말기 불안은 말기 동요 (terminal agitation)라고도 알려져 있으며, 죽어가는 환자에게 때때로 발생하는 정신 착란의 특히 고통스러운 형태입니다. 정신적, 감정적, 육체적 불안과 불안 , 동요,인지 장애로 특징 지어집니다.
사람이 아프면 분위기가 바뀝니다. 과민성, 음란, 좌절감, 심지어 분노한 머리 뒤의 분노.
사람이 말기 질환으로 고생하면 이러한 종류의 기분 전환이 심할 수 있습니다. 그녀가 인생의 끝에 가까워지면, 그러한 변화는 빈번하고 중요한 의미에서 증가 할 수 있습니다. 이 현상은 간병인과 사랑하는 사람들이 다루기가 특히 어려울 수 있습니다.
터미널 불안은 죽어가는 과정 에 직접적이고 부정적인 영향을주기 때문에 너무 비참 합니다 . 우리 모두는 죽음이 편안하고 평화로운 경험이되기를 원하지만, 환자가 말없이 불안해하여 죽어가는 경우, 그녀의 죽음은 더욱 고문받는 것처럼 보입니다.
말없는 불안은 " 죽음에 대한 인식 " 에 혼란을 줄 가능성이 있습니다. 죽음에 가깝다는 죽음의 사람의 본능적 지식으로 묘사됩니다. 사망 한 환자의 사랑하는 사람들뿐만 아니라 의료 전문가들도 죽음에 대한 인식이 가까워지는 현상을 이해하고 죽어가는 환자의 특별한 필요를 지원할 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다.
터미널 불안의 원인
정신 착란과 말초 불안을 일으키는 원인에는 여러 가지가 있습니다. 어떤 원인은 쉽게 되돌릴 수 있지만 다른 원인은 쉽게 되돌릴 수 있습니다.
섬망의 가장 흔한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 약물 : 오피오이드 , 항 경련제, 스테로이드 및 불안 완화제 는 정신 착란을 일으킬 수있는 약물 중 일부에 지나지 않습니다. 약물을 과용하면 독성 및 과소 사용으로 고통과 불편 함을 증폭시켜 정신 착란을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 치료되지 않은 신체적 고통 또는 불편 함
- 탈수
- 혈액 / 뇌의 산소 감소
- 빈혈 (적혈구 감소)
- 감염과 발열
- 뇌종양이나 뇌의 부종
- 비뇨기 유지 (소변 보충이 불가능한 경우 질병, 꼬임이있는 요도 카테터 또는 방광 경련으로 인해 발생할 수 있음)
- 변비 또는 분변 침착
- 두려움, 불안 , 감정적 인 혼란
- 암 치료법
- 신진 대사 장애 (중요한 장기가 중단됨에 따라 수명 말기에 흔히 발생)
Terminal Restlessness에 대해 어떻게해야합니까?
원인을 쉽게 확인할 수있는 경우 섬망이 쉽게 치료 됩니다. 그러나 인생이 끝나면 원인을 알아내는 것이 어려워 질 수 있으므로 정신 착란 및 터미널 불안을 치료하는 것은 어렵습니다.
섬망의 원인을 적절하게 파악하고 효과적으로 치료하는 데는 며칠이 걸릴 수 있지만 호스피스 팀 , 가까운 친구 및 다른 가족 구성원의 지원을 받으면이 어려운시기를 지나야합니다.
정신 착란은 모든 사람에게 동일하지 않으며, 다른 질병과 증후군을 흉내내어 인식하고 치료하는 것을 어렵게 만듭니다. 사랑하는 사람이 일종의 행동을하지 못하고 새로운 기억 상실을 나타내거나 수면 패턴의 변화를 겪고있는 것을 발견하면 건강 관리 제공자에게 추가 평가를 요청하십시오.
출처
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 가지 공통적 인 문제 : 삶의 진료의 끝, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR and Coyle, N; 완화 된 간호의 교과서, 옥스포드 대학 압박 2006 년.