기관지염은 박테리아에 의해 가장 흔하게 발생하는 기관 (호흡 튜브 또는 기관)의 감염입니다. 가장 흔한 세균으로는 Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa가 있습니다. 기관지염은 작은 아이들에게서 가장 흔하게 발생하며 호흡을 어렵게 만듭니다. 예측 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 상류기도에 영향을 미치는 사전 바이러스 감염
- 가장 일반적으로 3 세 이전에 발생하지만 (최대 13 세까지 발생할 수 있음)
- 흥역
- 다운 증후군
기관염은 드물지만 1,000,000 건 중 약 1 건에서만 발생하며 소녀보다 소년에서 더 흔한 것으로 추측됩니다. 매우 드물기 때문에이 병이 있으면 바이러스 성 크룹 (croup)으로 잘못 인식되는 경우가 많습니다. 기관염은 훨씬 더 치명적이며 일반적으로 기관염의 진정한 사례 인 경우 호흡 보조를받는 것이 필요하기 때문에 유사점과 차이점 중 일부를 논의 할 것입니다.
조짐
기관염의 증상은 사람마다 다르지만 다음과 같습니다.
- 기침 은 "근육"이라고 들리며 분비물을 기침 할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 호흡 할 때의 스트라이드 (공통)
- 호흡 할 때 Wheezing (드문 경우)
- 고열; 일반적으로 102 ° F 또는 39 ° C 이상
- 청색증 (청색증 또는 저산소증의 징후), 호흡 능력이 악화되는 경우
"croupy cough"는 바이러스 성 크룹의 특징입니다. 종종 "짖는 소리", "놋쇠 같은 소리"또는 인감의 껍질과 흡사합니다. 이것은 또한 기관염에 존재할 수 있는데,이 때문에 일반적으로 더 널리 퍼진 바이러스 크룹과 혼동됩니다.
기관염과 크룹의 증상의 차이점
기침은 기관염과 바이러스 성 크룹 사이에 매우 유사하게 들릴 수 있지만, 두 가지 질환을 구별하는 데 사용할 수있는 몇 가지 기능이 있습니다. 바이러스 성 크룹은 점진적으로 증상이 악화되며 기관염 증상은 빠르게 발생합니다. 발열은 때로는 다를 수 있습니다. 바이러스 성 크룹은 기관염보다 열이 낮습니다. 드물게 39 ° C보다 높습니다. 고열은 대개 사람들을 응급실로 안내합니다.
바이러스 크룹, 가습 산소 및 흡입 epinephrine (라 세미 epi)에 대한 표준 치료는 또한 기관염을 구분하는 데 사용할 수 있습니다. 진정한 기관염은 이러한 치료법에 반응하지 않으며 때로는 상태를 악화시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 치료를받는 동안 귀하의 자녀가 더 악 해지고 있음을 발견하면 간호사 나 의사에게 알려야합니다.
진단
기관염 진단은 환자의 병력 및 검사뿐만 아니라 증상을 기반으로 할 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 공급자가 수행 할 수있는 진단 검사는 다음과 같습니다 :
- 혈액 내의 산소 농도 측정 (맥박 산소 측정법)
- 후두경 검사 중에 수집 된 기관의 문화
- 폐 및 호흡 통로의 엑스레이
이 과정에서 의사는 결과를 사용하여 호흡 곤란을 일으킬 수있는 비교적 드문 질환 인 후 각막염 과 구별을 돕습니다.
트리 트먼트
조기에 적극적인 치료가 적절하게 기관염을 관리하는 것이 중요합니다. 후두경 검사 중 의사는기도 폐쇄를 일으킬 수있는 분비물과 막이있을 수 있으므로 가능한 한 많은기도를 제거합니다. 초기 관리는 보통 필요하다면 자녀가 관찰되고 삽관 될 수있는 중환자 실에 입원해야합니다 (호흡 튜브가 놓여 있음).
호흡 튜브가 있으면 ICU 간호사가 가능한 한 편안하게 호흡을 유지할 수 있도록 공격적인기도 흡입을 할 수 있습니다.
박테리아 감염에 대한 항생제 치료도 필요합니다. 일반적으로 선택되는 항생제에는 IV 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 IV 반코마이신 (IV vancomycin)이 포함됩니다. 배양액이 항생제에 내성을 갖게되면 아이의 처방이 변경됩니다. IV 항생제는 5 ~ 6 일 동안 지속될 수 있으며,이 시점에서 구강 항생제로 전환 할 수 있습니다. 항생제의 전체 과정은 1 주에서 2 주 사이입니다.
일명 ' 기관지염', 세균성 크룹 (croup), 후두 기관지염 (laryngotracheobronchitis)
출처:
Ferri, FF (2016). 기관염. Ferri의 임상 고문 2016. http://www.clinicalkey.com (가입 필요)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). 세균성 기관염. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview