006). Colorectal Cancer에 대한 미국 암 협회의 완벽한 지침 . Clifton Fields, NE : American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). 진행 대장 암에서의 완화 치료 전략 소화기 수술 : 21.
국립 암 연구소. (nd). 암 완화 요법.