새로운 관절을 어떻게 유지할 것입니까? 원래의 관절을 유지하는 것이 무엇인지 궁금하지 않았을 지 모릅니다.하지만 새로운 인공 관절을 사용하면이 질문이 제기됩니다. 당신은 사용되는 화학 물질의 종류와 그들이 당신의 몸에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 걱정할 수도 있습니다.
공동 대체 임플란트가 제자리에서 개최되는 방법
임플란트를 제 위치에 고정하는 것을 고정이라고합니다.
관절 치환 임플란트는 두 가지 방법 중 하나로 고정되거나 고정 될 수 있습니다. 그들은 몸에 새로운 뼈 연결을 형성 할 수있는 프레스 - 피트 임플란트 일 수 있습니다. 또는, 그들은 제자리에 접합 될 수 있습니다. 일부 관절의 경우 한 구성 요소에 시멘트를 사용하고 다른 구성 요소에 프레스 끼움을 사용하여 하이브리드 고정이 사용됩니다.
프레스 - 피트 또는 시멘트가없는 임플란트
프레스 - 피트 임플란트는 주변 뼈가 자랄 수있는 거친 표면을 가지고 있습니다. 뼈는 살아있는 조직이며, 새로운 관절은 그것을 새로운 표면으로 성장하도록 자극 할 수 있습니다. 새로운 관절은 강한 연결을 위해 움푹 들어간 곳이 생기면 더 안전하게됩니다. 임플란트의 표면은 딤플 처리 된 표면 (그릿 블라스트 처리) 또는 거친 표면 (다공성 코팅 처리)을 갖습니다. 이 표면 거칠기는 뼈가 임플란트 내로 성장하여 제자리에 고정되게합니다. 매끄러운 표면에는 동일한 효과가 없습니다.
- 장점 : 프레스 핏 임플란트의 이점은 시간이 지남에 따라 뼈가 임플란트에 단단히 고정되어 임플란트가 느슨해지는 가능성을 줄입니다.
- 단점 : 프레스 - 피트 임플란트는 고정을 위해 견고한 뼈가 필요하며 수술시 뼈에 꼭 맞아야합니다. 따라서 약한 골다공증 성 뼈는 프레스 핏 이식을 종종 용납하지 않습니다. 프레스 - 피트 임플란트는 또한 뼈가 임플란트 내로 성장하는데 시간이 필요합니다. 또한 정상적인 골조에서도 임플란트를 제 위치에 고정하지 않으면 무릎 보충과 같은 특정 임플란트를 적절하게 유지할 수 없습니다 .
시멘트 처리 된 임플란트
시멘트 처리 된 임플란트는 또한 뼈에 단단히 들어 맞습니다. 임플란트 주위에는 종종 시멘트 또는 접착제라고하는 단단한 물질이 있습니다. 빠른 경화 뼈 시멘트 인 폴리 메틸 메타 크릴 레이트 (polymethylmethacrylate)입니다. 이 단단한 물질은 공간 충진제 또는 그라우트로 작용하고 임플란트를 제자리에 단단히 고정시킵니다.
- 장점 : 시멘트가 주입 된 임플란트는 확고하게 자리 매김을합니다. 이러한 임플란트는보다 섬세하게 배치 할 수 있으므로 덜지지적인 뼈에 배치 할 수 있습니다.
어떤 타입의 고정이 가장 일반적으로 사용됩니까?
무릎 보충 : 무릎 보충 은 가장 자주 보편적으로 이루어집니다. 일부 외과의 사는 대퇴골 뼈의 끝 부분에 프레스 핏 임플란트를 놓을 수 있습니다. 그러나 가장 일반적으로 이식 된 무릎은 접합됩니다.
고관절 교체 : 고관절 대체 임플란트는 일반적으로 소켓 (골반)쪽에 프레스 끼워 맞춤입니다. 줄기 (대퇴골)는 프레스 - 피트 (press-fit) 또는 시멘트로 접합 될 수 있습니다. 대부분의 외과의 사는 튼튼한 뼈가있는 환자에게 임플란트를 압착하고 뼈의 품질에 대해 걱정이 있으면 시멘트를 시멘트로 사용합니다.
수정 보형물 : 수정 관절 치환술 (관절 치환술 대체)의 경우 위에 열거 된 것 이외의 다른 옵션을 제안 할 수 있습니다.
긴 줄기가 필요할 수도 있으며 금속 보강재를 사용할 수도 있습니다.
수술에 사용할 내용에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와상의하십시오.
출처:
Paul W. Manner, MD. 무릎 보충 임플란트, 미국 정형 외과 학회, 2010 년 9 월