내가받는 가장 일반적인 질문 중 하나는 응급 구조사가 환자를 데려 갈 병원 응급실을 선택하는 방법입니다. 응급 의료 서비스 에 대한 대부분의 질문과 마찬가지로 대답은 좀 복잡합니다.
가장 중요한 점은 구급차 승무원이 환자를 어디로 데려 갈지 선택하는 방법은 시스템에 달려 있다는 것입니다. 다른 말로하면, 911에 전화 할 때 당신이있는 나라에있는 곳은 구급 대원이 당신을 어디로 데려 갈 지 결정하는 방법에 가장 큰 영향을 미칩니다.
해당 국가의 일부 지역에서는 응답 영역에 병원이 하나만 있습니다. 이 경우 결정은 간단합니다.
대부분의 국가에서는 응급 구조사가 어디를 가야할지 결정하는 데 도움이되는 프로토콜을 제공합니다. 일부 환자는 전문 치료가 필요하고 다른 환자는 보험 요구 사항이있을 수 있습니다. 때로는 지역 병원에 환자를 균등하게 분산시키기 위해 중앙 조정자를 사용하는 시스템의 요구에 따라 결정되기도합니다. 내가 연습 한 캘리포니아의 일부 지역에서는 환자가 전통 병원의 병원에서 전문 병원을 선택하지 않는 한 선택할 수있는 목적지 병원을 제공합니다.
응급 구조사가 병원을 선택하는 방법을 확실히 말할 수있는 방법이 없습니다. 다음은 가장 일반적인 결정 요소 중 일부입니다.
전문 센터
전문적으로 말해야 할 것이 있습니다. 몇 초 만에 세세한 부분까지 알게되면 차이를 만들어 낼 수 있습니다.
일부 특산품은 현재 응급 상황 (암 센터 등)의 장소가 없지만 어느 병원에서 구급차를 가리키는 지 알아내는 데는 환자의 트럼프 선호도가 적습니다.
- 외상 센터 는 가장 일반적인 유형의 전문 병원입니다. 로마 숫자로 지정된 4 단계의 외상 센터가 있습니다. 수준 I 외상 센터는 대부분의 환자와 가장 심각한 경우를 처리 할 수 있습니다. 전국의 많은 EMS 시스템에서 심각한 외상 환자는 가장 가까운 병원이나 환자 선호도에 상관없이 치료를 위해 외상 센터로 이동해야합니다. 일부 EMS 시스템에서는 헬리콥터로 환자를 특수 센터에 파견해야합니다.
- 화상 센터 는 다른 병원에서 접근 할 수없는 치료 및 장비로 심한 화상 환자를 치료합니다.
- 심장 응급 센터 는 종종 응급 상황에서 가장 일반적으로 치료하는 심장 마비 유형 때문에 "STEMI 센터"라고도합니다. 이들은 ST가 상승 된 심근 경색증 (STEMI)을 앓고있는 경우 원하는 장소입니다. STEMI는 치료가 신속하게 완료되면 특정 유형의 치료에 매우 잘 반응합니다.
- 뇌졸중 센터 는 뇌에있어 STEMI 센터가 핵심입니다. 이 팀은 나스카 (NASCAR) 구덩이 승무원 스타일에도 참여하지만 심장에 비해 조금 더 북쪽을 향하고 있습니다. 뇌에서 뇌졸중 이 발생합니다.
- 어린이 병원 은 다른 누구보다 아이들을 잘 대우하는 법을 알고 있습니다. 아이들이 개입하고 그 지역에 어린이 병원이있을 때 구급 요원은 환자를 거기에서 수송해야합니다. 또한 일부 어린이 병원은 소아 외상 센터이기도합니다.
재난 및 다가구 사고
EMS 시스템이 너무 많은 환자를 압도 할 때 (대개 다차원 사건 또는 재해 발생시) 환자는 사용 가능한 병원으로 나뉘어집니다. 교통은 재난 통제 시설을 통해 조정됩니다.
환자 나 구급 요원은 개별 환자를 어디에서 데려 갈 것인지 말하지 않습니다. 가능한 경우 많은 경우 전문 센터가 여전히 활용됩니다.
허리케인이나 홍수 와 같은 심각한 재해에서 응급 환자는 다른 주만큼 멀리 목적지로 이송 될 수 있습니다. 인프라 (병원, 구급차 서비스 등)가 손상된 경우 특히 그렇습니다.
보험 및 환자 선택
나는 병원 목적지의 가장 결정적인 요인이 환자들에게서 비롯된 것이라고 말하고 싶다. 대부분의 지역에서 환자들은 병원을 선택하게됩니다. 대부분의 경우 보험은 특정 병원과 계약을 맺습니다.
구급차 승무원이 환자를 이송하기 전에 보험에 관해 질문하는 것은 불법입니다 (이론적으로 환자는 보험이 없거나 보험이 부실한 경우 불량 병원에 쏟아 질 수 있습니다). 따라서 우리 각자가 보험에서 어떤 응급실을 사용하기를 원하는지 아는 것이 중요합니다. 우리에게 선택권이 주어지면, 보험은 우리가 올바른 것을 선택할 것을 기대할 것입니다.
가장 가까운 시설
병원 목적지에 대한 최종적이고 간단한 선택은 환자를 가장 가까운 병원으로 데려가는 것입니다. 그러나 위에 나열된 다른 모든 옵션에 대해서는 그렇지 않을 수 있습니다. 사랑하는 사람이 병원에 이송되었지만 가장 가까운 사람에게 돌아 가지 않으면 놀라지 말아야합니다. 왜 그것이 최선의 선택이 아닐지 많은 이유가 있습니다.