신경계의 세 가지 주요 구성 요소는 중추 신경계 (뇌 및 척수), 말초 신경계 (팔다리 및 기관) 및 자율 신경계 (신체의 항상성 유지 제어 시스템)입니다. 자율 신경계에서 루푸스의 역할은 불분명합니다.
이 개요에서 우리는 주로 중추 신경계와 루푸스 가 시스템에 영향을 미치는 몇 가지 방법에 중점을 둘 것입니다.
중추 신경계
루푸스가 중추 신경계에 미치는 영향은 광범위합니다. 루푸스는인지 기능 장애, 발작, 뇌졸중 및 두통을 비롯한 많은 중추 신경계 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제는 혈관 질환 (혈관에 영향을 미치는 질병),자가 항체, 가속화 된 심혈관 질환 및 염증 분자와 관련이있을 수 있습니다. 루푸스 환자는 또한 중추 신경계 혈관염을 일으킬 수 있습니다.
중추 신경계 혈관염 (CNS vasculitis)은 뇌와 척수 혈관의 염증에 특이하며 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 관련된 가장 심각한 합병증 일 수 있습니다. 1 차병으로서의 그것의 발생은 SLE에서와 마찬가지로 2 차병으로서의 발생보다 덜 빈번하다.
중추 신경계 혈관염의 징후와 증상에는 고열, 발작 (일시 또는 지속적), 정신병, 목의 경직 및 기존 치료법에 반응하지 않는 심한 두통이 있습니다.
발작과 뇌졸중은 혈관염과 독립적으로 발생할 수 있으며 뇌졸중의 위험을 증가시키는자가 항체와 관련 될 수 있습니다.
중추 신경계 혈관염은 진단하기가 어렵고 때로는 팀의 노력을 통해 진단으로 간주됩니다. CT (전산화 단층 촬영) 스캔, MRI (자기 공명 영상) 및 척수액 샘플과 같은 대부분의 검사는 진단을 결정하는 것 이상의 단서를 제공합니다.
이것은 매우 일반적인 설명이지만 의사가 진단을 받으면 병원에서 진찰받은 코티코 스테로이드 와 시클로 포스 파 미드를 다량 병합 투여하여 진정한 중추 신경계 혈관염을 치료할 수 있습니다.
모든 루푸스 환자의 거의 10 %가이 형태의 혈관염을 앓고 있으며 중추 신경계 질환의 유일한 형태로 SLE를 정의하는 미국 류마티스 학회 기준에 포함됩니다.
인지 기능 장애
루푸스 환자는 삶의 어느 시점에서 혼란스럽고 자신을 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 질병과 관련된 기억 장애를 발견 할 수 있습니다. 집합 적으로 이러한 징후와 증상은 인지 기능 장애 로 분류됩니다. 루푸스와 관련된 이유는 알려져 있지 않습니다.
인지 기능 장애와 관련된 증상은 종종 항 말라리아제 또는 코르티코 스테로이드로 관리됩니다. 어떤 행동 요법도 유용 할 수 있습니다.
두통
두통과 연관된 루푸스는 편두통과 비슷하며 일반적으로 비슷하게 치료됩니다. 코르티코 스테로이드도 도움이 될 수 있습니다.
섬유 근육통
SLE로 고통받는 사람들 중 약 20 %는 목, 어깨, 등, 엉덩이, 팔, 다리와 같은 신체 부위의 근육통과 피로를 유발하는 섬유 근육통 (fibromyalgia)이있는 것으로 추정됩니다.
그들은 부드러운 촉감 때문에 "부드러운 점"이라고 불립니다. 이것은 종종 진통제와 물리 요법으로 치료되며, 감정적 인 효과는 항우울제와 상담으로 치료됩니다.
의사가 알고 싶은 것
신경계와 관련된 징후 나 증상을 앓고 있는지 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 의사는 정확한 원인을 알아 내야 할 것입니다.
그는 신체 검사 및 혈액 검사 및 소변 검사를 포함 할 수있는 검사실 평가를 포함하여 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다. 루푸스에서 신경계 침범을 측정하고 탐지하는 데 필요한 검사는 다음과 같습니다.
- 침강 속도. 간접적으로 얼마나 많은 염증이 몸에 있는지를 측정하는 비특이적 스크리닝 검사.
- 인체 조직과 세포를 공격하는자가 항체를 동정하는 ANA (항핵 항체) 검사.
- 항 DNA 검사. 항체가 세포의 유전 물질에 생성되는지 여부를 확인합니다.
- 항 리보솜 P 항체 검사.
- Complement : 혈액의 액체 부분에있는 특정 단백질의 활성을 측정하는 혈액 검사.
의사는 CT, SPECT (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI 스캔, 뇌파, 척수 탭 (세포, 단백질 구성 성분 및 항문 관련 항체 검사) 또는 PET (양전자 방출)과 같은 일련의 신경 학적 검사를 수행 할 수도 있습니다. 단층 촬영) 스캔.
치료
특정 치료법은 위의 범주에서 언급되었지만 개별 치료에 대한 반응은 극적에서 점진적으로 영역을 운영한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 대부분의 경우 신경계 침범은 완전히 되돌릴 수 있습니다.
출처 :
> 신경계. 미국 루퍼스 재단. 2008 년 1 월.
> 혈관염은 무엇입니까? 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소. 2006 년 8 월
> 중추 신경계 혈관염에 대해 알아야 할 사항. 클리블랜드 클리닉. 류마티스 및 면역 질환학과. 2006 년 10 월
> 섬유 근육통에 대한 간단한 정보. 관절염 및 근골격계 및 피부병 국립 연구소.