깊이 및 표면적으로 굽기의 심각도 결정
화상 의 심각도를 결정하는 데는 보통 두 가지 주요 요인이 있습니다. 즉, 피부의 깊이 가 얼마나 깊 습니까 (화상의 손상이 얼마나 피부의 층까지 이어지는 지) 얼마나 넓은 지 (얼마나 많은 신체 표면적이 덮여 있는지)입니다.
911에 전화 할시기
화상 센터에서 전문 팀의 치료를 위해 화상이 중요한지 여부를 결정하는 데 사용되는 다른 요소가 있습니다.
아래에 설명되어 있으며 해당 기준에 일치하는 화상은 911에 전화해야 합니다. 많은 지역에서 구급차 또는 헬리콥터는 가장 가까운 병원이 아니더라도 화상 희생자를 현장에서 화상 센터로 직접 데려 갈 수 있습니다.
스토브 또는 바비큐에서 손에 화상을 입으면 화상의 심각도가 매우 낮고 가벼운 TLC를 처리 할 수 있습니다. 다른 한편으로는 (아무 말장련도 의도하지 않음) 심각한 피해를 입을 수 있었고 지금 911에 전화해야합니다. 가정에서 화상 치료를 원한다면 화상의 심각도를 결정하는 것이 중요합니다.
도화질
깊이는 화상의 정도로 측정됩니다. 1도 화상은 피상적이며 감염 될 염려가 있거나 액체를 잃을 수 있습니다. 부분 두께라고도 알려진 2도 화상은 피부의 가장 바깥쪽에있는 층뿐만 아니라 머리카락이 자라는 땀샘이 흘러 내리는 피부의 주요 부분까지 손상을 입 힙니다.
3도 화상은 또한 전체 두께라고 불리며 피부 밑의 지방 조직 (또는 심지어 근육)까지 피부를 죽였습니다.
1도 화상
1도 화상은 피부의 표면이 손상되었지만 표피 ( 피부 의 가장 바깥 층 )가 손상되지 않은 화상 위험을 말하며, 따라서 기능을 수행 할 수 있습니다 (온도 제어 및 감염 또는 상해 방지) . 1도 화상은 피상적 화상으로 간주됩니다. 환자가 입원을 필요로하는지 결정하기 위해 화상의 심각성을 평가할 때 의료 서비스 제공자는 1도 화상을 무시합니다.
- 2도 화상
이것은 표피를 통해 진피 (피부의 두 번째 층)로 확장 된 손상을 의미합니다. 2도 화상은 또한 부분 두께 화상으로 알려져 있습니다. 화상의 중증도를 결정할 때, 2도 화상의 존재는 피부 기능의 상실을 나타냅니다.
물집은 2도 화상의 첫 징후입니다. 표피가 파괴되면 진피와 분리되기 시작합니다. 유체가 그 아래에 형성되어 물집이 발생합니다. 최후에, 물집은 매우 얇은 표피가 떨어져 나갈 때까지 서로 퍼져 나갑니다. 밑에 생 진피가 드러납니다.
일단 표피가 진피에서 분리되면, 환자는 체액, 열 및 감염을 막을 수있는 능력을 잃기 시작합니다. 진피의 원시 신경 세포는 또한 2도 화상 이 가장 고통 스럽다는 것을 의미합니다. - 3도 화상
이것은 화상이 표피와 진피 모두를 파괴했다는 것을 나타냅니다. 희생자는 유체 손실, 열 손실 및 2도 화상과 함께 오는 감염에 동일한 문제가 있습니다. 전층 화상은 또한 신경 죽음을 일으키기 때문에 피해자는 화상 부위에서 어떤 것도 느낄 수 없을 수도 있습니다.
필드에서 볼 때 깊은 부분 두께 화상 (2도)과 전체 두께 화상 (3도)의 차이를 쉽게 알 수있는 방법이 없기 때문에 시도하지 않습니다. 대신, 심각도를 결정할 때 진피와 표피를 분리 할만큼 깊은 화상을 계산합니다. 즉, 우리는 화상의 심각성을 평가할 때 물집을 형성하기에 충분히 나쁜 (또는 더 나쁜) 모든 화상을 계산합니다.
화상 면적
화상의 폭은 신체 표면적의 백분율로 표시됩니다. 우리는 최소한 2도 이상의 화상 만 계산합니다. 1도 화상은 전문 치료가 필요하지 않으며 치명적인 것으로 간주되지 않습니다. 최소한 2도 이상이고 신체 표면의 10 퍼센트 이상을 덮는 화상은 일반적으로 대부분의 장소에서 중요하다고 간주되지만 현지 프로토콜을 따르십시오. 현장에서 총 연소 된 표면적을 결정하려면 9의 법칙을 사용하십시오.
특정 중요 화상
대부분의 화상은 화상 깊이와 폭에 따라 결정적입니다.
그러나 신체의 중요한 부위의 화상은 화상 자체의 전체 크기에 관계없이 중요하다고 간주 될 수 있습니다.
이 부분에 화상이 타는 것이 유일한 경우에도 화상은 중요하다고 간주됩니다.
- 얼굴
- 손이나 발을 완전히 둘러싼 화상
- 외음부
번즈는 여전히 중요하다고 간주되기 위해서는 2 급 또는 그 이상이어야합니다. 1도 화상은 계산되지 않습니다.
치명적인 화상 치료
화상 치료 는 그들이 얼마나 비판적인지에 관계없이 동일합니다. 중증 화상의 합병증으로는 감염, 저체온증 및 탈수증이 있습니다. 평상 형 구조 대원이 심각한 화상을 입을 수있는 가장 중요한 단계는 911에 전화하는 것 입니다.
> 출처 :
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). 화상 상해 사망자에 대한 Co-Morbidities의 측정 된 효과 크기. 번즈 : 국제 화상 학회지 , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. 화상 크기의 전임상 계산을위한 현재 방법 평가 - 병원 전의 관점. 화상 . 2017 Feb; 43 (1) : 127-136. doi : 10.1016 / j.burns.2016.07.003.