일반적인 ARDS 트리트먼트
ARDS를위한 트리 트먼트
급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)은 심각한 호흡기 질환으로 생명을 위협하는 질병을 일으킬 수 있습니다. ARDS가 너무 심해지기 전에 기관 손상이나 사망이 불가피한 경우 조기 진단 및 치료가 필수적입니다. ARDS로 진단받은 환자의 생명을 구하기 위해서는 조기 진단과 치료가 필수적입니다.
ARDS에 대한 일반적인 치료법
산소 (Oxygen) : 치료는 환자의 산소를 공급하여 혈류의 적절한 수준의 산소를 유지하는 것으로 시작됩니다. 이것은 일반적으로 환자를 삽관하고 인공 호흡기를 사용하여 수행됩니다. 이는 환자가 스스로 숨을 너무 약해도 환자가 숨을 쉬게 할 수 있으며 비강 정맥 또는 안면 마스크를 사용할 때보 다 더 많은 산소를 전달할 수 있습니다.
항생제 : ARDS 환자에게 폐렴이나 다른 유형의 감염과 같은 항생제 가 제공됩니다. ARDS의 많은 경우는 폐렴이나 염증성 폐렴으로 시작하여 항생제를 필수적으로 만듭니다.
IV 유체 : 유체는 신체가 모든 필수 기능을 지원하도록 돕는데 중요한 역할을하지만 유체의 균형을 찾는 것은 까다로울 수 있습니다. 체액이 너무 적 으면 몸이 탈수되어 기관과 사지에 충분한 혈액과 산소를 공급하기가 어렵습니다. 너무 많은 액체가 있으면 혈액의 산소를 공급하는 폐 기능을 방해 할 수 있습니다.
바디 포지셔닝 (Body Positioning) : 어떤 경우에는 산소 공급으로 환자가 위장에 놓이는 데 도움이됩니다. 그러나 대부분의 ARDS 환자는 너무 아프기 때문에 위치가 조금씩 바뀌더라도 상태가 악화되어 직원의 보행이 어려워집니다. IV 유체지지 및 인공 호흡기지지를 계속 허용하면서 환자를 위장으로 돌리는 침대는 치료의 일반적인 부분입니다.
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흡입 약물 :
- 질산염 (Nitric Oxide) : 흡입 형 질산염 (INH)은 무색 및 무취의 가스이며 때로는 ARDS 환자에게 치료법으로 투여됩니다. 이것은 폐 시스템 내 순환을 개선하기 위해 주어지며, 이는 산소 공급을 증가시킵니다. INO의 효능에 관한 연구는 결정적이지 않습니다.
- 알부 테롤 ( Alututol) : 흡입 치료제 인 알부 테롤은 일반적으로 기관지를 열어 천식 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 기도가 열려 있도록 ARDS 치료에 사용될 수 있습니다.
스테로이드 : ARDS로 진단받은 환자에게 IV 스테로이드를 투여하는 것은 의학에서 뜨거운 토론 주제입니다. 의사는 스테로이드가 ARDS에 효과적인 치료법인지 아닌지에 관해 나뉘어져 있습니다.
Levophed (Levophed) : 이 약물은 신체의 혈관을 수축시켜 혈압을 높이기 위해 제공됩니다. ARDS를 가진 많은 환자들은 자신의 혈압을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 이 약물은 혈압을 제공하며, 산소가 부족한 환자와 패혈증 환자에게 선택되는 약물입니다.
진정제 및 중풍 병 : 진정제를 진정시키고 환자가 인공 호흡기에 들어가는 것을 용인하는 데 도움이되는 진정제는 많은 염려를 유발할 수 있습니다. 중풍 병이나 신체의 근육 대부분을 마비시키는 약물은 환자가 인공 호흡기에 저항하여 인공 호흡기가 작동하도록 허용 할 때 사용됩니다. 중풍 병은 진정 작용없이 사용하지 않지만 중풍 병없이 진정 작용을 사용할 수 있습니다.
계면 활성제 : 계면 활성제는 폐의 폐포 (공기 주머니)에서 발견되는 지방과 단백질로 만들어진 물질입니다. 계면 활성제는 폐포의 기능을 향상시켜 산소 공급을 개선합니다.
사람이 만든 계면 활성제는 조산아에게 종종 주어지며, 조산아는 자신의 것을 충분히 생산하지 못할 수도 있습니다. 드물게 ARDS 환자에게 이와 동일한 약물을 투여합니다.
ARDS 이후
환자가 ARDS로 진단되면 사망률은 약 40 %까지 올라가며 ARDS로 진단받은 10 명의 환자 중 4 명이 사망한다는 의미입니다. 생존하는 환자는 조기에 진단 받고 적절한 치료를 통해 매우 적극적으로 치료를하기 때문에 종종 그렇게합니다. 통계 수치가 까다 롭지 만 ARDS 치료는 매년 향상되고 점점 더 많은 환자가 생존합니다.
ARDS의 한판 승부를 마친 후에는 피로감, 호흡 곤란 및 일반적으로 아프다는 것은 정상입니다. 병원에서 퇴원 한 후에도 평상시에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 일부 환자의 경우 폐가 흉터를 내면 산소가 환자의 피로감을 유발할만큼 좋지 않을 수 있습니다.
출처 :
성인 호흡 곤란 증후군을위한 흡입 된 질산염. 뉴 잉글랜드 의학 저널. 2011 년 1 월 액세스. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
급성 폐 손상 / ARDS 환자의 사망률은 시간이 지남에 따라 감소했습니다. M. Zambon, J. Vincent. 가슴 : 미국 폐동맥 학회지. 2008 년 7 월.
ARDS 란 무엇입니까? 국립 심장 폐 및 혈액 연구소. 2011 년 1 월 액세스. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html