다운 증후군에서의 갑상선 기능 저하증의 증상, 검사 및 치료
다운 증후군 및 Hypothyroidism
다운 증후군 환자 는 갑상선 기능 항진증 발병 위험이 높습니다. Hypothyroidism은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수있는 놀랍게도 일반적인 장애이며 4,000 명 중 1 명꼴로 발생합니다. 발병률은 다운 증후군 환자에서 더 높습니다. 다운 증후군 환자의 13 ~ 55 %는 평생 동안 갑상선 기능 저하증을 앓게됩니다.
다운 증후군 환자가 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수있는 기회가 증가한 이유는 분명하지 않습니다. 좋은 소식은 약물로 쉽게 치료할 수 있다는 것입니다.
갑상선 기능 저하증을 이해하려면 갑상선이 무엇인지, 정상적으로 신체에서 기능을하는지 이해하는 것이 중요합니다.
갑상선은 무엇입니까?
갑상선은 아담의 사과 앞에서 목에있는 나비 모양의 작은 동맥입니다. 갑상선은 내분비 또는 호르몬 시스템의 일부입니다. 우리는 일반적으로 호르몬을 십대와 성관계와 연관시키는 반면, 실제로 신진 대사와 에너지 수준을 비롯한 신체 활동의 많은 부분을 조절하는 데 매우 중요한 역할을합니다.
Hypothyroidism 무엇입니까?
갑상선 기능 저하증은 혈류에 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)이 너무 적어서 발생합니다. 누군가 갑상선 기능 저하증으로 진단 받으면 갑상선은 "불충분"하다고 말합니다. 갑상선 호르몬이 충분하지 않습니다.
갑상선 기능 항진증의 증상은 다운 증후군 의 증상 및 특징과 다소 유사하며 두 진단의 차이를 구분하기가 어려울 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 성장 속도 감소, 변비, 혼수 또는 피로감, 근육 긴장 감소 및 건조한 피부 및 머리카락 등이 있습니다.
갑상선 호르몬은 무엇입니까?
티록신이라는 갑상선 호르몬은 T3와 T4라고 불리는 두 가지 형태로 체내에 존재합니다. T4는 혈류에서 가장 흔한 형태이며 몸에서 일할 때 T3로 전환됩니다. 갑상선에 의해 생성되는 T4의 양은 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라고 불리는 호르몬에 의해 결정됩니다. TSH는 갑상선을 자극하여 T4를 생성하며, T4는 몸에서 T3로 변환됩니다. 갑상선의 활동이 적어지면 신체가 필요로하는 것보다 적은 양의 T4를 생성하기 시작합니다. 이 문제를 해결하기 위해 시체는 더 많은 호르몬을 생성하기 위해 비활성 갑상선 자극을 시도하기 위해 점점 더 많은 TSH를 생성하기 시작합니다. 결론적으로 갑상선 기능이 저하되면 혈류에서 T4와 T3의 수치가 감소하고 TSH 수치가 증가합니다.
갑상선 기능 항진증은 다운 증후군 환자에게서 어떻게 진단됩니까?
다운 증후군 환자는 갑상선 기능 저하증을 일으킬 확률이 높아지기 때문에 정기적으로 혈액 검사를 통해이 질환을 "스크리닝"하거나 테스트합니다.
다운 증후군 유무에 관계없이이 나라의 대부분의 영아들은 신생아 선별 검사 프로그램을 통해 출생시 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 검사를받습니다.
신생아 선별 검사가 양성이거나 신생아에서 다른 갑상선 기능 저하증 징후가 보이면 진단을 확인하기 위해 혈액 검사를 추가로 요청할 수 있습니다.
아기가 오래되면서 갑상선 기능 항진증 검사를 계속합니다. 다운 증후군을 앓는 모든 영아들은 6 개월, 1 년 그리고 그 이후의 매년 삶의 갑상선 호르몬 수치를 측정하는 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 항진증 검사를받을 것을 권장합니다.
갑상선 기능 저하증은 어떻게 치료됩니까?
갑상선 기능 저하증은 자연적으로 발생하는 갑상선 호르몬을 잃어버린 물질을 레보 티록신 (상표명 Synthroid)으로 대체함으로써 치료됩니다.
Levothyroxine은 하루에 복용하는 약으로 사람의 평생 동안 복용해야합니다. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 아기는 약을 삼킬 때까지 액체 버전의 레보티록신으로 치료할 수 있습니다. 한 사람이 치료를 시작하면 의사는 호르몬 수치와 증상을 계속 모니터링하여 적절한 양의 레보티록신을 공급 받고 있는지 확인합니다.
결론
갑상선 기능 항진증은 다운 증후군에 걸릴 확률이 매우 높은 질환입니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 매우 미약하고 다운 증후군과 겹쳐지기 때문에 다운 증후군을 앓는 모든 사람들은이 질환이 발생했는지 확인하기 위해 매년 혈액 검사를 받아야합니다.
출처 :
American Academy of Pediatrics 정책 성명서. 다운 증후군 아동의 건강 감독. Pediatrics 2001 107 : 442-449.
Cohen, W., et al. (1996). 다운 증후군 예방 의료 체크리스트. 다운 증후군 의료 그룹의 보고서. Down Syndrome Quarterly. 제 1 권 제 2 호.
Selikowitz, Mark. 다운 증후군. 뉴욕 : Oxford University Press. 2008. (제 3 판)