Prednisone의 잠재적 인 영구 부작용 인 녹내장
프레드니손 은 염증성 장 질환 (IBD) 및 기타 자가 면역 상태 를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물입니다. 프레드니손이 효과적 일 수는 있지만, 스테로이드이기 때문에 부작용이 수반 됩니다. 복용량이 감소하면 많은 프레드니손 부작용 이 줄어들지 만 녹내장을 포함하여 어떤 부작용이 영구적 일 수 있습니다.
prednisone의 고용량 또는 장기간 사용은 심각한 안 질환 인 녹내장을 유발할 수 있습니다. 녹내장은 통증이 없지만 시력 상실이나 실명을 초래할 수 있습니다. 이것은 특히 무서워합니다. 특히 IBD 환자가 너무 많아서 프레드니손으로 치료 되었기 때문에 녹내장 검사가 빠르고 쉽지 않기 때문에 특히 그렇습니다. 포괄적 인 시력 검사와 함께 연령에 관계없이 IBD 환자의 경우 적어도 매년 실시해야합니다. 귀하의 안과 의사가 녹내장 검사를하지 않는다면, 귀하가 너무 젊어서 녹내장을 갖기를 주장하더라도, 반드시 한 가지를 요청하십시오. 프레드니손 (prednisone)을 복용하는 사람들은 또한 가족 중 누구에게 녹내장의 병력이 있는지 의사에게 알려야합니다.
개요
녹내장은 눈 안쪽에 안압이라고 불리는 유체 압력을 형성합니다. 이 압력의 증가는 시신경에 손상을 줄 수 있습니다. 시신경은 망막과 뇌를 연결하는 신경 섬유로 구성된 안구 뒤쪽의 빛에 민감한 조직입니다.
시신경은 이미지를 뇌로 전송하기 때문에 시력에 필수적입니다.
녹내장은 시신경 손상 후 진단 됩니다. 안구 내압이 높으면 시력이 나빠져 결국 몇 년 안에 실명을 초래할 수 있습니다. 어떤 사람들은 시력을 증가 시키지만 시신경에 손상은 없으며 녹내장을 일으킬 수도 없습니다.
그러나 안압 상승은 녹내장 발생 위험을 증가시킨다.
유형
2 차 (다른 상태의 합병증 또는 프레드니손과 같은 특정 약물 치료), 개방 각, 폐쇄 - 폐쇄, 선천성 (출생시), 저 - 긴장 또는 정상 장력 (정상 눈과 관련이 있음) 등 여러 가지 유형의 녹내장이 있습니다 압력).
- 개방 각 녹내장 . 이것은 일반적인 형태의 녹내장이며 때때로 광각 녹내장이라고도합니다. 이 형태의 질병에서는 눈액을 통해 눈액이 흐르기 때문에 (섬유주 망목) 너무 천천히 발생합니다. 유체는 눈 안쪽에 쌓여서 압력을 증가시킵니다.
- 이차성 녹내장. 이 유형의 녹내장은 일반 인구에서 개방 각보다 덜 일반적이지만, IBD 환자에서 프레드니손 또는 기타 코르티코 스테로이드를 복용하는 경우에 더 흔합니다. 수술, 진행된 백내장, 안구 종양, 포도막염 또는 당뇨병과 같은 다른 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 이차 녹내장은 개방 각 또는 폐쇄 형일 수 있습니다.
- 폐쇄 각 녹내장 . 이 유형의 녹내장에서는 홍채의 일부가 액체가 섬유주 망을 통해 눈을 떠나는 것을 차단합니다. 유체가 갑자기 생성되어 눈의 압력이 급격히 상승하고 심한 통증과 메스꺼움, 시야가 흐려지고 눈이 빨갛게됩니다. 즉시 치료를받지 않으면 며칠 내에 실명이 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 인구 통계 학적 특성
녹내장 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드 복용자
- 40 세 이상의 아프리카 계 미국인
- 60 세 이상, 특히 히스패닉
- 녹내장의 가족력이있는 사람들
- 시력이 좋지 않은 사람, 고혈압, 심장 질환, 망막 박리, 눈 종양 및 만성 포도막염 및 홍채염과 같은 눈 염증
조짐
많은 경우에 녹내장은 증상없이 나타날 수 있습니다. 말초 또는 옆 시력의 상실과 같은 증상이 발생할 때까지는 이미 질병이 상당히 진행되었습니다. 1 ~ 2 년마다 안구 검사를하면 녹내장 조기 발견에 도움이 될 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 를 복용하는 사람들은 얼마나 자주 눈 검사를 받을지 의사와상의 해야합니다.
진단
녹내장은 간단하고 고통스럽지 않은 두 가지 검사를 통해 진단됩니다. 첫 번째 테스트는 확장입니다. 의사는 눈을 크게 뜨게하는 눈에 떨어 뜨립니다. 눈동자가 커지면 의사는 빛을 사용하여 눈 뒤쪽의 망막을보고 녹내장이나 다른 질환의 징후를 찾을 수 있습니다. 눈이 팽창하면 시력이 흐려집니다. 일부 안과 의사는 망막 영상과 같이 눈의 고해상도 그림을 확대 할 필요없이 최신 기술을 사용할 수 있습니다.
두 번째 검사는 혈압 측정법입니다. 초기의 도량계 검사 (pneumotonometry) 동안, 기계는 눈에 대한 공기의 작은 퍼프로 각막을 "평평하게"합니다. 이 검사에서 이상이 발견되면 다른 유형의 안압 측정 검사를 시행 할 수 있습니다.
트리 트먼트
눈 방울은 눈의 액체 양을 줄이거 나 눈의 흐름을 증가시키는 데 사용됩니다. 이 방울은 하루에 여러 번 사용해야하며 부작용으로는 두통, 찌르는듯한 느낌, 타는듯한 느낌, 빨갛게됩니다.
레이저 수술은 막힘을 제거하거나 눈에서 유체 유출을 증가시키는 데 사용될 수 있습니다. trabeculoplasty에서, trabecular meshwork은 열려 있습니다; 홍채 절단술에서는 홍채에 구멍을 뚫어 유출이 증가합니다. cyclophotocoagulation에서는, 눈은 액체 생산을 감소시키기 위하여 대우된다. 레이저 수술의 부작용에는 염증이 포함될 수 있습니다. 절차를 반복해야 할 수도 있습니다.
미세 수술에서는 과도한 유출을 돕기 위해 눈에 개구부가 생깁니다. 이 치료는 다른 치료법이 성공적이지 않은 경우에만 종종 사용됩니다. 부작용으로는 염증, 백내장 및 각막 질환이있을 수 있습니다.
출처 :
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