콧물과 기침으로 인해 자녀 나 청소년이 괴롭히는 경우, 감기 나 부비동 감염 과 같은 상부기도 감염, 특히 콧물이 가장 두드러진 증상 일 가능성이 가장 큽니다.
그러나 기침이 가장 두드러진 증상 인 경우 기관지염이 종종 진단됩니다. 감기와 달리, 기관지염은 보통기도 질환이 더 낮다고 생각되지만 실제로 차이를 알기는 어렵습니다.
한 가지 중요한 질문은 감기 또는 급성 기관지염 이 항생제로 치료되지 않기 때문에 실제로 중요한지 여부입니다.
기관지염 증상
기관지염은 대부분 환자가 겪고있는 증상을 바탕으로 임상 진단을 받았으며 특정 검사에 의존하지 않습니다.
다른 호흡기 감염과 마찬가지로 기관지염 어린이에게는 보통 콧물과 기침이 있으며 열이 나고 목이있을 수 있습니다. 그러나 다양한 증상의 정도는 일반적으로 다른 감염의 정도보다 큽니다. 기관지염 증상의 전형적인 진행은 콧물, 인후통 (후비루)과 저열로 시작됩니다. 3-4 일 후, 기관지염이있는 어린이는 건조하고 해킹 기침을 일으 킵니다.
기관지염의 다른 징후와 증상은 기침이 매우 빈번하고 다음과 같은 것을 포함 할 수 있습니다.
- 생산적 일 수 있습니다 (어린이가 맑거나 황색 또는 녹색의 가래로 기침합니다)
- 구토와 관련 될 수 있습니다 (일반적으로 어린이가 배액을 삼키기 때문에)
- 가슴 통증을 유발할 수 있습니다 (기침이 자주 일어나는 근육 긴장 때문에)
- 거친 호흡 소리 및 / 또는 천명음이 동반 될 수 있음
가장 중요하게는, 부모는 기관지염을 앓고있는 어린이들이 2 ~ 3 주간 기침을합니다.
그것은 정말로 Bronchitis입니까?
기관지염이 기침을 일으킬 수있는 많은 다른 증상과 종종 혼동되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
그리고 이것은 많은 부모들에게 놀라운 일일 수 있습니다. 이러한 조건들 중 많은 것들이 항생제 치료를 필요로하지 않습니다.
기관지염으로 잘못 진단되는 기침의 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 감기.
- 알레르기 성 비염은 계절적으로 나타날 수 있으며 종종 콧물이 분명하고 가려운 눈 과 혼잡이 포함됩니다.
- 포스트 바이러스 성 기침 (post-viral cough) - 다른 감기 증상이 사라진 후에도 어린이가 감기 나 다른 바이러스 감염 을 앓은 후 몇 주 동안 지속되는 기침.
- 기침 변종 천식 - 이것은 천식이있는 다른 아이들이 가지고있는 전형적인 천명이없는 기본적으로 천식이므로 인식하기가 더 어렵습니다.
- 급성 천식 악화 - 천식은 잦은 에피소드 또는 이전의 천식 발작이있는 어린이에게서 의심되어야합니다.
- 습관성 기침 - 마른 기침으로 흔히 "울리는 소리"로 묘사됩니다. 습관 기침의 또 다른 특징은 아이가 잠 들어있을 때 발생하지 않는다는 것입니다.
- 위식도 역류의 역류성 식도염은 어린이의 만성 기침의 놀라운 원인입니다.
- Walking Pneumonia - Mycoplasma pneumoniae 와 같이 보행 성 폐렴을 일으키는 박테리아 중 많은 것들이 기관지염을 일으킬 수 있지만 보행 성 폐렴의 증상은 보통 더 심합니다.
- 백일해 예방 접종은 만성 기관지염으로 오진 될 수있는 백일해 (백일해) 기침을 가진 백신 접종을하지 않은 10 대 및 성인에게 일반적입니다. 백일해 를 일으키는 박테리아 인 B. 백일해 는 특히 공동체 발생시 기관지염을 일으킬 가능성이 적습니다.
- 폐렴 - 생산적인 기침에 추가로 폐렴이있는 어린이는 종종 발열, 빠른 호흡 수, 호흡 곤란 및 폐렴을 암시하는 흉부 검사 소견을 보입니다. 흉부 엑스선 검사를 할 수 있는지 여부는 자녀에게 폐렴이나 기관지염이 있는지 확실하지 않습니다.
기관지염 증상이 보통 감기 증후와 뒤섞이거나 바이러스 성 기침이 치료없이 사라지면 아무런 해를 끼치 지 않지만 단순한 기관지염이 있다고 생각되면 자녀의 증상이 과다 치료 될 수 있습니다. 알레르기, 천식, 또는 폐렴.
급성 대 만성 기관지염
성인의 만성 기침과 만성 기관지염에 대한 정의는 2 ~ 3 개월 이상 지속되는 기침입니다.
어린이의 만성 기관지염 진단시 많은 전문가들이 약 4 주간의 짧은 기간을 사용합니다.
장기간의 증상의 지속 이외에도 급성 및 만성 기관지염의 또 다른 차이점은 만성 기관지염이 흡연과 밀접한 관련이 있다는 것입니다. 만성 기관지염을 앓고있는 대다수의 사람들은 훈제를했고 흡연이 많을수록 만성 기관지염이 발생할 확률이 높았습니다.
기관지염에 대해 알아야 할 사항
기관지염은 아마도 기침을 일으킬 수있는 과다 진단 및 과다 치료 상태 중 하나 일 것입니다. 불행한 것은 부작용과 항생제 내성으로 이어질 수있는 불필요한 항생제 처방을 의미하기 때문입니다.
기관지염에 대해 알아야 할 기타 사항은 다음과 같습니다.
- 많은 사람들이 기관지염을 "가슴 추위"라고 생각합니다.
- 일반적인 감기와 마찬가지로, 기관지염은 항생제가 종종 과잉 발병되는 상태입니다.
- 기관지염의 일반적인 원인에는 라이노 바이러스, 인플루엔자 , 파라 인플루엔자, RSV , Mycoplasma pneumoniae 및 Chlamydophila pneumoniae가 있습니다.
- 기침 억제제의 연령에 맞는 사용이 때때로 기관지염이있는 일부 어린이의 증상을 완화시키는 데 사용 되기는하지만, 거담제는 일반적으로 도움이되는 것으로 생각되지 않습니다. 기관지 확장제 약물은 천식이있는 어린이에게서 사용되는 약물과 같이 기관지염 환자에게 천명을 호소하지만 일상적으로 사용하지 않아야하는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
- 소아과 폐병 학자는 종종 기관지염에 걸리는 자녀를 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가장 중요한 것은, 귀하의 자녀가 전형적인 기관지염 증상을 가지고 있지만 귀하의 소아과 의사가 항생제 처방을 받았다는 것을 알고 있다면, 그것이 정말로 필요한지 묻는 것을 고려하십시오.
출처
- Long : 소아 전염병의 원리와 실제 Reprint, Revised, 3rd ed.
- Kliegman : Nelson 소아과 교과서, 19th ed.
- Sidney S. Braman. 급성 기관지염으로 인한 만성 기침 : ACCP 증거 기반 임상 실습 지침. 가슴. 2006 년 1 월 129 : 1 suppl 95S-103S.