뇌졸중은 활동적이고 진보적 인 질병입니다. 갑작스런 뇌 손상 과 그에 따른 신경 학적 결손 은 충격적 일 수 있습니다. 뇌졸중은 갑작스런 사건이며 처음 몇 시간 동안 극적으로 진화합니다. 처음 며칠 이내에 뇌졸중으로 인한 부상 및 장애는 대개 최대 피크에 도달 한 다음 안정화됩니다.
뇌졸중 후 치유
뇌졸중의 손상은 빠르고 공격적입니다.
반면에 복구는 느리고 미묘하며 계단식입니다. 회복과 치유는 자연스럽게 발생할 수 있습니다. 그러나 수리 및 기능 회복을 극대화하는 데 도움을 줄 수있는 의료 개입이 있습니다. 일반적으로 뇌졸중 치료는 뇌졸중 후 전반적인 결과를 개선하는 데 도움이되지만 치료가 대개 회복 속도를 빠르게하지는 않습니다.
뇌부종
안정화는 뇌졸중으로 인한 치유의 첫 번째 단계입니다. 뇌졸중 후, 대부분의 생존자들은 뇌에 염증 정도를 경험합니다. 팔 또는 다리에 상처를 입은 후 현저하게 부은 덩어리처럼 부상 후 붓기와 유사합니다. 부종이라고하는이 붓기는 신체의 회복 메커니즘의 일부입니다. 부종은 액체와 염증 세포가 혼합되어 구성됩니다. 뇌가 두개골에 싸여 있기 때문에 붓는 것을 용인 할 공간이별로 없습니다. 따라서 뇌졸중 후 발생하는 부종은 뇌를 압박하여 일시적으로 뇌졸중 증상을 악화시킬 수 있습니다.
뇌부종은 뇌졸중 후 24-48 시간을 개선하기 시작하고 몇 주 동안 계속해서 개선됩니다. 종종 병원 환경에서 체액 농도를 면밀히 모니터링하면 뇌졸중 후 심한 부종으로 인한 추가 뇌 손상을 줄일 수 있습니다.
혈압
혈압은 일반적으로 뇌졸중 동안 및 후에 변동합니다.
현재 뇌졸중 후 첫 며칠 동안의 혈압 변동에 대한 의학적 관리는 주로 관찰과 혈압 변동에 대한 매우 제한된 간섭으로 이루어집니다. 제한된 인공 혈압 통제의 이유는 뇌졸중 중 및 이후의 자발적인 혈압 증가 및 감소가 체내의 체액 균형 및 혈류를 뇌에 유지시키는 자연스러운 방법이라고 최근의 의학에 기초하여 현재 믿어지고 있기 때문입니다 이 중요한시기에. 치유를 방해 할 수있는 매우 높거나 매우 낮은 혈압에 대한 의료용 혈압 조절은 허용되지 않습니다. 일반적으로 뇌졸중으로 인한 혈압 변화는 처음 2-3 일 내에 안정됩니다.
혈당
뇌졸중으로 인해 혈당과 스트레스 호르몬의 변화가 일어납니다. 이러한 변화는 처음 며칠 동안 안정되고 뇌졸중 후 처음 몇 주 이내에 정상화됩니다.
두뇌 회복
일단 신체가 안정화되면, 대개 가까운 의료 모니터링과 의학적 관리의 정도에 따라 뇌가 치유되기 시작합니다. 의료 관리는 주로 뇌졸중의 진행이 악화되는 것을 예방하는 데 중점을 둡니다. 유체 제어, 혈압 관리 및 혈당 조절과 같은 최적의 의학적 상태를 유지하면 뇌졸중 후 신경 보호가 극대화됩니다.
뇌 기능 회복 및 뇌졸중 후 뇌 세포 회복 은 며칠 내에 시작되며 안정성에 도달하기까지 수개월에서 수년간 지속됩니다.
요법
치료는 신경 재생의 자연 과정을 자극하여 뇌가 회복되도록 도와주는 데 매우 중요합니다. 말하기와 삼키기 요법, 물리 치료 및 작업 요법 보조 요법. 시각적 또는 공간적 태만을 극복하는 것이 복구의 가장 큰 도전 중 하나 일 수 있습니다. 기분 은 뇌졸중 회복에 영향을주고 뇌졸중은 기분에 영향을 미치므로 우울증과 불안에주의를 기울이는 것이 치료 과정의 필수 부분입니다.
부작용
뇌졸중 회복의 다른 단계에는 발작 , 근육 위축 및 경련 이 포함될 수 있습니다.
많은 경우 예방 조치가 이러한 합병증 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중의 시간 경과는 갑작스럽고 빠릅니다. 뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 응급 처치는 최대한의 피해를 줄이기 위해 필요합니다. 그러나 복구 프로세스는 일반적으로 느리고 힘듭니다.
출처
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, 임상 실습, 신경학, 4th Edition, Butterworth-Heinemann, 2003