공동 대체 수술 후 감염은 심각한 합병증입니다.
관절 치환술은 매우 심각한 문제가 될 수 있습니다. 감염으로 인해 이식 관절을 제거해야 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 시행되는 관절 치환술은 무릎 보철 , 고관절 보충 및 어깨 치환술 입니다. 훨씬 덜 일반적으로 팔꿈치, 손목 및 발목과 같은 다른 관절이 대체되고 있습니다.
공동 대체 감염으로 인해 문제가 발생하는 이유는 무엇입니까?
박테리아는 일반적으로 면역 체계에 의해 잘 조절됩니다.
일단 감염이 감지되면, 우리의 면역 체계는 빠르게 반응하여 감염 박테리아를 공격합니다. 그러나 관절 대체물에서 발견되는 것과 같이 이식 된 물질은 감염을 지속시킬 수 있습니다. 우리의 면역 시스템은 이러한 임플란트에 서식하는 박테리아를 공격 할 수 없으며 이러한 감염은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 임플란트 감염이 치료되지 않으면 문제가 악화 될 수 있으며 박테리아가 체계적인 문제가 될 수있는 발판을 확보 할 수 있습니다.
감염이 큰 문제인 이유는 세균이 관절 보충 임플란트에서 쉽게 제거 될 수 없기 때문입니다. 우수한 항생제와 예방 치료에도 불구하고, 관절 대체 감염 환자는 종종 감염을 치료하기 위해 이식 관절을 제거해야합니다.
Total Joint Replacement의 감염을 예방하기 위해 수행되는 작업은 무엇입니까?
수술 당시 총 관절 치환술의 감염 위험을 최소화하기 위해 여러 가지 조치가 취해졌습니다.
일부 단계는 감염의 위험을 낮추는 것으로 알려져 있지만 일부는 도움이 될 것으로 생각되지만 실제로 감염 여부는 알려지지 않았습니다. 총 관절 치환술 후 가장 위험한 감염 위험을 낮추는 방법은 다음과 같습니다.
수술 전후의 항생제
항생제는 수술 시작 1 시간 이내에 (일반적으로 수술실에서 1 회) 투여되고 수술 후 짧은 기간 동안 항생제가 계속 투여됩니다.
- 짧은 작동 시간과 최소한의 수술실 교통
외과 의사의 수술 효율성은 관절이 노출되는 시간을 제한하여 감염 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 방을 들어가고 나가는 수술실 요원의 수를 제한하는 것은 감염의 위험을 감소시키는 것으로 생각됩니다. - 엄격한 살균 기술과 정교한 살균 기술 사용
운영 사이트가 무균임을 보장하기 위해주의를 기울입니다. 재사용이 가능한 모든기구는 오토 클레이브에서 멸균 처리되었으며 오염물에 노출되지 않았습니다. 임플란트는 불임을 막기 위해 포장됩니다. 일회용품은 사용 후 멸균 및 폐기됩니다.
수술 후 외부에서 감염이 발생할 위험은 줄어들지 만 여전히 혈류에서 감염 될 위험이 있습니다. 이 때문에 인공 관절 치환술을받은 환자는 치과 수술 , 대장 내시경 검사 등과 같은 침습적 인 절차를 수행하기 전에 항생제를 사용해야합니다. 이러한 절차로 인해 일시적으로 혈류에 박테리아가 유입 될 위험이 있습니다. 항생제가이를 조절하고 관절염을 예방할 수 있습니다.
총 관절 치환술이 감염되면 어떻게됩니까?
총 관절 치환술이 감염되면 느슨해지고 아프고 제거해야합니다.
불행히도 임플란트가 수술 중에 깨끗하게 세척 되더라도 대부분의 유형의 감염은 감염을 치료하기 위해 임플란트를 제거해야합니다.
공동 대체 수술 후 감염된 이유는 무엇입니까?
총 관절 치환술 후 감염을 일으킬 수있는 몇 가지 위험 요인이 있지만 대부분의 환자는 감염을 일으킬 수있는 확인 가능한 원인이 없습니다. 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
> 출처 :
> Iorio R, Osmani FA. "총 슬관절 성형술 후 인공 관절 조인트 감염을 예방하고 환자의 재 입원 위험을 줄이기위한 전략"J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1 : S13-S16.
> Osmon DR. "보철적 합동 감염의 미생물 및 항생제 과제"J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1 : S17-S19.